助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響

付 敏

（江蘇省連云港市中醫院，江蘇 連云港 222000）

初產婦通常都對分娩缺乏一定的認知，因此在產前易出現過多消極情緒，不利于分娩[1]。為了緩解產婦的不良情緒，除了常規的生產護理以外，強化心理護理同樣重要，基于此，本次研究從2016年7月至2018年4月期間在我院生產的初產婦中選取102例展開研究，旨在研究助產士心理護理干預的實踐價值，現做如下報道：

1 對象與方法

1.1 對象

從2016年7月至2018年4月期間在我院生產的初產婦中選取102例展開研究，根據護理方式不同分組，其中，常規組51例，20-40歲，平均（26.21±4.74）歲，孕周38-41周，平均病程（39.37±0.62）年。研究組51例，；21-41歲，平均（25.26±5.21）歲，孕周37-41，平均孕周（39.71±0.87）年。本次研究做選取的產婦均通過倫理委員會批準，所有產婦及其家屬均知情且簽署同意書。兩組患者在臨床資料信息比較中，P＞0.05，可進行深入研究比較。

納入標準：初產婦；有正常的認知功能。

排除標準：合并其他并發癥者；認知功能障礙者；資料不全者；藥物過敏者。

1.2 方法

常規組給予常規護理，包括產程生命體征監測、飲食護理等；研究組在常規護理的基礎上行心理護理干預，具體措施如下：

（1）健康教育：在圍生期，助產士要通過信息資料對初產婦有一定的了解，根據初產婦的文化程度，選用通俗易懂的語言進行健康宣教，讓從初產婦對生產知識有所了解，消除初產婦的緊張情緒。如果初產婦在此過程中提出疑問，助產士要給予耐心細致的解答；針對初產婦提出的護理要求，在合理的范圍內，盡量予以滿足。

（2）待產護理：助產士可與產婦、產婦家屬一起進入待產室，引導產婦通過參與適當活動，分散產婦疼痛注意力。

（3）宮縮間歇護理：在產婦宮縮間歇時，要通過言語復位，囑咐產婦做好下次宮縮的準備；通過行為動作，引導產婦學會正確的呼吸方式，減輕產婦的生產壓力。新生兒娩出后，助產士要讓產婦及時了解新生兒情況，避免產婦由于擔憂而產生其他并發癥。大部分產婦對新生兒都有健康希望，助產士可以寬慰語氣，讓產婦安心。

（4）音樂護理：音樂護理可貫穿整個分娩過程中，如：待產護理過程中，助產士可在待產室播放輕松舒緩的音樂，一方面分散產婦疼痛注意力，另一方面，舒緩的音樂能夠穩定產婦的情緒，有助于產婦順利進行分娩。在產后護理過程中，新生兒娩出后，可通過播放舒緩的音樂，幫助產婦調整心態，放松心情。

（5）產后護理：新生兒娩出后，助產士要協助其他醫務人員進行臍帶、身體污物等清理，在胎兒和產婦生命健康都能夠得到有效保障的條件下，盡量盡早實施母嬰接觸，一方面可緩解產婦擔憂的情緒，另一方面有助于母嬰情感溝通，有助于催乳護理的順利進行。最后，助產士要對產婦產后出血情況進行嚴密監控，最好提前準備好產后出血的救治設備和救治藥品。產后還要對產婦及其家屬進行母嬰保健知識的普及，讓其掌握正確的母嬰護理知識和自我護理措施。

1.3 觀察指標

（1）焦慮水平：對護理前后焦慮水平進行評估。（2）產后出血量：產婦分娩后2h，對產婦出血量進行記錄。（3）分娩方式：記錄分析兩組自然分娩率和剖宮產率[2]。

1.4 數據分析

本研究所涉及數據均通過SPSS20.0軟件展開處理，±s/t表示與檢驗計量資料，[n(%)]/x2表示與檢驗計數資料，結果顯示P＜0.05，則表示差異有統計學意義[4]。

2 結 果

2.1 比較兩組產婦焦慮水平

研究組產婦產后焦慮水平顯著優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組產后焦慮水平(±s，分)

表1 比較兩組產后焦慮水平(±s，分)

分組（n） 焦慮水平護理前 護理后對照組（n=51） 41.36±6.25 39.42±4.32觀察組（n=51） 41.87±7.02 36.42±3.47

2.2 比較兩組產后2h出血量

研究組產婦的產后2h出血量顯著少于對照組，P＜0.05。見表2

表2 比較兩組產后2h出血量(±s，mL)

表2 比較兩組產后2h出血量(±s，mL)

分組（n） 產后2h出血量對照組（n=51） 168.36±56.25觀察組（n=51） 151.87±38.02

2.3 兩組分娩方式

研究組自然分娩率為80.39%，顯著高于對照組64.71%，P＜0.05。見表3。

表3 兩組產婦分娩方式比較[（n）%]

3 討 論

由于分娩過程時間長，對產婦體力消耗大，分娩過程存在過多危險因素，再加上初產婦對分娩認知的缺乏，初產婦極其容易對分娩產生的多種消極情緒，為了確保分娩能夠順利進行，除了必要的生理護理外，還需要護理人員從心理上進行指導[3]。分娩前，助產士可通過溝通了解產婦不良情緒產生的原因，通過安撫以及健康知識普及，緩解產婦分娩前的不良情緒；分娩過程中，可通過語言安撫、行為安撫，提升產婦依從性，引導產婦主動配合醫生進行分娩；分娩后，對產婦進行針對性心理安撫，避免產婦產生產后抑郁并發癥。通過全方位的心理護理，為初產婦提供心理護理服務，消除產婦不良情緒，保證自然分娩率。本文研究發現，研究組在常規護理基礎上行心理護理后，產婦產后焦慮水平顯著優于對照組,P＜0.05；且研究組自然分娩率為80.39%，顯著高于對照組64.71%，P＜0.05；研究組產婦的產后2h出血量顯著少于對照組，P＜0.05，以上研究結果與徐朝霞[4]等人的研究結果一致，徐朝霞等人在研究結果中顯示，采用心理護理干預的研究組，其剖宮產率為30.65%，顯著低于采用常規護理的常規組（54.83%），P＜0.05。

綜上，給予初產婦助產士心理護理干預，能夠化解產婦不良心理情緒，提升自然分娩率，降低剖宮產率，減少產婦產后出血量，值得推廣使用。