臨床護理路徑在胃癌手術病人護理中的應用效果分析

王曉棠

【摘 要】 目的：了解臨床護理路徑在胃癌手術病人護理中的應用效果。方法：將我院2017.1至2018.6的64例胃癌手術病人，隨機分組，對照組給予傳統護理，臨床護理路徑組進行了臨床護理路徑。比較兩組滿意情況;胃癌手術時間、術后進食和活動、出院時間;護理前后生存質量、卡氏評分;手術并發癥發生率。結果：臨床護理路徑組滿意情況、生存質量、卡氏評分、胃癌手術時間、術后進食和活動、出院時間、手術并發癥發生率對比對照組有優勢，P<0.05。結論：胃癌手術病人實施臨床護理路徑效果確切。

【關鍵詞】 臨床護理路徑;胃癌手術病人;護理;應用效果

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-137-02

胃癌是臨床消化系統中最常見的惡性腫瘤之一，嚴重危害病人的健康甚至威脅他們的生命[1-2]。 患者預后不僅與臨床治療有關，而且臨床護理工作對病人的

生活質量有重要影響。 臨床護理路徑基于入院至出院期間的每日有效護理，具有計劃和預測性護理，允許病人積極參與整個護理過程，提高護理質量。本研究分析了臨床護理路徑在胃癌手術病人護理中的應用效果，報告如下。

1 資料和護理方法

1.1 資料

將我院2017.1至2018.6的64例胃癌手術病人隨機分組，臨床護理路徑組年齡41-76歲（63.24±2.78）歲。男占19例，女占13例。對照組年齡41-75歲（63.11±2.72）歲。男占20例，女占12例。兩組資料可比。

1.2 護理方法

對照組給予傳統護理，臨床護理路徑組進行了臨床護理路徑。第一，入院后的進行基本的病情評估，根據病人的情況制定臨床路徑表。第二，住院期間的護理，護理人員制定臨床路徑表，包括：①術前護理。術前告知病人胃癌發生機制，手術的微創性和治療預后，介紹康復良好的案例，強調醫生技術水平，使其放心接受治療。②術中護理。嚴格監控生命體征的變化，意識狀態以及胃癌病人狀況的變化，協助胃癌病人保持舒適的體位，確保胃癌病人皮膚清潔，減少不必要的暴露，術中做好保暖護理，避免并發癥的出現。動態觀察胃癌病人體溫變化，如果胃癌病人體溫降低，需要及時給予加溫毯保暖。③術后護理。加強口腔護理，清潔口腔。加強切口觀察，及時更換敷料，保持敷料清潔干燥。做好生活護理，需要給予胃癌病人豐富蛋白質、低鹽飲食，少食多餐。加強引流護理，及時處理異常情況。指導胃癌病人早期下床活動，加速康復[3]。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意情況;胃癌手術時間、術后進食和活動、出院時間;護理前后生存質量、卡氏評分;手術并發癥發生率。

1.4 統計學處理

SPSS14.0軟件，t、X2檢驗是檢驗的主要形式;P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意情況

臨床護理路徑組對比對照組滿意占比32（100.00）更高，P<0.05。對照組的滿意度是22（68.75）。

2.2 生存質量、卡氏評分

護理前兩組生存質量、卡氏評分接近，P>0.05;護理后臨床護理路徑組生存質量、卡氏評分優于對照組，P<0.05。如表1.

2.3 胃癌手術時間、術后進食和活動、出院時間臨床護理路徑組胃癌手術時間、術后進食和活動、出院時間更具優勢，P<0.05，臨床護理路徑組胃癌手術時間、術后進食和活動、出院時間分別是90.56±3.11分鐘、13.41±3.51h、23.41±3.52h以及8.41±3.11天。對照組胃癌手術時間、術后進食和活動、出院時間分別是123.51±11.22分鐘、24.41±3.55h、45.41±3.67h以及12.44±3.51天。

2.4 手術并發癥發生率臨床護理路徑組手術并發癥發生率更少，P<0.05。對照組發生率25%，臨床護理路徑組發生率3.13%。

3 討論

胃癌病人心理壓力較大，治療期間容易出現恐慌或消極心理心理，甚至失去治療信心，而手術治療給胃癌患者帶來較大的應激，臨床護理路徑是一種新型護理方式，主要內容是根據患者入院到出院制定路徑護理方案或者從術前到術后實施有效護理，可有效改善患者的預后，減少并發癥的發生。在臨床護理路徑實施時，護理人員需要進一步加強與患者的溝通，增強其安全和信任，提高護理滿意度[3-4]，促使病人依從性得到改善，臨床治療效果得到改善[4-5]。

本研究中，對照組給予傳統護理，臨床護理路徑組進行了臨床護理路徑。結果見臨床護理路徑組滿意情況、生存質量、卡氏評分、胃癌手術時間、術后進食和活動、出院時間、手術并發癥發生率和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，胃癌手術病人實施臨床護理路徑效果確切。

參考文獻

[1] 李靜，孫亞莉.臨床護理路徑應用于胃癌手術病人護理效果觀察[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（22）：3453-3455.

[2] 王展.探討臨床護理路徑在老年胃癌手術病人中的應用效果[J].首都食品與醫藥，2018，25（22）：167.

[3] 孟麗麗.胃癌手術病人護理中臨床護理路徑的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（31）：133-134.

[4] 韓巧紅.臨床護理路徑在胃癌手術病人護理中的應用效果[J].臨床研究，2018，26（03）：147-148.

[5] 韓麗.胃癌手術病人護理中應用臨床護理路徑的效果探討[J].名醫，2018（02）：56+58.