微信平臺輔助下多元化健康教育在心臟瓣膜置換手術患者的應用

潘丹丹，顧建瑤，姚冬梅

（貴港市人民醫院，廣西 貴港 537100）

人工心臟瓣膜置換手術是一項極為重大且高風險的手術。心臟瓣膜病的患者不論年齡的大小 ，都存在著對疾病危險性的擔憂和對死亡的極度恐懼。患者對疾病認知與配合度，直接影響著療效和術后并發癥的發生，而患者的認知程度，則直接受到健康教育工作質量的影響[1]。因此，我院對50例心臟瓣膜置換手術患者采用微信平臺輔助下多元化健康教育取得了良好的效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取為2014 年1 月～2018 年9月我院的100例心臟瓣膜置換手術患者，按隨機抽樣法分為觀察組和對照組各50例。納入標準：（1）術前明確診斷為：心臟瓣膜病；（2）年齡31～76歲；（3）文化程度在小學及以上；（4）意識清晰，語言交流能力、視聽功能及認知功能正常，與醫務人員溝通無障礙。（5）能夠熟練使用智能手機。排除標準：（1）合并重要器官功能損害或其他嚴重疾病者；（2）神經精神功能障礙或認知障礙不能配合者。對照組和觀察組在性別、年齡、受教育程度上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照傳統宣教模式由責任護士對患者進行口頭宣教。觀察組采用微信平臺輔助下多元化健康教育模式進行宣教。

1.2.1 建立微信平臺：我院建立微信公眾號，建立由專科醫生、專科護士、在院患者、出院患者及患者家屬組成的微信群。醫護人員不定期推送健康教育資料，包括疾病預防，特殊情況的初步處理及手術相關知識供患者學習。

1.2.2 入院交流：患者一入院就使用手機掃二維碼關注我院微信公眾號，進入我院心臟瓣膜患者微信群。在微信群針對剛入院的患者推送心臟瓣膜病的發病因素、危害因素、臨床表現、輔助檢查、急救處理、治療方式、注意事項、護理配合等相關知識。患者們可在群里互相傳遞經驗，也可隨時在線咨詢醫護人員相關知識，由醫護人員解答患者的疑問。使患者對自身疾病有初步的認識，緩解心理壓力、樹立信心。

1.2.3 術前、術后播放健康教育視頻：護士在手術前、手術后集中患者及家屬統一觀看科內拍攝并制作的健康教育視頻，進行多媒體幻燈片講座，結合解剖模具，對安全、藥物、飲食、疾病知識、術前準備、術后康復鍛煉動作要領等方面進行宣教。當場指導練習，并邀請術后恢復好的患者參與現身宣教，鼓勵患者向護士提問，并將視頻文件發放至微信群內方便患者隨時隨地觀看。

1.2.4 出院信息化隨訪：患者出院后，責任護士微信提醒患者回院復診時間，跟蹤了解患者居家生活護理、服藥依從性、抗凝治療并發癥、身體康復情況。

1.3 觀察指標

（1）患者對健康教育知識的掌握程度：自擬患者健康教育知識掌握程度的調查問卷，內容主要包括與疾病知識有關的20個問題，滿分100分。（2）患者護理配合程度：自擬患者護配合程度量表，由責任護士評分，滿分為100分。（3）焦慮程度：采用焦慮評分表（SAS）[2]，評估患者術前及術后焦慮，SAS的標準分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69為中度焦慮，70～79分為重度焦慮。（4）患者滿意度：滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個等級，以非常滿意＋滿意統計總體滿意度。

1.4 統計學分析

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的健康教育知識掌握程度、護理配合程度及患者焦慮程度的比較

觀察組的平均健康教育知識掌握程度評分為（91.16±3.11）分，顯著高于對照組的（75.12±5.84）分（P＜0.0 5）。觀察組的平均護理配合程度評分為（96.64±1.95）分，顯著高于對照組的（80.20±5.10）分（P＜0.0 5）。觀察組的平均焦慮程度評分為（52.48±2.27）分，顯著低于對照組的（74.86±3.73）分（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者健康教育知識掌握程度、護理配合程度及患者焦慮程度的比較

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組的總體滿意度為100%，顯著高于對照組的82%（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

多元化健康教育指的是護理人員基于計劃性、目的性、評估性，利用多種途徑或方法對患者進行系統性健康教育，以提高患者對疾病及健康知識的了解，從而使患者更加積極主動配合醫護人員開展醫療護理工作[3-4]。健康傳播在新媒體時代也在發生著變革。隨著大眾對互聯網和電子移動終端的普及性和使用頻率的提高，新媒體在健康傳播中展現出越來越重要的作用[5]。微信提供即時通訊服務的免費應用程序，能跨通信運營商、跨操作系統平臺通過網絡快速發送免費語音、短信、視頻、圖片和文字，已經開始向醫療和護理領域延伸[6]。

表2 兩組護理滿意度比較

本研究發現微信平臺輔助下多元化健康教育方式，利用了微信平臺傳播力度大、隨時隨地可以進行消息推送的特點，使健康教育知識內容廣泛普及且容易保存，彌補了傳統健康教育的缺陷。智能手機的普及，讓患者一拿起手機就可以對健康教育知識進行學習或復習，而微信群內患者們的互相交流、討論及現場答疑提高了患者對健康教育知識的掌握程度。加強了患者的護理配合依從性，減輕了患者對自身疾病的焦慮和恐懼，提高了患者對醫療護理工作的滿意度，對于心臟瓣膜置換手術的患者，掌握相關健康教育知識具有十分重要的意義。

綜上所述，微信平臺輔助下多元化健康教育方式能有效提高患者認知，提高護理配合度，減輕患者焦慮程度，進一步提升護理質量。