3.0T MR冠狀動脈血管成像增強前后圖像質(zhì)量的對比分析

岳松虹，王金濤

（蘭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 甘肅 蘭州 730000）

冠心病即為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，根據(jù)筆者收集資料證實，近年來我國冠心病發(fā)生率有所上升并且年輕化[1]。冠心病具有病死率較高等特點，因此早期診斷并干預(yù)，可以為生命安全帶來保障。而3.0T MR冠狀動脈血管成像技術(shù)與CTA檢查相比，有無電離輻射且無需使用碘對比劑等優(yōu)勢[2-3]。故我院采用3.0磁共振技術(shù)對冠狀動脈進行掃描，對比增強前后圖像的質(zhì)量，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

以隨機的方式選取60例在本院進行體檢的健康人群作為本次調(diào)查的對象，選取時間為2018年3月—2018年9月。參與本次調(diào)查患者中共有男性患者32例、女性患者28例，患者年齡為35～62歲，平均年齡為（48.5±1.1）歲。患者與患者之間的年齡、性別等一般資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

全部患者在檢查前均相同準備工作，若心率＞70次/min，患者檢查前需要口服藥物β受體阻滯劑，服用劑量為50～100mg，保證患者的心率低于70次/min，全部患者均需要進行呼吸訓(xùn)練，患者需屏住呼氣，時間為誒15s，輔助患者平穩(wěn)呼吸。

我院采用MR掃描儀對患者實施掃描，儀器為GE公司提供，型號為HDxt 3.0T超導(dǎo)型，將梯度切換率調(diào)整為200mT/m/ss，將最大梯度場強調(diào)整為80mT/m；采用FIESTA開始掃描，調(diào)整掃描參數(shù)，將TR設(shè)置為4.7ms；將TE調(diào)整為2.2ms；將反轉(zhuǎn)角調(diào)整為75°；將NEX調(diào)整為0.5次；將FOV調(diào)整為26cm×26cm；將矩陣調(diào)整為256×192；將層厚調(diào)整為3mm。檢查中所有患者均取仰臥位，心臟接近磁場中心，將線圈中心放置在患者的左心室中心；采取FIESTA序列定位標準對患者左心室、右心室、四腔心層面軸長進行定位，實施常規(guī)查掃后完成序列掃描第一個，顯示LCX和RCA斷面連線定位后，在已獲得的圖像基礎(chǔ)上顯示LM，LAD、LCX將其作為Ⅰ組掃描圖像。注射對比劑為Gadovist，使用劑量為0.05mmol/kg，注射流速控制在5ml/s，注射完成后以相同速度注入劑量為20ml的生理鹽水，完成注射后在1min之內(nèi)以常規(guī)平掃方式實施主動脈根部層面掃描，完成動脈掃描后將其作為Ⅱ組。

1.3 指標觀察和評價

觀察兩組圖像的CNR以及SNR。SNR=主動脈根部信號強度/背景噪聲（空氣信號強度的標準差）；CNR=（主動脈根部信號強度-胸壁肌肉信號強度）/背景噪聲(空氣信號強度的標準差)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

本次調(diào)查結(jié)果均輸入統(tǒng)計學(xué)軟件檢測，P＜0.05時說明存在差異并具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組圖像CNR結(jié)果

經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)Ⅰ組CNR低于Ⅱ組，兩組之間有明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組圖像CNR結(jié)果對比

2.2 觀察兩組圖像SNR結(jié)果

經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)Ⅰ組SNR低于Ⅱ組，兩組之間有明顯差異，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組圖像SNR結(jié)果

3 討論

3.0 T MR冠狀動脈血管成像在成像過程中，主要采用FIESTA序列和實時呼吸導(dǎo)航心電門序列進行掃描，并且操作過程中常通過磁化準備技術(shù)和選擇性飽和脈沖技術(shù)度心內(nèi)外脂肪組織、心肌信號起到抑制，同時，可以與周圍組織發(fā)生對比，將低患者的檢查時間。3.0T MR空間分辨率相對較高，尤其針對磁場分布不均勻的磁場具體較強的敏感性[1]。

3.0 T MR冠狀動脈血管成像在檢查過程中可使掃描流程簡化，并具有易操作性的特點，該種掃描方式在應(yīng)用過程中能夠在后期重建中進行校正，可在極大程度上是掃描的成功率得以保證，可縮短掃描時間，在嵌入常規(guī)心臟掃描步驟中，患者不需要屏氣，也可完成掃描，并且不延長總體掃描時間[2]。注射對比劑后，患者的血液可得到強化，并表現(xiàn)為明亮的高信號，使血管腔與周圍組織對比極為明顯，進而可獲得較高質(zhì)量的成像結(jié)果，最終可達到提高患者診斷準確率的目的，為患者的治療提供影像學(xué)依據(jù)，幫助患者制定的合理的治療方案。明小春，羅鵬，陳國亨[3]等在多時相重建及心電編輯對提高冠狀動脈磁共振成像質(zhì)量的價值探究中，使本文的觀點進一步證實。本實驗受到樣本數(shù)量的影響，對此項技術(shù)還有研究的空間。

綜上所述，在冠心病診斷中，可采取3.0T MR冠狀動脈血管增強掃描，其成像質(zhì)量較好，對比劑方案的有效使用，增強了血管的對比度，使得對比增強冠狀動脈MR成像應(yīng)用將更加廣泛。