缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點分析

殷培良，楊小霞

（1山東省文登整骨醫(yī)院功能科 山東 威海 264400）

（2山東省文登整骨醫(yī)院內(nèi)科 山東 威海 264400）

缺血性腦血管病是臨床上常見的一種疾病，主要因腦血管出現(xiàn)缺血情況而使腦功能出現(xiàn)障礙導(dǎo)致[1]?；颊叨啾憩F(xiàn)出感覺障礙、交叉性運動障礙、復(fù)視以及惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的身體健康，若不能及時給予治療，甚至?xí){到患者的生命安全[2]。因此對缺血性腦血管病患者進(jìn)行及時的診斷，對臨床治療方案的確定及治療的開展均具有重要意義[3]。目前臨床上多采用頸部血管超聲的方法對缺血性腦血管病患者進(jìn)行診斷，本次研究針對104例缺血性腦血管病患者，回顧性分析進(jìn)行超聲檢查后得到的患者頸動脈血管異常發(fā)生情況、粥樣斑塊分布情況及狹窄發(fā)生情況等，總結(jié)并歸納缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇104例缺血性腦血管病患者作為研究對象，納入時間為2018年2月至2019年1月，納入的患者均無惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎類功能性疾病或其他嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，均表現(xiàn)出不同程度的頭痛、偏癱、言語障礙等癥狀，經(jīng)CT檢查或MRI檢查確診為缺血性腦血管病，且臨床資料完整。104例患者中男65例，女39例，年齡最小37歲，最大76歲，平均年齡（54.79±3.40）歲。

1.2 方法

對104例缺血性腦血管病患者分別進(jìn)行頸部血管超聲，探頭頻率為7～10MHz，使患者保持仰臥位，將頸部暴露出來，分別進(jìn)行橫切面、縱切面的超聲檢測，對頸動脈血管粥樣斑塊檢出部位及狹窄程度進(jìn)行記錄分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者頸動脈血管粥樣斑塊的檢出情況、分布情況、狹窄程度等進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)缺血性腦血管病患者頸部血管超聲特點。診斷標(biāo)準(zhǔn)：①輕度狹窄：PSV（峰值血流速度）低于120cm/s；②中度狹窄：PSV在120～170cm/s之內(nèi)，EDV（舒張末期血流速度）在40cm/s內(nèi)；③重度狹窄：PSV在170cm/s以上，EDV在40cm/s內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件對104例缺血性腦血管病患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢出率及分布率均使用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05則統(tǒng)計有效。

2 結(jié)果

2.1 患者頸動脈血管異常檢出情況

104例患者中頸動脈血管異常的發(fā)生率為96.15%（100/104），頸動脈血管粥樣斑塊共檢出180處，在頸總分叉處、頸總動脈、頸內(nèi)起始處以及頸外動脈的分布率分別為73.89%（133/180）、15.00%（27/180）、7.22%（13/180）、3.89%（7/180），在頸總分叉處的分布率顯著高于其他部位，P＜0.05，對比價值顯著，見表1。

2.2 患者狹窄發(fā)生情況分析

患者重度狹窄發(fā)生率為68.89%（124/180），顯著高于中度狹窄的以及輕度狹窄的23.89%（43/180）、7.22%（13/180），P＜0.05，對比價值顯著。

表1 患者頸動脈血管異常檢出情況

表2 患者狹窄發(fā)生情況分析

3 討論

目前臨床上多使用CT檢查與MRI檢查方式對缺血性腦血管病進(jìn)行診斷，但費用較高，給患者帶來了經(jīng)濟壓力，而超聲檢查方式成本較低，具有無創(chuàng)性、可重復(fù)檢查的優(yōu)點，可有效對患者頸動脈血管異常情況進(jìn)行檢測，具有較高的診斷價值[4]。

本次研究可知，缺血性腦血管病患者頸動脈血管異常發(fā)生幾率較高，頸動脈血管粥樣斑塊主要分布于頸總分叉處，分布率為73.89%（133/180），顯著高于頸總動脈、頸內(nèi)起始處以及頸外動脈的分布率，且重度狹窄發(fā)生率較高，為68.89%（124/180），顯著高于中度狹窄的以及輕度狹窄的23.89%（43/180）、7.22%（13/180），P＜0.05，對比價值顯著，說明頸動脈血管超聲在缺血性腦血管病患者的診斷中應(yīng)用價值較高，可推廣使用。

綜上所述，缺血性腦血管病患者頸動脈血管異常發(fā)生幾率較高，粥樣斑塊主要分布于頸總分叉處，且重度狹窄發(fā)生率較高，對患者進(jìn)行頸部血管超聲，可有效對患者的病情進(jìn)行診斷，對臨床治療的開展具有積極作用，值得推廣應(yīng)用。