實(shí)施臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

楊 勇

（江蘇省徐州市中心醫(yī)院眼科，江蘇 徐州 221009）

臨床護(hù)理路徑在臨床上是一種較為有效的護(hù)理治療模式，這種護(hù)理干預(yù)模式在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中需要結(jié)合相關(guān)的診斷和疾病情況，并且根據(jù)患者的手術(shù)實(shí)際情況為患者進(jìn)行制定[1]。這種護(hù)理模式之下患者從患者住院到出院都需要嚴(yán)格的按照相關(guān)的路徑進(jìn)行，這樣能夠使得患者的治療和護(hù)理具有連續(xù)性，而且也能保證患者的病情需求，可以使患者在住院治療的過程當(dāng)中，享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，也可以在一定程度上改善嚴(yán)重的護(hù)患矛盾。當(dāng)前群眾看病難和看病貴的問題，開始得到人們的重視，所以在這種背景之下臨床醫(yī)學(xué)上有效的落實(shí)臨床護(hù)理路徑是十分重要的，本研究主要針對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)為患者在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中落實(shí)臨床護(hù)理路徑，并且分析臨床護(hù)理路徑所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對(duì)象均為我院所收治的進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療的患者，本研究選擇其中的70例患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)方法分為觀察組與對(duì)照組，每組患者平均為35例。對(duì)于本研究的對(duì)照組患者的臨床資料進(jìn)行分析，對(duì)照組患者當(dāng)中有男性患者20例，女性患者15例，患者的年齡區(qū)間為65歲到70歲，患者的平均年齡為（68.2±1.3）歲；本研究觀察組患者當(dāng)中，男性患者19例，女性患者16例，患者的年齡區(qū)間為65歲到70歲，平均年齡為（67.8±1.8）歲。本研究觀察組和對(duì)照組兩組患者均被確診為白內(nèi)障患者，所有患者均選擇采用白內(nèi)障手術(shù)方法進(jìn)行治療，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩個(gè)患者在一般資料方面沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于本研究對(duì)照組患者在進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中，為患者選擇采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，按照常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行護(hù)理。本研究觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，為患者選擇采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：

①護(hù)理路徑制定：首先為患者制定臨床護(hù)理路徑表，在患者入院以后經(jīng)過臨床醫(yī)生的確診和相關(guān)的診斷，對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的量表制作，應(yīng)該根據(jù)護(hù)理量表對(duì)患者開展相關(guān)的護(hù)理工作。

②住院第1～2天：在醫(yī)囑下為患者準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)工作，同時(shí)對(duì)于各項(xiàng)檢查漏洞進(jìn)行檢查，對(duì)于患者的淚道和結(jié)膜囊等做好沖洗，為患者的術(shù)眼做好準(zhǔn)備，除此以外還需要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，為患者進(jìn)行入院宣教，并且做好對(duì)于患者疾病的講解，使患者能夠真正的正確的對(duì)于眼藥水使用，并且為患者配合相關(guān)的健康指導(dǎo)[2]。

③住院2～3天：主要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，在遵醫(yī)囑的情況之下，為患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)，做好對(duì)患者的散瞳、手術(shù)前用藥和帶藥等相關(guān)工作，還要為患者介紹必要的手術(shù)情況和相關(guān)醫(yī)生，為患者介紹相關(guān)的手術(shù)方式。做好對(duì)患者的心理護(hù)理工作，緩解患者的焦慮和緊張的心理，保證患者能夠積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)，使手術(shù)能夠順利的開展。手術(shù)結(jié)束之后，需對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)于患者的手術(shù)術(shù)眼的附料進(jìn)行觀察，并且做好相關(guān)的術(shù)后健康指導(dǎo)工作，防止患者存在有揉搓和碰撞術(shù)眼的行為。

