股骨頭壞死應(yīng)用CT、MRI放射診斷的結(jié)果并進(jìn)行對(duì)比分析

景 琳

（中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)江蘇省總隊(duì)醫(yī)院 江蘇 揚(yáng)州 225003）

在臨床上股骨頭壞死為骨科常見(jiàn)疾病，該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛以及關(guān)節(jié)受累[1]。該病的主要發(fā)病機(jī)制為股骨頭血供受損、骨髓成分死亡等。股骨頭壞死如果沒(méi)有不能得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥危害患者健康。所以該病的早期診斷與早期治療非常重要。現(xiàn)階段，在股骨頭壞死的臨床診斷中常用CT、MRI兩種放射診斷方式[2]。本次研究以我院收治的80例股骨頭壞死患者為研究對(duì)象，對(duì)以上兩種方式的診斷結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為：我院2016年1月—2018年12月期間收治的80例股骨頭壞死患者；患者的年齡為24～74歲；平均年齡（34.68±5.47）歲；男性患者有49例；女性患者31例。

1.2 方法

80例患者入院后均接受CT、MRI放射檢查，CT檢查：檢查儀器為：64排螺旋CT掃描儀，體位選擇仰臥位，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，層厚調(diào)整為5mm，層距調(diào)整為3mm，矩陣為520×520；掃描位置為兩側(cè)髖關(guān)節(jié)。掃描面為橫斷切面，掃描位置為患者骸臼頂部到股骨小轉(zhuǎn)子水平位置。

MRI檢查：MRI檢查儀器使用GE3.0T磁共振掃描機(jī)，患者取仰臥位，對(duì)患者兩側(cè)髖關(guān)節(jié)掃描，相關(guān)參數(shù)設(shè)定：層厚2～5mm，層距5mm，矩陣256×256；序列選擇SE標(biāo)準(zhǔn)序列，T2參數(shù)設(shè)置為TR2500ms、TE100ms。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率和股骨頭壞死典型征象顯示率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料；P值判定組間差異。

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確率

MRI診斷方式在I期股骨頭壞死、II期股骨頭壞死的臨床診斷準(zhǔn)確率與總體診斷率均顯著高于CT診斷，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在III期股骨頭壞死的臨床診斷中兩種診斷方式診斷準(zhǔn)確率無(wú)顯著差異（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

2.2 典型征象顯示率

MRI在股骨頭壞死骨小梁模糊征象、骨髓水腫征象以及線樣征等典型征象顯示率均顯著高于CT診斷，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在局部囊變方面相比差異不顯著（P＞0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩種診斷方式股骨頭壞死骨典型征象顯示率對(duì)比

3 討論

據(jù)報(bào)道稱，股骨頭壞死為骨科常見(jiàn)疾病之一，并且發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)[3]。該病的臨床治療與臨床診斷密切相關(guān)，所以要重視該病的早期診斷。

CT診斷與MRI診斷為股骨頭壞死常用診斷方式。其中CT檢查的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)為：操作簡(jiǎn)單，檢查時(shí)間比較短以具有較高分辨率等[4]。但是在股骨頭壞死診斷中對(duì)骨髓水腫以及骨小梁模糊等典型征象顯示不清晰，從而影響臨床診斷率[5]。MRI檢查在股骨頭壞死的臨床診斷中能夠通過(guò)無(wú)創(chuàng)追蹤的方式對(duì)股骨頭壞死處情況進(jìn)行探查，同時(shí)還能夠充分反映股骨頭解剖的連通性。另外，在MRI檢查中能夠重復(fù)掃描患者的組織結(jié)構(gòu)，對(duì)病變部位的切面進(jìn)行清晰顯示。并且該診斷方式的軟組織分辨能力與對(duì)比度較高，能夠多面成像并且成像清晰，所有診斷準(zhǔn)確率比較高。本次研究結(jié)果表明：MRI診斷方式在I期股骨頭壞死、II期股骨頭壞死的臨床診斷準(zhǔn)確率與總體診斷率均顯著高于CT診斷，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在III期股骨頭壞死的臨床診斷中兩種診斷方式診斷準(zhǔn)確率無(wú)顯著差異（P＞0.05）；MRI在股骨頭壞死骨小梁模糊征象、骨髓水腫征象以及線樣征等典型征象顯示率均顯著高于CT診斷，在局部囊變方面相比差異不顯著。根據(jù)研究結(jié)果可知，MRI診斷準(zhǔn)確率高。

綜上所述，在股骨頭壞死的臨床診斷中MRI診斷準(zhǔn)確率較高，并且能夠有效顯示股骨頭壞死的典型征象。