急性胸痛患者應(yīng)用急診護(hù)理途經(jīng)的效果研究

陳淑萍

（沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

急性胸痛是一種發(fā)展快、發(fā)病急、病情重的危重癥疾病，在臨床中較為常見(jiàn)，如果救治不及時(shí)或不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致患者休克，更甚至引起患者死亡。故而在臨床救治急性胸痛患者期間，積極做好診治和護(hù)理工作，至關(guān)重要[1]。據(jù)有關(guān)研究指出，既往急診科護(hù)理較為繁瑣，極易使得患者錯(cuò)過(guò)最好的治療機(jī)會(huì)，所以需對(duì)急診護(hù)理流程予以優(yōu)化改進(jìn)，以滿足患者急診需要[2]。故而本文以60例急性胸痛患者為受試者，重點(diǎn)研究了急診護(hù)理途徑的應(yīng)用效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文以60例急性胸痛患者為研究對(duì)象，均為本院于2017年05月--2018年05月收治，利用電腦隨機(jī)分組的方式，將研究對(duì)象劃分為常規(guī)組與研究組，兩組分別有30例。研究組中19例男性研究對(duì)象，11例女性研究對(duì)象，年齡20-78歲，平均（44.3±2.1）歲；7例急性心梗，6例心絞痛，7例支氣管炎，7例肺炎，3例其他。常規(guī)組中18例男性研究對(duì)象，12例女性研究對(duì)象，年齡20-79歲，平均（45.1±2.2）歲；8例急性心梗，5例心絞痛，8例支氣管炎，7例肺炎，2例其他。兩組臨床資料比較，結(jié)果提示P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性較大。均在知情的前提下簽署研究同意書(shū)；經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員審查通過(guò)。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)化護(hù)理，即：保持病房環(huán)境的干凈衛(wèi)生，讓患者充分休息；深入了解患者既往病史，確定其有無(wú)過(guò)敏史、遺傳病史等，以提高患者配合度；圍繞患者具體情況制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)于病情比較特殊的患者，予以對(duì)癥處理；密切留意患者心態(tài)變化情況，一旦情況有變，需立刻予以調(diào)節(jié)。

研究組在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用急診護(hù)理途徑，即：急診搶救室設(shè)立相對(duì)固定、功能齊全的急性心痛搶救單元，配有多功能搶救床，心肺復(fù)蘇儀，心電監(jiān)護(hù)儀，心電圖機(jī)，心梗三項(xiàng)監(jiān)測(cè)儀，快速末梢血糖儀等搶救器材及多種急救藥品，患者入院后，首先評(píng)估患者胸痛的高危因素，并根據(jù)初步評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)吸氧、心電監(jiān)護(hù)不間斷的跟蹤、監(jiān)測(cè)，及時(shí)抽取各種檢查標(biāo)本；一旦發(fā)現(xiàn)患者心電圖波形異常、疼痛加劇、意識(shí)、血壓有變等病情加重或出現(xiàn)危急情況，立刻向醫(yī)師反饋，同時(shí)構(gòu)建靜脈通道，準(zhǔn)備妥當(dāng)急救用品，為開(kāi)展急救工作做好充分準(zhǔn)備；及時(shí)準(zhǔn)確有效執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，進(jìn)行針對(duì)性急救處理；密切監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓、呼吸、疼痛等體征以及情緒變化，給予心理護(hù)理，體現(xiàn)人文關(guān)懷，最大限度解除患者恐懼心理，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。并對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員需耐心解答，說(shuō)明胸痛的發(fā)生原因、治療方法、注意要點(diǎn)等，消除其擔(dān)憂、顧慮，減輕其負(fù)性情緒的同時(shí)提高其治愈的成功率，提升病人及家屬滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

以本院自擬量表統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度，總分為100分，包括非常滿意（評(píng)分超過(guò)80分）、比較滿意（評(píng)分60-79分）、不滿意（評(píng)分低于60分），總滿意度=（總病例-不滿意）/總病例*100%。以視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)定患者疼痛程度，總分0-10分，評(píng)分越高，痛感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異；以（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.2 VAS疼痛評(píng)分

研究組VAS疼痛評(píng)分（4.5±1.5）明顯低于常規(guī)組（6.1±1.3），組間數(shù)據(jù)差異顯著（t=4.415，P＜0.05）。

3 討 論

急性胸痛在臨床急診內(nèi)科中比較常見(jiàn)，在急診內(nèi)科患者中，該病的發(fā)病率占比5%-20%[3]。該病發(fā)病比較急驟且突然，患者通常沒(méi)有任何的心理準(zhǔn)備，一般會(huì)引起明顯的悲觀、抵觸心理，不利于患者治療，更甚至還會(huì)加重患者病情，導(dǎo)致患者死亡。非心源性急性胸痛確診的患者中，在4周內(nèi)大約有3%左右的患者會(huì)出現(xiàn)惡性心臟事件，威脅到患者的安全健康[4]。故而減輕患者疼痛，促使其快速康復(fù)，就需要準(zhǔn)確判斷出患者病情程度，并及時(shí)實(shí)施合理護(hù)理。

本文中，研究組護(hù)理滿意度96.67%高于常規(guī)組80.00%，且VAS疼痛評(píng)分（4.5±1.5）明顯低于常規(guī)組（6.1±1.3），組間差異顯著（P＜0.05）。這是由于護(hù)理人員在急診護(hù)理期間首先評(píng)估了患者具體表現(xiàn)，并結(jié)合其既往病史，制定出科學(xué)合理的護(hù)理措施；臨床救治患者時(shí)，密切觀察了患者的情緒變化，一旦患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，立刻予以心理疏導(dǎo)，消除患者不安；對(duì)于高危者，通過(guò)全方位的檢查、不間斷的監(jiān)測(cè)，及時(shí)的救治，有效阻止病情進(jìn)展，確保了患者安全。

總之，通過(guò)急診護(hù)理途徑后，急性胸痛患者的疼痛感明顯減輕，有效降低了各種并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理滿意度明顯提高，值得臨床推廣。