四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床療效及不良反應率分析

張素梅

【摘 要】 目的：探究四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床療效及不良反應率分析。方法：選取2017年1月到2018年12月我院接診的慢性胃炎的患者為86例進行對比研究，采用奇偶分組法將患者均分為實驗組與對照組，每組患者為43例，對照組患者采用質子泵抑制劑治療，實驗組患者在基礎治療上加用四君子湯加減治療，對比兩組患者的血漿胃動素（MTL）、生長抑素（SS）變化情況以及不良反應發生。結果：實驗組患者的MTL、SS指標變化情況顯著優于對照組，統計學意義存在（P<0.05）;對照組患者的不良反應發生率顯著高于實驗組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：四君子湯加減治療慢性胃炎具有良好的臨床效果，在臨床中應用價值極高。

【關鍵詞】 四君子湯;慢性胃炎;不良反應

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-091-01

慢性胃炎是臨床中極為常見的一種消化性疾病，幽門螺桿菌感染，營養不良，免疫力就低等因素均能夠導致胃部粘膜發生病理性炎性病變，患者的臨床癥狀主要表現為燒心，腹瀉，惡心，反酸等，目前臨床中主要以內鏡下診療為主[1]。慢性胃炎是極為常見的慢性病，具有較高的發病率，慢性胃炎若不予以重視，可增加患者發生胃癌的風險，不僅影響患者的生活質量，還會危及患者的生命健康。因此，本文主要探究四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床療效及不良反應率，探究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將86例我院收治的慢性胃炎的患者作為研究對象，本次研究時間選取為2017年1月到2018年12月，將奇偶分組法作為分組依據，實驗組患者為43例，對照組患者43例，對照組患者采用質子泵抑制劑治療，實驗組患者在對照組基礎上加用四君子湯加減治療。實驗組患者中，男性患者為22例，女性患者為21例，患者的年齡為19-65歲，平均年齡為（42.58±5.62）歲，病程在1-9年之間，平均病程為（5.24±0.37）年，對照組患者中，男性患者為21例，女性患者為22例，患者的年齡為20-68歲，平均年齡為（43.96±5.49）歲，病程在1-10年之間，平均病程為（5.39±0.87）年，兩組患者的年齡、病程等數據對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用奧美拉唑腸溶膠囊（批準文號：國藥準字H20093560，2009-04-15，生產單位：太極集團重慶涪陵制藥廠有限公司）治療，藥物使用劑量為20mg，一天2次，早飯前，睡前服用，給藥方式為口服。

實驗組患者在對照組患者基礎上加用四君子湯加減治療，藥方組成為：15克炒白術，15克炙甘草，20克黨參，15克茯苓。若患者伴有極為明顯的疼痛，應在此基礎上加用黨參15克，干姜15克。若患者伴有疼痛加重，可以加用良附丸，患者疼痛明顯緩解后，可使用香砂六君子丸，將上述藥物使用涼水泡30分鐘，開大火煮后轉小火煮30分鐘，取藥劑量為200毫升，再次加入涼水，大火煮開后調小火煮20分鐘，取藥劑量為200毫升，將兩次藥液混合，早晚各溫服一次，每次服用劑量200毫升。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的血漿胃動素（MTL）、生長抑素（SS）變化情況以及不良反應發生。

1.4 統計學分析

參與本實驗的86例慢性胃炎患者數據行SPSS17.0軟件處理，血漿胃動素（MTL）、生長抑素（SS）變化情況用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，不良反應發生用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P<0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 實驗組與對照組患者的血漿胃動素（MTL）、生長抑素（SS）變化情況對比

兩組患者的血漿胃動素（MTL）、生長抑素（SS）變化情況相比，實驗組患者的MTL、SS變化情況優勢較為明顯，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應發生率對比

與對照組患者的不良反應發生率對比，實驗組患者的不良反應發生率較高，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

引起慢性胃炎發生的主要因素為幽門螺桿菌感染，臨床中應將清除幽門螺桿菌感染作為治療慢性胃炎的主要手段，西醫采用自制泵抑制劑治療，但長期治療效果并不理想，慢性胃炎易反復發作[2]。

近年來，中醫治療慢性胃炎效果顯著，中醫將慢性胃炎歸為“胃脘痛”等范疇，主要是由于脾胃失和，飲食不節，情志失調所致。四君子藥方中，黨參是主藥，具有性溫，益氣，健脾，益胃的功效，白術，茯苓是輔藥，白術具有去濕，健脾的功效，茯苓具有健脾，和胃的功效，炙甘草是使藥，可起到益氣的功效，能夠對上述藥物起到調和作用[3]。經過現代藥理學分析，四君子湯可對患者的胃平滑肌起到調節作，抑制胃動力亢進，有效控制平滑肌運動節律，在胃動律不足時可對平滑肌收縮功能起到促進作用，增加胃動素的釋放以及胃蛋白酶的分泌，在臨床應用四君子湯加減藥方具有較高的安全性，可有效降低脹氣，腹痛等不良反應[4]。

綜上所述，四君子湯加減治療慢性胃炎的臨床療效顯著，該種治療方式值得推廣。

參考文獻

[1] 孫玉德. 四君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎的機制及療效分析[J]. 中國醫藥指南， 2013，8（5）：594-595.

[2] 周語平， 沙偉， 劉光煒. 四君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎42例臨床研究[J]. 亞太傳統醫藥， 2015， 11（8）：123-124.

[3] 郭震浪， 蘇振寧， 王正飛. 四君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎的Meta分析[J]. 中國實驗方劑學雜志， 2015，6（24）：204-208.

[4] 李海文， 劉鳳斌， 文藝. 四君子湯加減治療慢性胃炎的研究現狀[J]. 廣州中醫藥大學學報， 2016.5（1）：146-149.