關(guān)于生化檢驗(yàn)在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中臨床應(yīng)用研究

盧一思

【摘 要】 目的：分析在腎上腺皮質(zhì)疾病患者的臨床診斷當(dāng)中，應(yīng)用生化檢驗(yàn)的實(shí)際效果。方法：選擇我院2017年5月至2018年6月收治的98例腎上腺皮質(zhì)疾病患者為相關(guān)對象，將其隨機(jī)均勻分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，對照組患者接受常規(guī)方式檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組患者則接受針對性生化檢驗(yàn)，對兩組患者的確診情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者接受生化檢驗(yàn)后的確診例數(shù)明顯多于對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對比后差異存在意義（P<0.05）。結(jié)論：在腎上腺皮質(zhì)疾病患者的具體診斷方案選擇中，生化檢驗(yàn)的應(yīng)用效果較好，該方案可在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 腎上腺皮質(zhì)疾病;生化檢驗(yàn);血液檢驗(yàn);診斷;確診

【中圖分類號】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-216-01

腎上腺皮質(zhì)疾病是臨床中一種較為常見的疾病，一般來講，根據(jù)患者發(fā)病部位的不同，主要可以分為球狀帶異常病變、束狀帶異常以及網(wǎng)狀帶異常病變。腎上腺皮質(zhì)疾病患者的發(fā)病原因主要是其體內(nèi)腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌出現(xiàn)過量，且患者多數(shù)為中年女性[1]。腎上腺皮質(zhì)疾病患者患病之后，很容易出現(xiàn)性功能減退癥狀，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)不孕不育、惡性腫瘤等較為嚴(yán)重的繼發(fā)后果，這對于患者的生命安全與健康狀況極為不利，且會不斷降低患者的生活質(zhì)量[2-3]。我院針對患有該病的患者分別選擇兩類診斷方式，現(xiàn)結(jié)合研究情況進(jìn)行相關(guān)論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年5月—2018年6月時間段內(nèi)在我院接受診治的腎上腺皮質(zhì)疾病患者當(dāng)中隨機(jī)擇取98例對象開展實(shí)驗(yàn)，本研究通過相關(guān)部門的審批，且預(yù)先征得患者及其家屬的同意。患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：個人資料完整、自愿入組、意識狀態(tài)正常。我院排除如下對象：精神功能障礙患者、血液系統(tǒng)疾病患者、言語及行為障礙對象、肝腎功能不全對象、臨床資料缺失對象、意識紊亂患者、無法配合研究進(jìn)行患者。將其隨機(jī)均勻分作對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各49例對象。對照組男性

患者24例，女性患者為25例，患者年齡為34—67歲，病程為1—8年;實(shí)驗(yàn)組患者中男性23例，女性26例，年齡則為36—69歲，病程為2—9年，兩組對象的年齡、病程等資料接受對比后無任何差異（P>0.05），因而存在可比性。

1.2 方法

對照組患者入院后接受常規(guī)模式血液生化檢驗(yàn)，護(hù)士在患者晨起空腹?fàn)顟B(tài)下抽取適量血樣作為樣本，將所抽取的靜脈血液放入真空管，并且貼好患者的標(biāo)簽，及時送至檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)人員需要對患者血液中的甘油三酯、血清總蛋白、鈣、鉀、鈉等進(jìn)行檢驗(yàn)分析。

實(shí)驗(yàn)組患者則接受針對性生化檢驗(yàn)，檢驗(yàn)人員需要對患者身體24小時尿醛固酮進(jìn)行檢驗(yàn)，同時對其血漿醛固酮進(jìn)行檢驗(yàn)，兩種檢驗(yàn)的方式都為RIA檢驗(yàn)方法。檢驗(yàn)人員在患者24小時尿醛固酮檢驗(yàn)的時候，需要對醛固酮增多、減少情況進(jìn)行分析，如果患者生化檢驗(yàn)顯示尿醛固酮增多，則提示為原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥。如果患者的尿醛固酮出現(xiàn)下降，則提示其存在慢性全垂體功能減退情況。檢驗(yàn)人員在進(jìn)行檢驗(yàn)的時候，需要將其與其它檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行綜合分析，并且在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中做好無菌操作，并且按照檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行處理[4]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者入院后分別接受不同類型診斷方案處理后的確診情況，并進(jìn)行總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

