CT及MR在半月板及軟骨損傷患者中的診斷價值分析

盧啟國，朱讓騰

（1臺州恩澤醫療中心（集團）臺州醫院路橋院區放射科 浙江 臺州 318050）

（2臺州恩澤醫療中心（集團）臺州醫院路橋院區關節科 浙江 臺州 318050）

醫學上常見的膝關節損傷主要包括半月板損傷、韌帶損傷以及軟骨損傷等三種，其極易造成患者關節出現疼痛與關節腔積液的情況，如不能及時加以治療，則有可能導致患者出現關節功能障礙，極大地影響了患者的日常生活質量[1]。因此，該病的早期診斷與治療具有積極的意義。本次研究中，針對CT及MR在半月板及軟骨損傷患者中的診斷價值進行了分析，現將結果匯報如下。

1 研究資料及方法

1.1 研究資料

本研究從2010年1月至2017年1月期間收治的130例半月板及軟骨損傷的患者為研究對象，其中，男性70例，女性60例；患者年齡在45～70歲；70例半月板損傷，60例軟骨損傷。在一般資料方面，以P＞0.05，表明患者差異無統計學意義。

1.2 檢查方法

1.2.1 CT檢查 選用16排螺旋CT，引導患者取仰臥位，對其進行雙膝檢查，診斷儀器的參數如下：層厚設置為3.0mm，層間距設置為0.6mm，掃描矩陣設置為512*512，儀器的掃描范圍設定為股骨踝關節至脛骨踝下側，其中，對膝關節的組織與肌肉均進行有效的掃描。

1.2.2 MR檢查 幫助患者取仰臥位，并引導患者放平膝蓋，將其膝關節向外進行翻轉，翻轉的角度為15°。儀器的參數如下：層厚設置為3.0mm，層間距設置為1.0mm，掃描面以冠狀面與矢狀面為主。

1.3 評價指標

觀察指標以關節鏡的相關診斷結果為準，其中，半月板損傷分為三級，I級表示半月板內部呈現點狀或者球狀，在關節面與關節緣無信號，但存在較強的結節狀信號影；II級表示患者關節緣有信號反應，且半月板內部存在較強的線狀或條狀信號；Ⅲ級表示患者關節面有信號反應，且半月板內部存在異常信號[2]。在軟骨損傷情況上，I期表示關節軟骨存在腫脹與分層的情況，但表面較為光滑；IIa期表示關節軟骨內的信號相對較少且具有毛糙特點；IIb期表示關節軟骨內存在異常信號與小囊樣病變情況；Ⅲ期表示關節軟骨的表面明顯變薄且輪廓缺乏規則性；IV期表示患者的關節軟骨圈層已經脫落，且軟骨下骨發生硬化現象。

1.4 統計學方法

本次研究采用統計學軟件SPSS17.0對相關數據進行分析，其中，以（%）代表計量資料，行χ2檢驗，以（±s）代表計量資料，行t檢驗，以P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象半月板損傷情況檢查準確率比較

在I、II級半月板損傷的診斷情況上，以P＞0.05，表示差異無統計學意義。在Ⅲ級半月板損傷的診斷情況上，MR檢查結果顯著優于CT檢查結果，以P＜0.05，表示差異具有統計學意義。見表1。

表1 研究對象半月板損傷情況

2.2 研究對象軟骨損傷情況檢查準確率比較

在I期、IIa期、IIb期以及Ⅲ期軟骨損傷情況上，以P＞0.05，表示差異無統計學意義。在IV期軟骨損傷情況上，MR檢查結果顯著優于CT檢查結果，以P＜0.05，表示差異具有統計學意義。見表2。

表2 研究對象軟骨損傷情況

3 討論

現階段，對膝關節進行診斷的常用方法是影像學檢查，其中，通過CT掃描，可以借助人體組織對于放射線的吸收率進行輔助診斷，從而有效顯示滑膜、韌帶以及軟骨的損傷情況[3-5]。近年來，隨著醫療技術水平的提高，MR診斷的特異度與敏感度得到了有效的提升。

本次研究中，通過對CT檢查與MR檢查的結果進行對比后發現，在半月板損傷與軟骨損傷的診斷方面，與CT相比，MR檢查具有更好的優越性。對于相關數據，以P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

綜上，在臨床過程中，采用MR技術有助于提升半月板及軟骨損傷的診斷效果，值得進行推廣應用。