呂天保
(河北省涉縣中醫院 河北 邯鄲 056400)
急腹癥為臨床上一種較為常見的病癥,具有發病急、病情重的特點,大多數患者因腹部疼痛就診,部分患者還伴有出血、感染性休克等嚴重并發癥,導致其生命安全受到一定程度的威脅[1]。因此,針對該病應及早診斷,以明確治療方案。CT掃描技術作為急腹癥診斷的首選檢查項目,在臨床中獲得了廣泛運用。基于此,本研究就我院2018年1—12月診治的128例急腹癥患者的診斷情況展開對比分析,總結報道如下。
選取我院2018年1—12月診治的128例急腹癥患者,所有患者均應用GE Light speed 16 CT掃描技術進行檢查,且經手術病理及臨床表現證實,符合臨床診斷標準,出現急性腹部疼痛,部分患者伴有腹脹、嘔吐、發熱等癥狀。納入標準:①病歷信息真實、完整;②可配合檢查;③對研究知情且同意;排除標準:①腫瘤;②中途退出者;③精神系統疾病;④血液傳染性疾病。患者中,男67例,女61例;年齡18~67歲,平均(37.5±5.8)歲;病程2h~8d,平均(5.3±1.6)d;疾病類型中,急性闌尾炎29例,急性胰腺炎25例,急性腸梗阻22例,泌尿系統結石17例,急性膽囊炎15例;盆腔炎7例,胃腸道穿孔5例,肺栓塞5例,動脈夾層3例。
運用GE Light speed 16 CT掃描儀進行平掃,發現病灶后視需要加做增強掃描,血管病變者加做增強血管照影。管電壓為140kV,管電流為380mA,層厚5mm,螺距1.75。檢查前囑咐患者排空膀胱,取平臥位,從上腹部至下腹部進行掃描,癥狀嚴重者進行全腹部掃描,掃描速率為0.5s/rad。掃描結果運用三維及多平面重建技術進行處理,重建間隔為5mm,層厚0.625mm,同時觀察病變的具體部位、大小、形狀等情況。
以手術病理及臨床表現確證結果為金標準,分析GE Light speed 16 CT掃描技術診斷急腹癥的準確性。
應用SPSS19.0軟件,計數資料以(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異顯著。
128例急腹癥患者經GE Light speed 16 CT掃描診斷,符合例數120例,誤診8例,診斷準確率為93.8%。見表1。

表1 128例急腹癥患者的GE Light speed 16 CT掃描診斷結果
急腹癥以腹部疼痛為主要癥狀表現,發病因素有很多,常見因素包括急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性腸梗阻、泌尿系統結石、急性膽囊炎、盆腔炎、胃腸道穿孔等[2]。該病的病情危急,且不同疾病類型的癥狀表現極為相似,易混淆,應做好鑒別診斷工作,以明確患者病因[3]。
GE Light speed 16 CT掃描技術是一種精確、可靠的檢查項目,具有先進的動態對比及高分辨率的容積掃查能力,可準確定位病變部位并判斷病因,診斷準確率高達90% 以上[4-5]。
本研究運用GE Light speed 16 CT掃描技術對128例急腹癥患者進行診斷,結果顯示,符合例數120例,誤診8例,診斷準確率為93.8%,由此提示,該掃描技術在急腹癥診斷中可獲得較高的準確率。確診的病例中,準確率從高到低依次為盆腔炎/胃腸道穿孔/動脈夾層、急性腸梗阻、泌尿系統結石、急性膽囊炎、急性闌尾炎、急性胰腺炎、肺栓塞,由此分析,該掃描技術對明確急腹癥的病因具有重要意義。
綜上所述,GE Light speed 16 CT掃描技術在急腹癥中的應用效果顯著,具有操作簡便、診斷準確性高等優勢,值得推行。