CT與MRI對顱內腫瘤的診斷價值比較

鄧南

【摘 要】 目的：探討在顱內腫瘤患者中采用CT與MRI診斷的應用價值。方法：回顧性分析2015年10月至2017年10月我院收治的顱內腫瘤患者90例臨床資料，所有患者分別采用CT與MRI為患者檢查，并將手術后病理診斷作為金標準，比較兩種診斷方式診斷結果。結果：MRI診斷確診率較CT診斷高，誤診率與漏診率均較CT診斷低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：MRI較CT檢查診斷準確率更高，且該方法安全性高、分辨力強，誤診率低，能有效提高顱內腫瘤確診率。

【關鍵詞】 顱內腫瘤;CT;MRI;診斷

【中圖分類號】R739.41【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-218-01

顱內腫瘤是發生在顱腔內的神經系統腫瘤，該病發病率較高，若患者在出現臨床癥狀后未及時的得到治療，易嚴重影響患者生命安全[1]。目前臨床上主要采用CT或MRI兩種檢查方法，兩種方法雖診斷準確率高，但仍有一定利弊。CT檢查方便、迅速且定位較準確，但易出現漏診現象;MRI分辨率較高，能避免檢查部位其他組織的干擾，提高顱內腫瘤檢出率，提高檢測準確性[2]。本研究在顱內腫瘤患者中分別采用CT與MRI檢查，旨在探討兩種方法的診斷價值。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2015年10月至2017年10月我院收治的顱內腫瘤患者90例臨床資料。其中男50例，女40例;年齡21-70歲，平均年齡（40.58±5.17）歲;病程0.4-6個月，平均（3.31±0.44）個月;體重55-89kg，平均（66.54±4.74）kg;患者均存在頭痛、顱內壓增高、眼球震顫、感覺功能與運動功能障礙等臨床癥狀。患者均無精神意識障礙、心肝肺功能不全，女性未處于妊娠期哺乳期。

1.2 方法 CT檢查：采用德國西門子公司64層螺旋CT掃描儀，注射碘海醇（福安藥業集團寧波天衡制藥有限公司，國藥準字H20083570）300mgI/ml作為對比劑，隨后對患者頭部進行橫斷面平掃或平掃+增強掃描。在CT檢查24h后進行MRI檢查，MRI檢查：采用Siemens-Veiro3T超導全身磁共振掃描儀與16道線圈為患者掃描，注射釓噴酸葡胺（北京北陸藥業股份有限公司，國藥準字H10960045）469.01 mg/ml作為對比劑，參數：矩陣=256×256，層間距=0.6mm，層厚=6mm，隨后對患者頭部進行冠狀位、橫斷位以及矢狀位掃描，按照三維圖像的特征，對腫瘤位置、大小、數量等進行準確判斷。

1.3 觀察指標 將手術后病理診斷作為金標準，分析所有患者手術病理性質與分布情況以及兩種診斷方式的診斷結果。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術病理性質與分布 多形膠質母細胞瘤幕上7例（7.78%），幕下3例（3.33%）;髓母細胞瘤幕下30例（33.33%）;混合膠質母細胞瘤幕下5例（5.56%）;松果體瘤幕上19例（21.11%），幕下2例（2.22%）;腦膜瘤幕上5例（5.56%），幕下7例（7.78%）;室管膜瘤幕上3例（3.33%），幕下4例（4.44%）;毛細胞型星形膠質細胞瘤幕上4例（4.44%），幕下1例（1.11%）。

2.2 兩種診斷方式診斷結果 MRI診斷確診率為98.89%（89/90）明顯高于CT診斷的82.22%（74/90），差異有統計學意義（χ2=14.616，P=0.000）;MRI診斷誤診率、漏診率分別為1.11%（1/90）、0.00（0/90），明顯低于CT診斷的11.11%（10/90）、8.89%（6/90），差異有統計學意義（χ2=7.843、4.310，P=0.005、0.013）。3 討論

顱內腫瘤的發病機制與遺傳學因素、癌基因、化學因素、物理因素以及致瘤病毒等因素有關，由于腫瘤壓迫周圍神經組織，易導致患者出現語言障礙、記憶力減退等現象，影響患者身體健康[3]。因此，如何準確的對疾病進行確診，提高診斷準確率，改善患者臨床療效，提高其生存質量是目前臨床較為關注的重點問題。

CT與MRI檢查是兩種重要的影像學檢查，均具有較高的診斷價值。本研究結果顯示，MRI診斷確診率較CT診斷高，誤診率與漏診率均較CT診斷低。由此可見，MRI檢查較CT檢查診斷準確率更高，為臨床醫師制定治療方案提供重要依據。CT檢查具有密度分辨率高、方便、操作簡單、診斷快速等優點，其成像較清晰，能明確顯示患者顱腦內病變程度;但該診斷方式無法對正常組織內密度鄰近及病灶小的腫瘤準確診斷，且具有一定X線輻射;尤其是對于哭鬧的小孩，診斷更加困難，局限因素較多[4]。MRI檢查屬于無創性診斷，對患者無射線輻射，安全性較高;其掃描設定參數多，能三維立體成像，且對軟組織的分辨能力強，敏感度高，可多方位的顯示患者顱內病變范圍，尤其是對于顱底病變，無顱底偽影，可清晰的將腫瘤位置、大小及侵襲情況顯示出來;同時不受檢查部位其他組織干擾，能有效提高診斷準確率[5]。MRI檢查能從患者不同角度進行掃描，進而全方位、多軸面成像，進行冠狀面、矢狀面以及橫斷面的掃描，進而為腫瘤定位、定性提供重要依據，且在腦干部位病灶檢查方面具有明顯優勢[6]。

綜上所述，在顱內腫瘤中采用CT或MRI檢查均具有較高的診斷價值，但MRI診斷準確率較CT更高，且能準確定位與診斷，可為臨床醫師對疾病的診斷提供重要參考價值，進而提高治療有效性。

參考文獻

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