探討放射線成像技術在下腔靜脈檢查中的臨床應用效果

信彬彬，王軍利

（武警黑龍江省總隊醫院第一門診 黑龍江 哈爾濱 150010）

下腔靜脈為人體靜脈流通主干道，若發生畸形、閉塞等病變可影響身體各個器官，因此，提高下腔靜脈疾病檢查的準確率具有重要意義[1]。放射線是不穩定元素衰變，原子核放射的粒子束，放射線穿透性極強，為臨床應用于造影成像技術，隨著放射線技術的不斷發展，可主動脈、頸動脈、頭顱的檢查中取得良好效果[2]。因此，放射線成像技術應用于下肢靜脈檢查中的效果為臨床關注的問題。本文通過對我院收治的110例下腔靜脈檢查患者分組，討論臨床檢查方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院收治110例下腔靜脈檢查患者隨機分組，其中實驗組男性患者29例，女性患者26例，年齡31歲至69歲，平均年齡為（45.02±7.11）歲；對照組男性患者30例，女性患者25例，年齡為30歲至70歲，平均年齡為（46.29±6.79）歲。納入標準：患者均自愿參與簽署知情同意書，經院倫理委員會批準。排除標準：妊娠期、哺乳期、檢查禁忌癥、不配合檢查、嚴重出血、碘過敏、精神系統疾病、心肺功能衰竭等。兩組患者的上述條件均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規檢查，記錄和評估檢查結果。實驗組實施放射線成像技術檢查，主要包括：對比劑：300～350非離子型對比劑，進行股靜脈穿刺插管，劑量25ml～30ml，速率3ml/s～10ml/s；下腔靜脈注射，劑量30ml～35ml，速率15ml/s～20ml/s。具體操作步驟：（1）股靜脈穿刺法：適用于股靜脈通暢患者，靜脈擴張、局部麻醉，適宜針頭經皮下組織向頭側股靜脈穿刺，針鞘向近端靜脈腔推進約4cm，將針芯退出，連接導管。（2）插管法：結合下腔靜脈堵塞程度選擇插管方法，股靜脈管腔通暢患者應用股靜脈插管，股靜脈的一側進行穿刺，經針尖牽引牽入導管，導管一端在在下腔靜脈的最遠端，總靜脈在上側匯合，先注射造影劑后采像，靜脈閉塞患者經上肢插管，針頭在上肢靜脈處穿刺插管。局部下靜脈閉塞、高位下靜脈閉塞患者應用聯合插管，股靜脈插管發現下靜脈閉塞應立即經上肢插管或經頸部靜脈穿刺牽引插管。

1.3 觀察指標

檢查準確率判斷標準：應用病變造影標準評價診斷準確率，包括：下腔靜脈變異、下腔靜脈肝段梗阻、靜脈綜合征。不良反應發生率包括：惡心嘔吐、食欲不振、頭暈目眩等。配合度診斷標準：兩組患者檢查時間、檢查過程中躁動情況進行評價。

1.4 統計學處理

2 結果

實驗組檢查準確率和配合度較對照組明顯提高，不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 檢查結果評價

3 討論

下腔靜脈為人體最大靜脈回流通道，膈肌下腹部、下肢靜脈、盆腔部血液都進入下腔靜脈，使左右髂處總靜脈與人體腰椎平面匯合，從脊柱右側經膈肌腔靜脈裂孔至胸腔右側心房。下腔靜脈上行匯集腹腔、盆腔內臟，腹腔、盆腔各支靜脈回流血液，下腔靜脈屬人體靜脈流通主干道，若發生下腔靜脈畸形、閉塞，可影響全身的各處器官，為保證下腔靜脈疾病療效，應用精準、高效的檢測方法以提高診斷準確率[3]。

放射線成像技術在下腔靜脈檢查中，分析成像情況，可準確評價疾病類型，腔靜脈綜合為腎靜脈遠端下腔靜脈閉塞出現雙下肢同流障礙，經造影檢查顯示，髂總靜脈近端閉塞，下腔靜脈不顯影[4-5]。下腔靜脈肝梗阻顯示導管止于梗阻平面，不可推進、肝平面到下腔靜脈中斷，肝靜脈不顯影，僅形成側支循環，小段的下腔靜脈顯影[6]。

本研究顯示，實驗組應用放射線成像技術可提高檢查準確率和配合度，降低不良反應發生率（P＜0.05）。綜上所述，下腔靜脈檢查中應用放射線成像技術可提高檢查準確率及患者配合度，安全性高，值得推廣應用。