探討亞急性甲狀腺炎采用核醫學與超聲檢查診斷價值

袁 航 ，王俊超 ，施 靜

（1無錫市人民醫院核醫學科 江蘇 無錫 214023）

（2無錫市人民醫院超聲科 江蘇 無錫 214023）

亞急性甲狀腺炎屬于甲狀腺炎中相對常見的類型之一，病患的臨床癥狀包括了甲狀腺部位疼痛感、發熱、疲憊乏力、食欲不振等[1-2]。由于此疾病的臨床癥狀不典型，在進行治療時往往容易各因素的影響，同其他的疾病進行混淆，阻礙治療的順利進行。所以，采取科學有效的診斷舉措，盡早的確診亞急性甲狀腺炎疾病至關重要。本研究對于亞急性甲狀腺炎采用核醫學與超聲檢查診斷價值進行探究，報告內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是130例于我院進行治療的亞急性甲狀腺炎患者，選擇的時間區間是在2016年1月至2018年12月期間。所有的納入人員均具有知情權，同時進行簽署知情同意書。在130例患者中，具有男性以及女性分別是43例、87例，年齡最小者為23歲，最大者為65歲，平均是（45.9±9.3）歲。此研究內容的展開，經過醫院倫理協會的批準。

1.2 方法

對患者展開核醫學檢查聯合超聲診斷方式（研究組）以及超聲檢查方式（參照組）。超聲檢查方法為：采取多普勒超聲診斷儀，控制探頭頻率是7.5～10MHz，嚴密的檢測甲狀腺部位。指導患者保持正確舒適的平臥位狀態，全面、連續性的掃描甲狀腺部位，進行甲狀腺寬度、厚度的測量以及記錄，同時要進行掌握甲狀腺流血狀態；核醫學檢查方法為：采取ACSI80檢測儀，實施化學發光分析法，進行檢測游離三碘甲狀腺原氨酸、血清游離甲狀腺素、高敏促甲狀腺激素（FT3、FT4、sTSH）。具有較長的甲狀腺單葉、雙葉顯影時間，可以觀察到相對模糊甲狀腺腺影，具備較高的本底以及不均勻的放射性，同時另外的位置呈現出清晰顯影，就是甲狀腺顯影不良的判斷標準。

1.3 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件，計量資料使用均數±平均數（±s）表達，計數資料采取（n，%）表達，分別使用t，χ2進行組間對比。當P＜0.05時，為具有統計學價值。

2 結果

2.1 超聲檢查結果對比情況

如下表1所統計，相較于超聲檢查組而言，在檢查左、右葉厚度和寬度幾項指標上，研究組的效果更明顯，P＜0.05。研究組實施核醫學與超聲檢查診斷方式得到的陽性檢出率是92.31%（120/130）。進行影像資料的仔細觀察，病患甲狀腺兩側呈現出彌漫性腫大情況。

表1 甲狀腺大小的檢查情況對比（±s）

表1 甲狀腺大小的檢查情況對比（±s）

研究組（n=130） 2.58±0.73 2.89±0.83 2.83±0.12 2.84±0.21參照組（n=130） 1.02±0.89 1.73±0.66 1.30±0.11 1.38±0.05 t 12.02 9.03 10.55 8.93 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 核醫學檢查結果情況

ESR檢測結果為每小時29～112mm，相較于正常值而言，呈現出明顯提升的現象。同時全部檢出均是陽性，得到了100.00%的陽性檢測率；展開RAIU檢測結果表明，為8.0%以下的患者是117例，得到了90.00%的陽性率；掃描甲狀腺核素結果顯示，得到了91.54%的陽性率，檢出例數是119例。實施核醫學聯合超聲檢查結果表明，陽性率是100.00%，所以聯合檢測的方式得到更高的診斷準確率。

3 討論

亞急性甲狀腺炎屬于一種臨床常見疾病，根據相關的數據資料統計顯示，亞急性甲狀腺炎的常發年齡段是30～40歲者。在發病的初期階段，很容易因缺少顯著特異性癥狀，產生忽略或者出現誤診的現象。所以，盡早的治療亞急性甲狀腺炎可以將預后效果明顯的提高，幫助患者得到更高的生活質量水平。當前，進行診斷此疾病的主要方式之一就是超聲檢查，但是因此疾病患者臨床癥狀、就診時間等表現呈現出不同的情況，所以往往會出現超聲檢查誤診問題[4-5]。在醫療事業不斷發展的情況下，臨床上已經在診斷亞急性甲狀腺炎上應用核醫學檢查的方案，通過檢查相應指標，一旦甲狀腺濾泡形成破壞問題，能夠引發血液內的FT3以及FT4水平提升，導致降低TSH水平；如果病患降低了RAIU/6h水平，就顯示出甲狀腺核素功能顯像具有削弱攝取99mTCO4-能力現象。所以，依照檢測的指標結果，便能夠展開科學合理的診斷病情狀態。

4 結語

綜上所述，將核醫學聯合超聲檢查模式應用到亞急性甲狀腺炎診斷中，可以產生更好的診斷準確度，對提供給患者盡早的治療有價值的依據。因此，可以大量的推廣實踐。