54例胸腹部創(chuàng)傷的CT影像學表現(xiàn)及診斷分析

馬 陽，王藝霖

（1甘肅省武威市人民醫(yī)院CT-MRI中心 甘肅 武威 733000）

（2寧夏醫(yī)科大學 寧夏 銀川 750001）

胸腹部創(chuàng)傷大部分都是意外導致的疾病，患者胸腹部皮膚、胸腹腔內(nèi)臟器組織和血管都會受到損害，嚴重的時候還會導致腔內(nèi)進行性出血，危害到患者的生命健康，需要及時的治療。在胸腹部創(chuàng)傷患者急診救治過程中要求能夠精準、快速的進行診斷，對損傷部位和傷情嚴重程度進行確認，從而制定針對性的治療方法。在胸腹部創(chuàng)傷臨床診斷的過程中，要求根據(jù)影像學手段清楚的觀察胸腔和腹腔的情況，從而將骨折、血腫、氣胸及積血的情況精準的反應出來，以此為急診治療提供主要參考[1]。以此，本人就將54例胸部創(chuàng)傷患者作為研究對象，分析CT影像學表現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年1月—2018年12月收治的54例胸腹部創(chuàng)傷患者作為研究對象，患者滿足我國相關胸腹部創(chuàng)傷診斷標準，全部患者和患者家屬均知情，并且簽署知情同意書。排除精神障礙患者、中途退出患者。男性患者34名，女性患者20名；患者年齡為22～68歲，平均年齡為（41.25±4.25）歲。12例跌倒傷，10例車禍傷，8例墜落傷，10例打擊傷，14例銳器刮傷。對患者分別使用CT檢查和X射線檢查，對比診斷精準率。

1.2 方法

CT組：在患者檢查之前六分鐘喝250～350毫升的水，掃描之前再喝180～380毫升的水。使患者為仰臥位，使用PHILPS BrillianceiCT型號螺旋CR診斷，掃描的范圍為從胸廊口到盆腔的入口，掃描參數(shù)中的管電流設置為200～300mAs，管電壓設置為120～140kV，層厚設置為4mm，矩陣設置為512*512。此組患者都是通過圖像三維重建技術實現(xiàn)多角度及多方位的觀察，以此也能夠將隱匿性病灶及微小病灶充分的展現(xiàn)出來[2]。

X射線組：對此組患者使用PHILIPS EssentaDR型號的X射線成像診斷，設置電壓為40～70kV，管電流設置為40～70mAs，數(shù)據(jù)處理使用AG-FA CR30-X。

全部患者計算機X射線成像及螺旋CT表現(xiàn)都是通過兩名或者兩名以上高級職稱醫(yī)師實現(xiàn)診斷[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者診斷符合率進行分析，并且分析計算機X射線成像表現(xiàn)和螺旋CR表現(xiàn)等指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理，利用表示計量資料，通過t進行檢驗，使用（%）表示計數(shù)資料，通過χ2進行檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

CT組患者診斷符合率比X射線組高（P＜0.05），詳見表1。CT組檢測表示骨實質內(nèi)類圓形高密度影，邊界清晰。X射線組表示無肺紋理低密度帶影，在內(nèi)源能夠看出受壓迫萎陷臟陰影界限。

3 討論

胸腹部創(chuàng)傷指的是急性外傷，患者的傷情較為嚴重，所以就要及時的救治。在胸腹部創(chuàng)傷急診治療的過程中，主要基礎就是精準臨床判斷結果，實現(xiàn)針對性的修復損傷，對患者傷情進行改善。如果出現(xiàn)漏診及誤診的情況，就會對患者胸腹部損傷治療的效果造成直接的影響，對患者生命健康安全威脅[4]。胸腹部創(chuàng)傷患者的腹腔、胸腔臟器組織都會受到損傷，有時候還會出現(xiàn)隱匿性損傷，能夠使用影像學手段實現(xiàn)檢查，使患者臨床診斷精準性得到提高。在胸腹部創(chuàng)傷患者影像學診斷過程中，能夠以影像學表現(xiàn)清楚的看到氣胸、骨折、臟器損傷及縱膈血腫的情況。和X線檢查對比，CT在胸腹部創(chuàng)傷臨床診斷中的效果良好。通過三維圖像重建技術，能夠清楚的對腹腔、胸腔中的情況進行觀察，從而發(fā)現(xiàn)細微損傷的問題，包括臟器損傷，并且對損傷范圍精準和類型的判斷。以不同CT征象鑒別各種損傷問題，使用針對性的治療對策[5]。

在本文研究過程中，CT組患者的診斷符合率均比X射線組要高，說明螺旋CT檢查的分辨率比較高，掃描速度比較快，影像檢查結果較為清晰，能夠幫助醫(yī)生精準判斷胸腹部創(chuàng)傷患者，以此為患者預后打下良好的基礎。

綜上所述，對胸腹部創(chuàng)傷患者使用CT影像學診斷具有良好效果，能夠有效提高診斷精準率，值得臨床推廣使用。

表1 兩組患者診斷符合率對比