超聲引導下穿刺介入治療肝囊腫臨床療效觀察

朱澤文

（泰州市人民醫院 江蘇 泰州 225300）

肝囊腫在臨床上比較常見，傳統手術治療外還可以在超聲引導下開展穿刺介入性硬化治療，作為一種新型治療方式具有一系列優點，如費用低、創傷小且痛苦少等，治療期間常用的硬化劑為無水乙醇與聚桂醇，關于二者的應用價值一直都是臨床研究的重點[1]。選取70例患者為研究對象，就如何取得理想的治療效果而專門進行分組研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的70例肝囊腫患者進行研究，男48例、女22例，嚴格按照入院時的數字編號進行隨機分組。觀察組35例中年齡26～63歲，平均年齡（42.1±5.3）歲；對照組年齡25～62歲，平均年齡（43.2±5.4）歲；病情經臨床檢查、診斷得以確診；心腎功能與血液系統正常，具有正常的認知與表達功能。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

全部患者治療前均開展彩超檢查，以此對囊腫具體位置、數量與大小進行準確的確定，然后進行常規消毒與麻醉，結合患者實際情況將最佳進針途徑確定下來，在進針點到達囊腫中心深部后拔除枕芯，并將導管連接，關于囊液需使用30ml注射器抽凈。

兩組患者均開展超聲引導下穿刺介入治療，對照組所使用的硬化劑為無水乙醇 ，將抽凈囊液后進行沖洗，使用0.9%氯化鈉溶液，將占囊液量三分之一的無水乙醇注入其中，進行為期5分鐘的停留后抽出。觀察組的硬化劑為聚桂醇，按照囊腫大小與抽出的囊液體積在囊腔中注入聚桂醇，劑量為囊液體積的二分之一，經過5分鐘的反復沖洗后抽出藥液，保證藥液均勻的分布在囊腔內，然后再注入不足30ml劑量的聚桂醇[2]。

1.3 觀察指標

（1）療效判定：根據1年后的復查結果來評價治療效果。治愈：囊腫完全消失不見；有效：囊腫直徑縮小50%；無效：囊腫直徑未縮小，或縮小不足50%[3]。

（2）認真記錄不良反應，并進行科學的對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件，計數資料采取（%）表示，以χ2或t進行組間對比驗證；對比以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組與對照組治療后的總有效率分別為97.14%、85.71%，組間差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比[n（%）]

2.2 不良反應

觀察組僅出現1例腹痛，不存在惡心嘔吐、心跳加快的情況，對照組腹痛2例、惡心嘔吐3例、心跳加快2例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肝囊腫在臨床上比較常見，是良性肝臟疾病的一種，具有很高的發病率，會嚴重威脅到患者的身體健康，若不能及時給予行之有效的治療則極易嚴重威脅到患者的身心健康，致使生活質量不斷下降。在之前的治療過程中外科手術得到廣泛的應用，但是其具有眾多缺陷，如會造成較大的手術創傷、存在較多并發癥、很難取得理想的預后效果等，不是一種最理想的治療方式[4]。

超聲引導下穿刺介入治療是一種新型微創方式，操作簡單、便捷、安全性高且經濟實惠。治療過程中采用硬化劑能夠對囊腫內壁上皮細胞無菌性炎性反應進行有效抑制，防止囊腫的機化、黏連與閉合。無水乙醇的應用較為廣泛，過程中可以保證囊腫內的藥物濃度，但是不可避免的會受到常規抽液的影響，為保證藥物效果必須 進行反復沖洗，以此會導致局部刺激反應增加，致使患者出現一系列不良癥狀，如頭暈、心悸等。

聚桂醇是一種新型硬化劑，廣泛應用于歐美國家，安全性高，刺激感相對較低，究其原因其能夠在患者體內留置且不需要多次反復沖洗有關，操作相對簡單，穿刺注射時不會產生強烈的刺激性，能夠有效預防各種不良反應，如惡心嘔吐、劇烈疼痛等[5]。

在本次研究中，觀察組的總有效率高達97.14%，僅出現1例不良反應，而對照組總有效率為85.71%、不良反應7例，P＜0.05。

綜上所述，在超聲引導下穿刺介入治療肝囊腫的過程中，選擇聚桂醇為硬化劑，能夠極大的增強臨床治療效果，減少不良反應，安全可靠，值得在臨床上進行廣泛推廣。