針對研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，我院利用SPSS21.0軟件包加以檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，并接受X2檢驗(yàn)，若主要數(shù)據(jù)比較后顯示P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者接受診斷后有30例被確診為腎上腺皮質(zhì)疾病，而實(shí)驗(yàn)組患者的確診例數(shù)則為45例，兩組患者這一數(shù)據(jù)對比后X2為12.783，P=0.000<0.05，差異存在意義。

3 討論

腎上腺皮質(zhì)疾病是目前臨床中較為常見的一種癥候群，患者發(fā)病的因素類型較多，根據(jù)流行病學(xué)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，目前臨床中腎上腺皮質(zhì)疾病患者的發(fā)病率可達(dá)到8.9%左右[5]。腎上腺皮質(zhì)疾病患者主要是因?yàn)轶w內(nèi)腎上腺皮質(zhì)長期分泌大量的皮質(zhì)醇，導(dǎo)致身體當(dāng)中腎上腺素、垂體以及下丘腦的功能出現(xiàn)了嚴(yán)重混亂，很多患者會同時存在下丘腦垂體嚴(yán)重性病變。腎上腺皮質(zhì)疾病患者很容易出現(xiàn)其它繼發(fā)性癥狀，因此，針對這類患者進(jìn)行科學(xué)、有效的臨床診斷十分關(guān)鍵。

在腎上腺皮質(zhì)疾病患者的診斷方式中，常規(guī)的血液生化檢驗(yàn)較為常用，但是這種檢驗(yàn)方式的內(nèi)容較為單一，針對性不夠強(qiáng)，所以在實(shí)際應(yīng)用當(dāng)中很容易出現(xiàn)漏診、誤診等，對于患者臨床診斷十分不利。我院針對腎上腺皮質(zhì)疾病患者選擇應(yīng)用針對性生化檢驗(yàn)，檢驗(yàn)人員會重點(diǎn)對激素與蛋白類物質(zhì)成分進(jìn)行獲取，并且通過RIA檢驗(yàn)方式對患者的24小時尿醛固酮、血漿醛固酮指標(biāo)進(jìn)行檢測，通過患者體內(nèi)醛固酮的增多以及減少等而對患者實(shí)際病情進(jìn)行檢驗(yàn)、判斷。這種診斷方式較為高效，且穩(wěn)定性較好，檢驗(yàn)人員可以通過醛固酮指標(biāo)的變化掌握患者的身體指標(biāo)變化，并且對患者身體內(nèi)激素分泌異常情況予以分析，從而保證患者臨床診斷的可靠性與準(zhǔn)確度。檢驗(yàn)人員在進(jìn)行檢驗(yàn)操作的時候，一定要按照檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行處理，并且確保無菌操作。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者入院后分別接受不同模式的臨床檢驗(yàn)。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，實(shí)驗(yàn)組患者的確診例數(shù)明顯多于對照組患者，兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)接受對比后存在顯著差異。從這一研究結(jié)果可知，生化檢驗(yàn)對于腎上腺皮質(zhì)疾病患者的診斷存在明顯的應(yīng)用優(yōu)勢。

4 結(jié)語

對于患有腎上腺皮質(zhì)疾病患者的診斷來講，讓其接受針對性生化檢驗(yàn)后病情確診率更高，該診斷方式可在此類患者臨床診斷當(dāng)中大范圍實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麒，趙春香.生化檢驗(yàn)在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中的臨床應(yīng)用價值研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（22）：2728-2729.

[2] 慕博斌，肖振清.生化檢驗(yàn)應(yīng)用在臨床診斷腎上腺皮質(zhì)疾病中的價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（73）：152+154.

[3] 李冰，袁淑麗，趙光磊.生化檢驗(yàn)應(yīng)用在臨床診斷腎上腺皮質(zhì)疾病中的價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（53）：173-174.

[4] 劉艷麗.生化檢驗(yàn)應(yīng)用在臨床診斷腎上腺皮質(zhì)疾病中的價值分析[J].臨床研究，2018，26（04）：142-144.

[5] 王麒，趙春香.關(guān)于生化檢驗(yàn)在腎上腺皮質(zhì)疾病診斷中臨床應(yīng)用研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（11）：1630-1631.