非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能檢驗分析

嚴紅平 賈建江

【摘 要】 目的：探究非酒精性脂肪肝病人血脂、血糖及肝功能檢驗在預防、診斷與治療非酒精性脂肪肝中的臨床價值。方法：選取我院2016年1月～2018年12月之間收治的52例非酒精性脂肪肝患者為觀察組，另外選取我院同期的52例健康體檢者為對照組，分別對兩組患者進行空腹血糖、血脂及肝功能等檢測，對比兩組TC、TG、Glu、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、GGT。結果：觀察組TC、TG、Glu、LDL-C、HDL-C（血脂與血糖）明顯高于對照組，組間數據比較差異顯著，P<0.05;觀察組ALT、AST、GGT（肝功能）明顯高于對照組，P<0.05。結論：在非酒精性脂肪肝診斷中，可以將血脂、血糖與肝功能檢測結果作為依據，血脂、血糖及肝功能檢驗對預防、診斷及治療該病具有非常重要的意義。

【關鍵詞】 非酒精性脂肪肝;血脂;血糖;肝功能

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-258-01

隨著人們生活水平越來越高，健康問題逐漸顯露出來。據相關研究[1]，酒精性脂肪肝患病率在11%～21%之間，非酒精性脂肪肝患病率在11%～30%之間，必須引起人們的重視。如果在非酒精性脂肪肝患者病情處于初期時，進行及時有效的干預，往往可以獲得較好的臨床預后，但若病情嚴重且發展到了晚期，甚至誘發肝臟失代償性功能衰竭等病癥，患者多數情況下無法治愈，其預后也比較差。所以，非酒精性脂肪肝必須及早確診，給予早期干預。本次研究選取我院收治非酒精性脂肪肝患者作為研究對象，對其血脂、血糖及肝功能檢驗結果進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

研究樣本為我院2016年1月～2018年12月之間收治的52例非酒精性脂肪肝患者（觀察組），其中男39例，女13例，年齡在33歲～65歲之間，平均年齡是（53.28±11.34）歲，病程在5個月～3年之間，平均是（2.1±0.4）年;同時選取我院同期的52例健康體檢者（對照組），其中男40例，女12例，年齡在34歲～67歲之間，平均年齡是（53.89±11.83）歲，病程在6個月～4年之間，平均是（2.4±0.8）年。兩組病例資料比較，有差異但無明顯統計學意義（P>0.05），可以用于組間對比中。

1.2 方法

兩組均行血生化檢查，具體項目為肝功能檢查、血脂檢查與血糖檢查，均在研究開始之前3d就開始素食，禁食魚類、蛋類、肉類、奶類食物，戒煙戒酒，3d后清晨于空腹狀態下于靜脈采血5ml，經抗凝處理與離心處理后，采用全自動生化分析儀實施檢測。本次研究需要對TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、Glu（空腹血糖）、LDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、GGT（谷酰轉肽酶）、AST（天冬氨酸氨基轉移酶）、ALT（丙氨酸氨基轉移酶）等指標進行觀察。

1.3 統計學處理

組間數據比較采用軟件SPSS21.0分析處理，血脂、血糖及肝功能等數據資料表示為均數±標準差（x±s），采用t檢驗，計數資料則采用卡方檢驗，最終統計學結果P<0.05，則為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組血脂與血糖水平比較，觀察組TC、TG、Glu、LDL-C、HDL-C分別為（6.1±1.03）mmol/L、（3.32±0.71）mmol/L、（4.5±1.0）mmol/L、（3.7±0.42）mmol/L、（0.61±0.22）mmol/L，對照組分別為（3.05±1.12）mmol/L、（1.6±0.28）mmol/L、（4.0±0.4）mmol/L、（2.11±0.48）mmol/L、（1.82±0.69）mmol/L，組間數據比較差異顯著（Z=5.329，P<0.05）。兩組肝功能水平比較，觀察組ALT、AST、GGT分別為（42.72±7.58）U/L、（42.28±5.81）U/L、（50.28±8.81）U/L，對照組分別為（24.01±5.68）U/L、（23.11±6.09）U/L、（28.78±7.48）U/L，組間數據比較差異顯著（Z=4.231，P<0.05）。

3 討論

近年來非酒精性脂肪肝在臨床上極為常見，患者往往無過量飲酒史，肝細胞出現了脂肪型貯積與變性，據相關研究，非酒精性脂肪肝的臨床發病率在25%左右，有約15%的患者會發展到肝硬化或肝炎等，4%左右會轉變為肝衰竭等疾病[2]，可見應該在臨床上對非酒精性脂肪肝引起重視。

患者在病程早期主要有腹部、消化道癥狀，缺乏維生素及蜘蛛痣，腹部癥狀多表現為上腹部不適、肝區壓痛痛呈陽性，可合并頭昏、發熱，少數患者心率降低或口角流涎，消化道癥狀多表現為惡心、嘔吐及食欲不振等頻繁發作，患者肝功能下降會誘發雌激素滅活能力減低，進而引發蜘蛛痣[3]，患者肝功能下降之后維生素代謝出現了紊亂，這時容易引發口角炎、舌炎及角質化亢進等。本次研究中兩組受檢者均行肝功能檢查、血脂檢查與血糖檢查，結果發現健康體檢者各項指標均明顯優于非酒精性脂肪肝患者，差異具有統計學意義，P<0.05，提示臨床治療中必須密切關注非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖與肝功能水平。

綜上所述，非酒精性脂肪肝患者的肝功能受到了損傷，容易引發糖代謝、脂肪代謝紊亂的問題，其血糖、血脂與轉氨酶等水平會顯著上升，所以臨床醫師必須重點關注患者的血生化指標，根據臨床對患者病情與預后進行評估，制定出合理的干預方案?？傊?，血脂、血脂與肝功能檢測在預防、診斷及治療非酒精性脂肪肝上具有重要意義，應該引起人們的注意。

參考文獻

[1] 范譯丹，陳玉，饒春梅，高雪娟，張芳，方山丹，向潤清，范源，吳洋.T2DM患者合并非酒精性脂肪肝與胰島β細胞功能和胰島素抵抗的關系[J].昆明醫科大學學報，2018，39（11）：62-66.

[2] 陳強，晁丹陽.非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能檢測臨床價值分析[J].山東醫學高等專科學校學報，2017，39（04）：316-318.

[3] 陳超，王立穎，肖嫻.二甲雙胍聯合辛伐他汀對非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖及肝功能的干預作用[J].醫學綜述，2016，22（24）：4923-4926.