復發性口腔潰瘍治療與護理的臨床分析

嚴 莉，喻曉影，黃 亮，唐海梅*

（上海市靜安區中醫醫院，上海 200072）

復發性口瘡又稱復發性口腔潰瘍，患該病的人數在口腔黏膜病中占第一位,由于該病的人數在逐年增加，所以引起廣大醫務人員對此病的高度關注[1]。該病對患者的心理和生理都帶來了很大的影響,常規的護理措施護理效果不是很明顯，所以當前最主要的問題就是如何為患者實施有效的護理措施[2]。我院在復發性口腔潰瘍的護理過程中，應用針對性護理取得的效果更好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月-2017年8月我院收治的口腔潰瘍患者110例，隨機分為兩組，對照組應用常規護理措施，研究組在對照組的基礎上應用針對性護理措施，對照組患者55例。男24例，女31例;年齡18～75歲，平均(40.1±5.8)歲。研究組55例。男25例，女32例;年齡18～75歲，平均(40.1±5.8)歲，兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。排除標準：（1）精神不正常的患者(2)不能正常配合的患者。兩組患者均知情同意本研究，同時本研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組應用常規護理措施，研究組在對照組的基礎上應用針對性護理措施，具體護理措施如下：（1）口腔護理，保持口腔清潔是口腔潰瘍患者應該做到的第一步。復發性口腔潰瘍患者病情發作的時候,患者明顯能感覺到強烈的灼痛感,有些患者會因為口腔疼痛，就會放棄對口腔的清潔工作，很少刷牙或者直接不刷牙,這樣將會導致軟垢牙石越積越多，則牙齦炎以及牙周炎這些不良反應就對發生[3]。所以,在日常生活中應多加注意口腔保健,修復壞牙以及牙體不齊，清除牙齒中的填充物,在清理口腔的過程當中，動作要輕柔，早上起床晚上睡覺之前都應刷牙,餐后也要漱口,避免粗糙的食物出現塞牙的情況，盡量不喝或者少喝酸度高的飲料，定期去看牙醫。（2）用藥護理，術前要為患者詳細的講解這次用藥的效果以及臨床療效,打消患者因不了解治療方法或者不清楚病情而出現緊張以及恐慌等影響進度的情緒。用藥過程中要密切觀察患者的各項生命體征，保證患者的各項生命體征正常[4]。如果患者運用涂抹藥物或是口腔霧化藥物進行治療,則要告知患者在用藥后的半個小時內不能吃飯或者是喝水，以免影響藥物效果的發揮。同時叮囑患者要按時進行復查,按時用藥，堅持用藥，不可擅自停藥或者時間減小藥物劑量。（3）疼痛護理，在患者吃飯前運用利多卡因為患者進行漱口止痛，或者是將蜂膠碾成粉末涂在潰瘍處，可以有效的減輕患者的疼痛感[5]。（4）心理護理,復發性口腔潰瘍的患者，由于潰瘍出現生理上的不適很容易出現低落的情緒。護理人員要與患者多進行交流溝通,及時了解患者的心理狀態,對患者進行針對性的心理護理，消除患者的不良情緒，多鼓勵患者，樹立患者治愈自信心，提高護理依從性，保證護理效果。

1.3 觀察指標

比較兩組患者臨床治療效果，兩年內患者沒有出現口腔潰瘍復發為痊愈；兩年內患者基本沒有出現口腔潰瘍復發為顯效；兩年內有很小一部分患者復發為有效；大部分患者出現口腔潰瘍復發為無效。有效率=（顯效率＋有效率）/總例數。比較兩組患者術后一周內的疼痛指數。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組治療效果顯著優于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 例數對比（例，%）

2.2 比較兩組患者的疼痛指數

研究組患者的疼痛指數小于對照組（P＜0.05），具體見表2

表2 兩組患者的疼痛指數對比（±s）

表2 兩組患者的疼痛指數對比（±s）

組別 例數 1d 3d 5d 7d對照組 55 13.4±1.3 12.5±2.8 9.2±1.5 12.6±1.4研究組 55 11.2±1.6 11.5± 1.9 8.3±1.5 11.3±1.1 T/ 11.941 11.034 12.159 12.226 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

引發復發性口腔潰瘍的原因有很多,并且每人的差異都比較明顯，有學者認為,口腔潰瘍反復發作主要是由激素水平的改變、創口感染、精神緊張、飲食、疾病、口腔衛生狀況差、自身免疫力下降、身體缺乏維生素等造成的[6]。對復發性口腔潰瘍的患者進行口腔護理、用藥護理、 疼痛護理、心理護理是保證治療效果和護理效果的關鍵性因素。

有研究結果顯示，養成良好的生活習慣可以有效的降低口腔潰瘍的復發率。口腔潰瘍的反復發作與患者的口腔衛生狀況、飲食習慣、自身免疫力、內分泌調節、精神狀態有很大的關系,所以良好的生活習慣是降低口腔潰瘍復發率的有效措施?；颊咭ＷC充足的睡眠，不要熬夜，多增加身體所需的營養，科學合理的安排飲食計劃，女性患者在月經期間更應多休息，不要著涼，忌吃生冷食物。為了預防呼吸道感染，患者應盡量減少出門的次數或避免外出，要外出要戴上口罩盡量避免因環境原因出現呼吸道疾病。平時要保持愉快的心情，對凡事抱有積極樂觀的態度，從而有效降低口腔潰瘍的復發率?；颊咭鄥⒓蛹w活動，增強身體免疫力，從而加快口腔潰瘍的恢復，縮短治療時間[7]。

護理人員要多與患者進行交流溝通，提高護理質量，滿足患者對護理質量的要求。護理人員要及時找出護理過程中存在的問題，并及時調整護理方案，為患者提供優質高效的護理服務。運用針對性護理措施，可以讓患者充分認識到有關疾病方面的知識，提高疾病認知水平，消除不良情緒，提高護理依從性，讓患者用正確的心態面對治療，提高治療效果，進一步提高護理人員的護理水平。要讓護理人員認識到為患者進行針對性護理的必要性，明確護理人員的相關職責，做好自己的本職工作，保證護理效果，提高患者的護理滿意度。與患者建立良好的護患關系，多鼓勵患者，取得患者與患者家屬的信任，從而增加患者的自信心。護理人員在術前要做好相關的準備工作，在與患者交流的過程中，要耐心傾聽患者內心的想法，盡可能滿足患者合理的要求，從而有效地消除患者內心的恐懼與緊張，緩解患者的消極情緒，提高患者的生活質量[8]。

臨床護理人員要根據患者的實際情況對患者的病情進行研究分析，從而可以為患者提供針對性的護理措施。另外護理人員要提高自己的護理水平，多學習有關護理方面的知識，提高自身的文化修養。護理人員要提前對患者可能出現的并發癥制定有效的預防措施，以免出現并發癥時手忙腳亂，不知所措。

綜上所述，復發性口腔潰瘍治療與護理過程當中，針對性護理的效果更好，臨床上應當進一步推廣應用。