PBL教學方式在內科教學中的應用研究

蔣代富

【摘要】? 目的： 探討內科教學中應用PBL教學方式的臨床效果。方法：選取學院內科近1年接收的70例實習生，采用隨機數字表法將其分為對照組與觀察組各35例，對照組實習生接受傳統的教學方式，觀察組實習生給予PBL教學模式，分別比較兩組實習生培訓前后的理論考核成績、實踐考核成績與教學滿意程度。結果：觀察組實習生的理論考核成績為（92.6±3.9）分，實踐考核成績為（92.3±4.5）分，均明顯高于對照組具有統計學意義（P<0.05）。觀察組實習生對課程設置的滿意度評分為（9.2±0.4）分，教學氛圍滿意度評分為（9.4±0.5）分，教學效果滿意度評分為（9.1±0.6）分，均明顯高于對照組具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床內科教學中采用PBL教學方式有利于完善教學質量，提高實習生對理論與實踐等方面的掌握程度，并可改善實習生對教學工作的滿意程度。

【關鍵詞】? 內科教學 PBL教學模式 應用

內科是醫院的重要組成科室，涵蓋了不同學科、疾病等內容，當前各級醫院內科醫務人員的日常工作均較為繁重，促使實習帶教時間較為緊湊，如何在繁重工作基礎上開展高效、精準的實習帶教工作，成為醫務人員所面臨的主要問題。近年來，國內臨床帶教對PBL教學法表示出較高的認可度，經教學實踐發現，該種教學方式可更好地提高實習生積極性，有益于完善臨床教學質量。本文觀察了PBL教學方式在內科教學中的應用效果，現歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院內科2017年9月至2018年8月接收的70例實習生作為對象，所有實習生均由具體科室主任醫師進行帶教，以隨機數字表法將其分為對照組與觀察組各35例。對照組實習生中男18例，女17例，年齡20～25歲，平均（22.9±0.8）歲;觀察組實習生中男19例，女16例，年齡20～26歲，平均（23.1±0.6）歲。兩組實習生基本情況比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有實習生進院后均依據專業情況進行科室劃分，交由各科室主任醫師帶教，副主任醫師與主治醫師給予教學輔助，負責教學工作的醫務人員在開展教學前均接受了統一的培訓，要求完整掌握PBL教學模式并具備該模式的教學能力。對照組實習生均采用傳統教學方式，開展教學時有帶教教師主動將課程內容進行講解，以教師——學生單方向模式進行教育，其教學內容主要圍繞科室常見疾病、發病機制、診斷要點以及治療對策等，通過實施教學要求學生基本掌握相關知識，存在疑難問題可適時向教師提問。觀察組實習生給予PBL教學模式，該教學模式又稱問題式學習模式，將教育內容涉及問題作為導向完成教學工作。帶教教師首先整理經典與疑難病歷資料，將病例分析作為方向開展教學，以此增強學生的主觀能動性及學習熱情。教師提出經典案例與疑難案例后，要求實習生分組討論，主動搜集相關研究資料，并針對案例提出具體問題。教師根據學生問題實施教學，講解其病例的基礎情況與臨床診治方法，結合實際案例加強實習生對理論與實踐的全面掌握。實習生進院學習過程中持續總結疑慮問題并進行記錄，帶教教師定期給予解答，共同討論相關問題以促進實習生對相關知識的理解程度。

1.3觀察指標

培訓前后分別開展實習生的考核工作，由各科帶教成員共同擬定題目，分別包含理論考核與實踐考核，理論考核內容包含基礎醫療知識、臨床檢查結果分析與典型案例分析3方面，實踐考核中設計特定病例，由教師評估實習生的實踐操作技能。完成教學工作后邀請實習生評價教學的滿意程度，分別在課程設置、教學氛圍與教學效果3方面評價，滿意程度以0～10分表示，分數越高表示滿意度越好。

1.4統計學方法

研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件處理，計量資料應用均數±標準差（ ±s）表示，行t值檢驗，計數資料應用X2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2結果

2.1兩組實習生的理論與實踐考核成績比較

觀察組實習生的理論與實踐考核成績均明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組實習生對教學的滿意程度比較

觀察組實習生對課程設置、教學氛圍與教學效果的滿意程度均明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

近年來，臨床教學方式不斷增多，大部分教學人員均認為傳統授課方式已無法滿足醫學生的知識掌握需求，采用被動方式實施教學不僅抑制了學生的主觀能動性，也降低了學生的思維發散。PBL教學模式主張將學生作為教育中心，在教學時首先鼓勵學生自主提出問題，促使其自覺、自主地搜集相關知識，能夠鍛煉其資料檢索能力，強化知識點掌握程度，并提高了自主思維能力與學習能力。臨床開展PBL教學模式前需要首先強化帶教教師的教學技巧，要求教師完整掌握教學路徑內容，挖掘巧妙的教學思路，尋找適合的病例病案，通過教師合理引導可促進PBL教學的順利實施。本項研究中以我院內科 近1年接受的70例實習生作為試驗對象，采取隨機方式進行分組并依次開展傳統教學方式與PBL教學方式，實施教學后分別對其考核結果與滿意度進行比較。研究在PBL教學過程中將典型病案與疑難病案作為依據，發放給學生并鼓勵提出問題，帶教教師根據學生所提出問題再予以解答與解惑，在教學過程中發現該種教學模式積極提高了學生的主觀能動性，促使積極地參與教學任務中，從而有助于對教學內容的深入掌握。教學結束后分別考核了兩組實習生的理論知識與實踐技能，而采用PBL教學方式實習生的理論考核成績與實踐考核成績均明顯較高，并且本組實習生對課程設置、教學氛圍與教學效果的滿意程度顯著較高，進而認為內科教學采用PBL模式不僅能夠改善學生的知識與技能掌握程度，也能積極提高學生對教學工作的認可程度。惠崗等研究中分別選取了心血管內科實習生49人，根據教學時間分配將其分為對照組與實驗組，分別接受了傳統模式教學與PBL教學，完成教學后采用PBL模式學生的考試成績明顯較高，并且此組學生對教學內容的滿意度更佳，與本研究結論一致。

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