在老年失眠合并焦慮患者應用全程優質護理模式臨床效果觀察

陳 培

（鄭州大學第五附屬醫院，河南 鄭州 450000）

老年人睡眠時間少，但是也更容易出現失眠的情況，在臨床當中認為導致老年人失眠的原因主要有五大類，其中包括了導致身體出現疼痛嚴重或者瘙癢等癥狀的疾病；還有生理受到刺激的因素；焦慮、煩躁不安、生氣等精神因素；服用藥物或者服用含有興奮作用的藥物而引起失眠[1]。本次研究主要是觀察分析在老年失眠合并焦慮患者應用全程優質護理模式臨床效果，現將本次研究過程報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2017年5月——2018年5月在我院治療不穩定型骨盆骨折的患者，選取研究對象80名，隨機分為兩組（研究組和對照組各40名）；研究組中男性24名，占60%，女性16名，占40%，年齡在60-79歲之間，平均年齡（68.97±4.73）歲；對照組中男性23名，占57.5%，女性17名，占42.5%，年齡在59-78之間，平均年齡（69.18±4.52）歲。本次研究經我院批準后實施，所有研究對象均為自愿參加本次實驗，在基本資料方面，兩組患者不具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對該組患者進行常規護理，具體如下：保證患者所在病房干凈整潔，集中進行各項檢查等，減少對患者的打擾；在醫生的指導下給予適量的藥物；制定合理的飲食計劃，多吃富含蛋白質、維生素的食物；出院時告知患者及其家屬在家的注意事項[2]。

1.2.2 研究組

對該組患者進行優質護理，具體如下：（1）常規護理：同對照組；（2）心理護理：老人失眠時易出現出擔心緊張等負面情緒，因此護理人員要密切觀察患者的情緒，盡量減緩其負面情緒；多與患者的家屬溝通交流，教導他們多給予患者關心和支持，囑其積極配合治療和護理工作[3]；（3）睡前護理：從頭部開始輕輕按摩，慢慢下移到上肢，然后是胸腹部，最后是下肢，以使患者放松，緩解緊張焦慮的情緒，冥想也有類似作用；（4）生活護理：讓老人養成自我調整的如下習慣：1、調整情緒，2、分析原因，3、自由聯想，4、不要賴床。

1.3 觀察指標

觀察統計兩組患者護理前后的以下指標：（1）用匹茲堡睡眠質量指數表（PSQI）檢測患者睡眠質量：0-5分表示睡眠質量很好，6-10分表示睡眠質量較好，11-15分表示睡眠質量一般，16-20分表示睡眠質量很差；（2）用焦慮自測量表（SAS）來檢測患者的心理狀態，滿分均為80分，評定的分界值為50分：低于50分沒有焦慮或抑郁的煩惱、超過50分需要引起注意、超過60分應該及時拜訪心理醫生進行治療，分數越高，焦慮傾向越明[4]。

1.4 統計學方法

本次研究中所有數據均采用SPSS24.0軟件進行數據分析，涉及到計數（卡方檢驗）與計量（t檢驗）資料的處理。數據處理完成以后，用P＜0.05來表示兩組數據存在較大差異，具有統計學意義。

2 結 果

統計兩組患者的PSQI、SAS評分，根據統計數據顯示：兩組患者護理前的PSQI、SAS評分均沒有明顯差異（P＞0.05）；護理后，兩組患者的PSQI、SAS評分較護理前均明顯下降，而對照組的PSQI、SAS評分均明顯高于研究組，兩組間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表1：

表1 兩組患者的PSQI、SAS評分對比

3 討 論

老年人失眠伴焦慮的現象比較普遍，很多老人長期失眠，心情上都會出現壓抑和焦慮的現象。患上失眠焦慮的老人不僅伴有失眠現象，還同時具有頭暈出汗、四肢無力、記憶力減退等不良癥狀。對于老年失眠而言，雖然主要是依靠藥物治療，但由于與年輕人相比，老人失眠的因素更為復雜，因此，要注重對老人的護理，尤其是心理護理。另外，在對老年失眠用藥時還要充分考慮到老人是否患有其它疾病，從而選擇合適的藥物[5]。

本次研究主要是觀察分析在老年失眠合并焦慮患者應用全程優質護理模式臨床效果。結果表明：兩組患者護理前的PSQI、SAS評分均沒有明顯差異（P＞0.05）；護理后，兩組患者的PSQI、SAS評分較護理前均明顯下降，而對照組的PSQI、SAS評分均明顯高于研究組，兩組間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，對老年失眠合并焦慮患者應用全程優質護理模式能夠有效改善其睡眠質量，緩解焦慮情緒，值得推廣。