④住院3～4天：需遵醫(yī)囑認(rèn)真的對(duì)患者進(jìn)行落實(shí)護(hù)理工作，對(duì)于患者的術(shù)眼情況進(jìn)行觀察，其中需要包含術(shù)后視力的恢復(fù)情況，包括患者是否存在有畏光情況的觀察，如果患者存在有眼痛或者流淚情況，為患者進(jìn)行必要的指導(dǎo)和處理。還要緊急的叮囑患者做好一系列的術(shù)眼的周圍衛(wèi)生工作，以避免污水進(jìn)入到患者眼內(nèi)。做好對(duì)患者的出院指導(dǎo)工作，其中需要包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行晶狀體的保護(hù)，指導(dǎo)患者做好定期的門診復(fù)查等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者對(duì)于健康知識(shí)知曉的程度評(píng)分、患者的滿意度評(píng)分、患者的平均住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究當(dāng)中所有的數(shù)據(jù)需要調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行檢驗(yàn)，本研究選擇采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究選擇采用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)選擇P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)于本研究?jī)山M患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要從兩組患者對(duì)于健康知識(shí)知曉的程度評(píng)分、患者的滿意度評(píng)分、患者的平均住院時(shí)間等角度進(jìn)行分析，觀察組明顯比對(duì)照組更有兩組之間存在差異性，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況請(qǐng)?jiān)斠姳?所示。

3 討 論

本研究主要分析在白內(nèi)障手術(shù)過程當(dāng)中為患者配合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)所取得的效果，從本研究結(jié)果中能夠看出，觀察組患者的護(hù)理效果比對(duì)照組相對(duì)更優(yōu)，護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，能夠證實(shí)臨床路徑護(hù)理所應(yīng)用的價(jià)值。對(duì)此進(jìn)行分析可以得出：

表1 本研究?jī)山M患者的護(hù)理效果比較

臨床路徑是對(duì)于不同疾病而言的一種病情，這是在臨床上所建立起的一套標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式和治療程序，和傳統(tǒng)的治療方法進(jìn)行比較存在著一定的差異。臨床護(hù)理路徑主要是圍繞著循證醫(yī)學(xué)和證據(jù)指南等，對(duì)于疾病進(jìn)行規(guī)范化管理的一種方式，其主要目的就是促進(jìn)患者病情的恢復(fù)和治療效率的提升，而且能在一定程度上有效的對(duì)于醫(yī)療資源進(jìn)行分配，將醫(yī)療資源的浪費(fèi)情況降低到最低。白內(nèi)障是臨床上致盲率較高的一種疾病，這種病情多發(fā)生在中老年群體當(dāng)中對(duì)于患者的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生不利的影響。為患者在進(jìn)行治療過程中選擇采用手術(shù)方案進(jìn)行治療是常用的治療方案，但是必須得為患者配合一定的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。通過臨床路徑的干預(yù)它能夠在一定程度上體現(xiàn)出人本護(hù)理的思想，可以在護(hù)理過程當(dāng)中堅(jiān)持以人為本的原則，以患者為中心，為患者提供周密化的護(hù)理服務(wù)，而且能夠有效的落實(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理，這對(duì)于患者的所有護(hù)理都能夠井井有條的進(jìn)行，不會(huì)出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。

通過臨床路徑護(hù)理的落實(shí)在一定程度上能夠促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高，它能有效的緩解醫(yī)患之間的矛盾。在臨床護(hù)理路徑的影響之下，患者都需要進(jìn)行護(hù)理路徑的干預(yù)，能夠?qū)τ诟黜?xiàng)護(hù)理服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)化和程序化的管理，使得護(hù)理工作具有持續(xù)性和連續(xù)性的性質(zhì)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作可以循序漸進(jìn)的進(jìn)行，降低了護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率，還能夠緩解醫(yī)患矛盾。而且通過臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，可在一定程度上減少醫(yī)療費(fèi)用，縮短患者的住院時(shí)間。因?yàn)椴煌尼t(yī)生之間的能力是存在著差異性的，那么對(duì)于疾病的判斷和處理方式也存在一定的差異，在臨床路徑的實(shí)施之下為患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，從患者的診斷到患者的治療到護(hù)理都會(huì)存在有一定的隨意性情況，所以通過臨床路徑的干預(yù)能夠?qū)τ卺t(yī)護(hù)人員進(jìn)行行為規(guī)范，可以減少一些不必要的開支。從護(hù)理人員的角度來(lái)說(shuō)，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中可以強(qiáng)化系統(tǒng)的健康教育，能夠?yàn)榛颊吡私庾陨砑膊『椭委煼椒ㄌ峁┛尚械谋憷@樣能提高患者治療的依從性，就能夠在一定程度上縮短了患者的住院時(shí)間。

綜上所述，臨床上對(duì)于進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的患者在落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中，為患者選擇采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)能在一定程度上提高患者對(duì)于健康知識(shí)的知曉率，同時(shí)也能夠改善患者的滿意度情況，縮短患者的住院時(shí)間，促進(jìn)患者的恢復(fù)和預(yù)后，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值。