臨床護理路徑在慢性腎小球腎炎患者護理中的應用效果分析

宋永梅 井麗麗

【摘 要】目的：評價慢性腎小球腎炎患者護理中臨床護理路徑的應用價值，為慢性腎小球腎炎護理提供參考。方法：選擇我院2017年5月-2018年10月期間收治住院治療的90例慢性腎小球腎炎患者，隨機分為常規護理、臨床護理路徑的對照組、觀察組。對比2組慢性腎小球腎炎患者臨床效果、健康知識掌握度、住院時間。結果：觀察組慢性腎小球腎炎患者護理總有效率、健康知識掌握率均明顯高于對照組，住院時間短于對照組，P<0.05。結論：慢性腎小球腎炎患者護理期間應用臨床護理路徑可以成功縮短患者住院時間、提高治療效果。

【關鍵詞】臨床護理路徑 慢性腎小球腎炎 治療效果 健康知識 住院時間

【中圖分類號】R347.98【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

慢性腎小球腎炎屬于腎性疾病，患者有高血壓、水腫等表現，病情呈漸進性發展，影響患者生命健康安全。治療期間，由于患者疾病認知度不高，所以治療配合度不高，并影響治療效果。為了提高治療效果，強調有效治療期間護理配合的積極意義，而臨床護理路徑的應用可以促進治療預后效果，縮短患者住院時間。基于此，本文就我院慢性腎小球腎炎患者為例，總結臨床護理路徑價值。

1資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選自2017-2018年期間，總計90例。納入標準：（1）經檢查確診的慢性腎小球腎炎患者;（2）患者生命體征處于平穩狀態;（3）患者有獨立行為能力，知情配合參與。排除標準：（1）合并其他重癥疾病者;（2）合并意識障礙者;（3）無法有效配合者。慢性腎小球腎炎患者中，男性48例，女性42例;年齡介于26-53歲，中位數（41.50±4.50）歲;學歷情況：小學14例，中學56例，大專及以上20例。進行分組護理，倫理委員會批準同意，P>0.05有可比性。

1.2 護理方法

對照組——給予患者腎內科疾病教育以及用藥、飲食指導。

觀察組——給予患者臨床護理路徑。（1）入院當日。護理人員做好患者、家屬熱情接待工作，主動向其介紹醫院情況、醫師情況、規章制度以及疾病知識、注意事項，強調相關檢查價值，提高患者遵醫行為、穩定患者心態。（2）入院第 2天。在評估患者病情的同時，和患者溝通了解患者心態以及疾病知識了解情況，向其進行心理疏導，說明穩定心態的積極性，并向患者介紹有效治療病例提高患者治療信心。同時，指導患者并發癥預防知識，以減少疾病相關并發癥。（3）住院期間護理。患者住院期間護理人員注重患者情緒變化，通過找尋其感興趣的話題分散其疾病注意力，指導患者進行清淡易消化飲食，向患者發放健康知識手冊以便患者和家屬能夠隨時查看、了解。另外，以音樂療法等方式，舒緩患者身心狀態。（4）出院前護理。患者出院前再次向患者和家屬介紹疾病相關知識、指導患者出院后飲食等相關注意事項，以成功提高患者出院后自我護理能力、家屬照護能力，叮囑患者定期復診以了解患者身體情況。

1.3 觀察指標 記錄慢性腎小球腎炎患者臨床效果、住院時間，進行疾病知識掌握度問卷調查（根據患者掌握情況分為優、良、差標準）。

1.4效果評價標準[1]

治愈——經復查患者腎功能正常，24h尿蛋白定量<0.2g。

基本改善——經復查患者腎功能正常，24h尿蛋白定量減少>50%。

改善——經復查患者腎功能改善，24h尿蛋白定量減少>25%。

無效——治愈、基本改善、改善標準未達到。

1.5 統計學方法 90例慢性腎小球腎炎患者觀察指標數據經SPSS19.0軟件包計算。臨床效果、疾病知識掌握度調查結果以%形式展開，檢驗;住院時間以 形式展開，t檢驗。P<0.05情況下，表示慢性腎小球腎炎患者指標對比結果有統計學意義。

2結果

2.1 臨床效果比較 觀察組、對照組慢性腎小球腎炎患者臨床效果。經統計學計算，=5.4135，P=0.0199。

2.2 疾病知識掌握情況比較 觀察組、對照組慢性腎小球腎炎患者疾病知識掌握情況。經統計學計算，=5.8743，P=0.0153。

2.3 住院時間比較 觀察組慢性腎小球腎炎患者住院時間為（8.0±0.5）d，對照組慢性腎小球腎炎患者住院時間為（10.5±1.0）d。經統計學計算，t=15，P=0.0000。

3討論

慢性腎小球腎炎有較高發病率，在降低患者生活質量的同時增加了經濟負擔。實際治療中，由于患者的不配合、不依從，導致患者治療效果有限。為了穩定患者情緒、提高患者疾病認知度以及依從性，需注重腎內科治療期間的護理工作。臨床護理路徑的應用，可以在不同時間段給予患者不同護理干預，在提高患者疾病認知度、穩定患者心態的基礎上促進治療預后，并縮短患者住院時間。王明麗，黃文娟研究指出，臨床護理路徑的應用可以提高慢性腎小球腎炎患者護理工作質量、效率、滿意度，縮短患者住院時間[2]。

實驗結果和郭凌研究結果有一致性，觀察組患者疾病知曉率90.5%高于對照組64.3%，護理總滿意率100%高于對照組85.7%，P<0.05[3]。

綜上所述，慢性腎小球腎炎患者護理中臨床護理路徑整體效果顯著，提高患者預后效果。

參考文獻：

陳蓉，黃偉英.臨床護理路徑在慢性腎小球腎炎患者健康教育中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2015，（20）：233-234.

王明麗，黃文娟.臨床護理路徑在慢性腎小球腎炎患者健康教育中的應用[J].中國醫藥指南，2013，（33）：256-257.

郭凌.臨床護理路徑在慢性腎小球腎炎患者健康教育中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育，2015，（20）：249-250.