精細化護理在中晚期異常妊娠引產病人中的應用研究

張效菊

【摘 要】目的：探討精細化護理在中晚期異常妊娠引產病人中的應用效果。方法：選取我院2016年7月-2018年8月中晚期異常妊娠引產病人72例，依照護理方法的不同分為常規組和精細組，分別給予常規護理、精細化護理，統計兩組病人護理前后SAS、SDS評分及護理滿意度。結果：精細組病人護理后SAS、SDS評分均低于常規組，對比差異顯著（P<0.05）;且精細組護理滿意度高于常規組，差異明顯（P<0.05）。結論：精細化護理在中晚期異常妊娠引產病人中的應用效果顯著，有推廣價值。

【關鍵詞】精細化護理;中晚期;異常妊娠;引產

【中圖分類號】R714.25【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--02

妊娠中晚期，孕婦腹中胎兒基本成型，中晚期異常妊娠引產會對病人身心健康早造成嚴重影響，易引發抑郁、焦慮等不良心理情緒，不利于術后恢復[1]。本文基于此，選取了我院往年收治的中晚期異常引產病人72例，實施不同護理方法，探討精細化護理在中晚期異常妊娠引產病人中的護理效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年7月-2018年8月中晚期異常妊娠引產病人72例為本次研究對象，依照護理方法的不同分為常規組、精細組。常規組36例，年齡21-35歲，平均年齡（27.63±3.25）歲，孕周17-28周，平均（23.21±1.35）周;精細組36例，年齡22-37歲，平均年齡（28.14±3.63）歲，孕周18-28周，平均（24.47±1.52）周，兩組病人年齡、孕周等基本資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法 兩組病人均進行引產手術，常規組病人給予常規化護理，告知病人和家屬術前、術后注意事項，同時密切監測病人圍手術期的血壓、心率、呼吸節奏及肝腎功能指標監測。對精細組病人實施精細化護理干預，分三個階段進行，術前護理：病人入院后，即指派對應護理人員了解病人基本情況，講解引產手術的注意事項，同時重點強調引產手術的成熟性和安全性。針對病人可能出現的焦慮和抑郁情緒，護理人員及時進行溝通和疏導，提升病人手術依從性。術中護理：密切觀察病人術中各項生命體征，通過言語和肢體的安撫，分散病人由于宮縮產生的劇烈疼痛，并指導病人進行肌肉放松，確保手術進行順利。術后護理：對病人的想法和要求及時溝通滿足，增加巡房次數和時間，對病情做到及時觀察和有效處理，指導病人進行子宮按摩，并向病人和家屬普及生殖健康知識，叮囑家屬給予高蛋白及營養物質補充。

1.3 觀察指標 采用Zung焦慮自評量表（SAS）、Zung抑郁自評量表（SDS）評價兩組病人護理前后心理狀態。SAS焦慮量表評分、SDS抑郁量表評分越高表明病人焦慮、抑郁程度越重[2]。采用自制護理滿意度調查問卷，統計病人護理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個級別，為確保調查客觀公正性，滿意度調查表于出院當天交于病人或家屬填寫[3]。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0統計軟件，（）表示計量資料，檢驗計數資料、t檢驗計量資料，差異存在統計學意義則（P<0.05）。

2結果

2.1 兩組病人護理前后SAS、SDS評分對比

精細組護理SAS、SDS評分均低于常規組，對比差異明顯（P<0.05）：

2.2 兩組病人護理滿意度對比 精細組護理滿意度為100%，高于常規組的77.78%，對比差異明顯（P<0.05）：

3討論

引產是目前臨床采用的有效減少殘疾患兒出生的主要方式，對提高人口素質意義重大。對中晚期異常妊娠病而言，引產會使其產生較多的恐懼、緊張等不良情緒，可能會引發宮縮乏力導致的出血，影響病人身體健康及術后恢復。手術效果、正確有效的護理配合是確保中晚期異常妊娠病人臨床療效的關鍵性因素，以往對于中晚期異常妊娠引產病人多注重于常規護理基礎上的生理護理，造成病人手術依從性差、負面心理情緒多，影響療效和預后[4]。

精細化護理是基于基礎護理的全方位護理方法，在術前、術中、術中不同階段，針對中晚期異常妊娠引產病人身體、心理、隱私等方面可能出現的負面情緒，堅持保護病人隱私、尊重病人人格、健康安全知識宣教、人文關懷等原則，有效消除了病人及家屬對引產的恐懼和無助感。同時通過對病人生理情況及內心情況的及時觀察了解，確保患者身心狀態良好。本次研究中，對精細組病人采用了精細化護理干預，結果表明精細組病人護理后SAS、SDS評分均低于常規組，且統計結果表明精細化護理組病人及家屬護理滿意度高于常規組，由此可見對中晚期異常妊娠引產病人采用精細化護理，可減少病人心理不良情緒，促進引產手術順利進行，同時可提升病人和家屬護理滿意度，推廣應用價值高。

參考文獻：

李明，駱建梅，陳舒飛.護理風險管理對產科護理質量管理的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（2）：273-274.

溫麗娥，黃奕輝，戚艮有，等.護理風險管理在產科的臨床應用效果[J].中外醫學研究，2014，12（28）：79-80.

黃麗華.細節管理在產科臨床護理中的實施體會[J].當代醫學，2014，20（27）：119-120.

汪霞，佛新艷，馬麗娜，等.中晚期異常妊娠引產患者的心理特點及護理方式[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（46）：232-233.