情景模擬教學法在急診外科護理帶教中的應用研究

卜美琦

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院，上海 200127）

在學生的臨床實習中，急診室是護生實習重要的科室之一，急診實習對學生來說是必不可少的[1]。由于急診工作的特殊性，護生的實習質量在很大程度上取決于帶教的老師所采用的帶教方法[2]。實習護生由于缺乏臨床的經驗，因此十分容易感到緊張，缺乏自信，這種情況不僅給其自身帶來心理壓力，還會造成其不能正常發揮。實習過程中，護生通常會感受到帶教老師的實力，進一步顯現出自身的差距，而自身收獲較少，因為需要進一步加強急診室實習的質量，加強實習護生對內容的學習以及對自信心的樹立。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月至2018年2月期間的200名于我院實習的護生為觀察組，護生的年齡在19歲至22歲之間，平均年齡為（20.6±0.3）歲；選擇2016年1月至2017年1月期間的200名于我院實習的護生為對照組，年齡在19歲至23歲之間，平均年齡為（20.1±0.5）歲。兩組的護生在年齡、學歷等一般資料方面相比差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組中，帶教的老師實施傳統教學法進行護理帶教；觀察組中，帶教的老師實施情景模擬教學法進行護理帶教。比較兩組的教學效果。

情景模擬教學法的內容：依照實習大綱的要求來設計教學情景。教學內容可以包括操作、常見急癥的護理以及模擬搶救等內容。

實施過程中可以根據以下做法進行展開：第一，入科室培訓。帶教老師首先告知相關的制度以及工作的嚴肅性，幫助其樹立規矩。第二，在進行基本操作的講解，讓護生進行旁觀，并給予其一些實踐的機會然后，每周選定一天進行示范帶教，集中急診科實習的所有護生到模擬急診間，全真模擬搶救情景。第三，急診護理常規。每日晨會的時候向護生提問有關急診常見病例的處理流程，鞏固護生的基本理論；在模擬情景過程進行中及結束之后，帶教老師向護生提問，并提出模擬過程中護生在急診護理中出現的一些問題，加深護生對急癥的護理重點的認識。理論提問參加實際搶救工作的護生，并讓她們談搶救心得，與模擬搶救相結合發現不同之處，使得護生不僅熟練操作技能而且強化理論知識的掌握。第四，模擬急診情景訓練：以教學查房的形式進行演練模擬急診工作全景。

1.3 教學效果評價

對護生的教學效果，從以下幾個方面進行評價。第一，進行出科理論考試以及?？萍夹g操作考試，通過出科理論考核以及操作考核成績進行評價。第二，調查護生對實習及帶教老師的滿意度情況，根據滿意度進行評價，護生滿意度=護生滿意人數/總人數*100%。

1.4 統計學方法

本次研究的數據使用SPSS20.0軟件進行處理統計分析，計量資料以均數±標準差表示，以t檢驗，計數資料以x2檢驗，以百分比（%）表示，當P＜0.05時，表示比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護生的理論及操作考核成績

與對照組相比，觀察組護生在理論考核成績以及操作考核成績上皆要優于對照組，比較差異具備統計學意義，P＜0.05，兩組護生理論考核和操作考核成績的具體數據見下表1。

表1 兩組護生的理論及操作考核成績（分）

2.2 兩組護生滿意程度

經過調查發現，觀察組的護生滿意度為98.5%要優于對照組的87.5%，兩組相比具有統計學意義，P＜0.05，具體數據見下表2。

表2 兩組護生滿意程度

3 討 論

由于急診工作的特殊性，護生的實習質量在很大程度上取決于帶教的老師所采用的帶教方法。通常，帶教老師都是按照傳統的教學方法對學生進行帶教，但是這種方式不能有效的激發學生學習的熱情，學生在經過實習后沒有很大的收獲。為此我科在進行帶教過程用，應用了情景教學法[4]。

在急診護理帶教中應用情景教學法可以提高學生學習的熱情。在情景帶教中，提問和討論的環節為護生交流每日護理的體會和心得，解答不甚了解的問題起到了很大的作用，提高了學生的學習興趣，使得學生在學習時充滿熱情和壓力，從而提高帶教效果。

本次研究結果顯示，與觀察組護生相比，觀察組護生在護生滿意度、出科理論考核以及操作考核成績上皆要優于對照組，兩組相比差異具備統計學意義，P＜0.05。這證明了情景教學法效果要優于傳統教學法，具有較好的帶教效果。

總上所述，在急診護理帶教中，使用情景模擬教學法要優于傳統教學法，可以提高教學質量。