頸椎病的X線平片CT及MRI診斷和臨床應用效果分析

孫 隆

（濟寧市第一人民醫院 山東 濟寧 272000）

頸椎病為頸椎退行性骨關節病的簡稱，中老年人為高發性群體，患者血管、神經根等受到刺激，致使其生活受限[1]。遺傳因素、慢性勞損等均為常見的頸椎病誘發原因，不同疾病類型的患者，其臨床表現也具有一定差異[2]。文章將2017年2月到2018年12月我院接收治療的頸椎病患者93例做為調查對象，在差異性的臨床診斷方式下，評估其檢出率且將內容歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月到2018年12月期間我院收治的頸椎病患者93例視為調查對象，以任意編號的方式納入X線組、CT組及MRI組（n=31）。X線組患者中男女占比為16∶15，年齡取值32～73歲，均值為（49.04±2.21）歲。CT組患者中男女占比為17∶14，年齡取值31～73歲，均值為（49.11±2.17）歲。MRI組患者中男女占比為16∶15，年齡取值32～74歲，均值為（49.02±2.24）歲。組間一般資料比較無顯著區別（P＞0.05）。

1.2 方法

為X組實施X線平片檢查，萬東數字化平板X線攝影機高千伏攝影，拍攝患者頸椎正位片與側位片，對患者的椎間隙、椎管以及韌帶情況等進行檢查。CT組則實施CT檢查，應用GE螺旋CT掃描儀實施檢查，電流設置120mA，電壓設置120kV。坐位狀態下實施頸椎位置掃描，層厚2～3mm。MRI組則應用德國西門子1.5T磁共振成像系統，為患者實施頸椎矢狀位、冠狀位及軸位的檢查。

1.3 評價標準

在分別實施X線、CT及MRI診斷后，比較三組檢出率。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本χ2檢驗，計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1 頸椎病患者X線平片CT及MRI的臨床診斷檢出率對比

X線組檢出24例，檢出率為77.42%，CT組檢出26例，檢出率為83.87%，MRI組檢出30例，檢出率為96.77%。MRI組檢出率明顯高于CT組與X線組，差值對比具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 頸椎病患者X線平片CT及MRI的定位診斷結果對比

X線組患者的椎間隙狹窄、頸椎曲度異常定位準確率高于CT組，CT組在鉤突增生、小關節突增生診斷定位準確率更高，MRI組各項定位準確均高于CT組和X線組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 頸椎病患者X線平片CT及MRI的定位診斷結果對比

3 討論

長時間不良姿勢影響下，人體頸椎椎間盤可能會出現病變，椎間隙變窄，對患者神經形成壓迫，誘發頸椎病[3]。

CT能夠直接觀察患者椎間盤突出、神經根受壓的情況，故而相較于骨性椎管狹窄、小關節突增生等疾病的檢出率高于X線。MRI為臨床診斷檢出率相對較高的檢查方式，能夠對患者頸椎間盤突出的情況，椎管狹窄的情況進行準確判斷。相較于神經根型頸椎病患者，其臨床診斷檢出率也相對較高，改善患者的預后效果。

在研究報告中，以62例頸椎病患者為調查對象，分別實施X線平片、CT及MRI檢查，且對診斷的結果進行對比。結果顯示MRI組頸椎病變檢出率明顯高于、CT組和X線平片組，CT組鉤突增生檢出率明顯高于X線平片組。X線平片、CT及MRI均為診斷頸椎病的有效方式，但是將三種方式聯合應用，可提升臨床診斷檢出率，對患者的臨床治療及預后奠定良好基礎。

本次數據調查結果顯示，X線組檢出率為77.42%，CT組檢出率為83.87%，MRI組檢出率為96.77%，MRI組檢出率明顯高于CT組與X線組，差值比較證實了不同診斷方式的應用價值，可以將其作為頸椎病患者的影像學檢查途徑。

綜合上述內容，X線平片、CT及MRI均為臨床診斷頸椎病的有效方法，但是相較于X線平片與CT，MRI診斷頸椎病的檢出率相對較高。臨床診斷中可以將多種影像學檢查方式相融合，為患者的診斷及治療活動提供重要依據。