思維導圖在甲狀腺術后并發癥護理中的應用

李娟

【摘 要】目的：研究以思維導圖為指導的護理方法在甲狀腺術后預防并發癥護理中的應用價值。方法：從2016年9月至2018年9月期間行甲狀腺切除術的患者中抽選86例納入本次實驗，對病歷單號的43例患者（常規組）實施常規術后預防并發癥護理，對病歷雙號的43例患者（干預組）則以思維導圖為指導實施術后預防并發癥護理，對比兩組患者術后并發癥發生率。結果：在術后并發癥發生率方面，干預組（4.65%）低于常規組（18.60%），組間差異顯著（P<0.05）。結論：以思維導圖為指導，對甲狀腺手術患者實施術后預防并發癥護理，可以有效降低患者術后并發癥發生率，利于患者預后。

【關鍵詞】思維導圖;護理;甲狀腺全切術;術后并發癥

【中圖分類號】R581【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

對于甲狀腺疾病，臨床多通過外科手術進行治療，可以有效改善患者的臨床癥狀，阻止疾病進展，但是經過長期的臨床實踐發現，約有10%的患者在甲狀腺術后都可能會發生各種并發癥，不利于患者術后康復[1-2]。因此，在甲狀腺手術后對患者實施有效的預防并發癥護理十分必要。本文主要研究了以思維導圖為指導的護理方法在甲狀腺術后預防并發癥護理中的應用價值，現報道如下：

1基線資料與方法

1.1 基線資料 從2016年9月至2018年9月期間行甲狀腺切除術的患者中抽選86例納入本次實驗，將病歷單號的43例患者設為常規組，將病歷雙號的43例患者設為干預組，兩組男女比例分別為18：25、19：24，年齡均值分別為（37.52±5.71）歲、（37.38±5.84）歲，病程均值分別為（1.94±0.65）年、（1.88±0.60）年。組間患者的各項基本信息經比較顯示P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對常規組實施常規術后預防并發癥護理，包括環境護理、常規低流量吸氧、病情監測以及常規傷口護理等;對干預組則以思維導圖為指導實施術后預防并發癥護理，方式如下：（1）由護士長帶領科室中年資高、經驗豐富的護理人員共同組成思維導圖護理小組。小組成立后，由護士長向所有成員詳細介紹思維導圖相關知識，并組織所有成員共同收集相關資料、結合自身護理經驗來設計甲狀腺術后并發癥預防護理的思維導圖，最終確定“甲狀腺切除術”、“并發癥”為本次思維導圖的關鍵詞，“出血”、“呼吸困難”、“神經損傷”、“甲狀腺危象”以及“甲狀腺旁腺損傷”為思維導圖的Ⅰ級分支，“早期觀察”、“急救處置”、“分析原因”、“后期預防”為思維導圖的Ⅱ級分支，之后在Ⅱ級分支基礎上再進行細化，延伸出實際操作項目;（2）根據設計出來的思維導圖內容，對小組護理人員進行學習培訓，包括集中授課和模擬演練兩部分。集中授課時，重點講解并發癥預防、救治的關鍵環節和問題。模擬演練時，按照“模擬并發癥-護理評估-明確護理問題-處理并發癥-剖析原因-探討預防和控制并發癥方法-歸納、總結”的流程實施;（3）將設計好的思維導圖分發給每一位護理人員，并在每一個床旁護理車上都固定一份，以便護理人員在日常過程中能夠及時查閱并加以應用。同時，指導護理人員根據思維導圖對甲狀腺手術患者開展臨床護理工作，如實時監測患者的病情，當發現異常情況時立即采取針對性處理措施，以防止術后并發癥的發生。如果患者已經發生并發癥，除了及時處理并發癥外，還要尋找并發癥發生的具體原因，分析其他可能影響患者病情的隱患，并及時制定科學、有效的護理計劃和方案。此外，護士長要制定科學的護理質量評估方式和評估標準，以便實時監督相關護理人員的護理工作并持續改進科室護理質量。

1.3 觀察指標 對比兩組患者術后并發癥發生率。

1.4 數據處理 計量和計數數據分別用（）和百分比表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進行t檢驗和檢驗，當P<0.05時，表示組間差異顯著。

2結果

在術后并發癥發生率方面，干預組（4.65%）低于常規組（18.60%），組間差異顯著（P<0.05）：

3討論

甲狀腺作為成年人最大的內分泌腺，近年來由于受到人們不良生活方式的影響，與其相關的疾病發病率不斷增加，如甲狀腺功能亢進、甲狀腺腫、甲狀腺結節等，都在一定程度上威脅著人們的身體健康[3]。雖然目前臨床上多通過外科手術來改善甲狀腺疾病患者的臨床癥狀，幫助患者恢復健康，但是外科手術后患者往往容易出現各種并發癥，影響治療效果。因此，在手術治療的基礎上，還必須對患者予以良好的護理干預來預防術后并發癥的發生。本文通過研究發現，在術后并發癥發生率方面，干預組（4.65%）低于常規組（18.60%），與研究結果一致[4]，提示以思維導圖為指導的護理模式在甲狀腺術后并發癥護理中應用價值較高。考慮是因為以思維導圖為指導的護理模式可以將繁雜的護理內容簡單地、科學地歸納在一起，利于護理人員理解和記憶護理內容，并可以激發護理人員的聯想能力，促使護理人員主動進行護理評估，發現護理問題，解決護理問題并及時分析和總結護理問題，從而可以進一步提升護理人員的護理水平，進而提高護理人員對甲狀腺術后并發癥護理的質量[5]。

綜上所述，以思維導圖為指導的護理模式可以降低甲狀腺手術患者術后并發癥發生率，臨床應用價值高。

參考文獻

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