腦卒中偏癱患者行連續康復護理干預對肢體功能與生活質量的影響

郝福玲

【摘 要】目的：評價腦卒中偏癱患者行連續康復護理干預效果。方法：選擇2015年7月-2017年7月本院收治的腦卒中偏癱患者100例，患者隨機分為兩組，對照組給予腦卒中偏癱一般治療和干預措施，觀察組給予連續康復護理干預，評價兩組患者肢體運動功能，對比兩組患者生活質量。結果：在肢體功能方面，兩組患者護理前肢體功能對比差異不顯著（P>0.05），護理后，兩組患者肢體功能均得到改善，相對于對照組，觀察組患者肢體功能改善明顯（P<0.05）;在生活質量方面，相比于對照組，觀察組患者生活質量明顯更好（P<0.05）。結論：腦卒中偏癱患者，給予連續康復護理干預，能夠改善患者肢體功能，提高患者生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】腦卒中偏癱患者;連續康復護理干預;肢體功能;生活質量;影響

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10--01

腦卒中在臨床上較為常見，不僅發病率高，同時還存在有較高的死亡率和致殘率，對患者生命健康和生活質量有嚴重影響，很大程度上增加患者及家庭負擔和壓力。隨著人們生活習慣和生活方式的改變，腦卒中患者發病率有明顯增高，人們越來越重視腦卒中患者后期肢體功能恢復情況[1]。本文選擇2015年7月-2017年7月本院收治的腦卒中偏癱患者100例進行研究，評價腦卒中偏癱患者行連續康復護理干預效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 本組100例患者，均符合腦血管偏癱診斷標準，患者存在頭痛、嘔吐、意識障礙等表現，經MRI檢查以及頭顱CT檢查病情確診。排除嚴重心肝腎功能障礙等因素干擾，患者隨機分為兩組，對照組50例，男性32例，女性18例，最小年齡38歲，最大年齡82歲，平均（54.8±3.6）歲，觀察組50例，男性與女性分別31例、19例，年齡37-82歲，平均（55.4±4.2）歲，兩組患者在年齡、性別等方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予腦卒中偏癱一般治療和干預措施。

1.2.2 觀察組 觀察組給予連續康復護理干預。患者在家護理需要給予家屬針對性的護理培訓，定期返院學習，護理人員定期電話隨訪。（1）心理護理，患者會因為疾病產生各類不良情緒，比如焦慮、抑郁、悲觀等，這些情緒的出現對患者疾病康復有較大影響，甚至有患者會拒絕治療和護理。護理人員需要給予患者充足尊重，從患者角度出發，做好與患者的焦慮和溝通，建立和諧護患關系，采取針對性的心理疏導措施，使患者不良情緒得到緩解，使患者積極面對疾病，主動接受各項治療和護理工作;（2）認知護理，患者對腦卒中相關知識缺乏詳細了解，容易有恐懼、不安等，護理人員需要耐心向患者講解腦卒中相關知識，包含腦卒中先兆、常見病因、腦卒中預防、注意事項等，告知患者各項護理方法，使患者明白護理干預的作用，對自身疾病有清楚、正確的認識;（3）康復訓練，康復訓練的開展可以幫助患者更好恢復，在縮短患者住院時間的同時增強患者自理能力。護理人員可分階段給予患者指導，掌握正確康復訓練方法，包含有坐位維持性訓練方法、體位變換和關節活動訓練方法等。整個護理過程需要將患者置于核心位置，給予患者更多的鼓勵，增強患者康復信心;（4）飲食指導，護理人員需要結合患者具體病情給予針對性指導，對伴有吞咽困難、進食嗆咳等給予針對性護理措施，食物以清淡、易消化為主，嚴格控制脂肪和膽固醇攝入量;（5）用藥護理，詳細告知患者各類藥物作用和服藥時間等，養成患者定時服藥習慣，做好患者生命體征變化觀察，發現異常后及時告知醫生處理。

1.3 觀察指標 護理后1年，通過FMA運動功能量表評價患者肢體運動功能，Ⅰ-Ⅳ級，Ⅰ級肢體功能障礙嚴重，Ⅳ級不存在肢體功能障礙。利用腦卒中患者生活質量量表評價患者生活質量。

1.4 統計學方法 本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者肢體運動功能情況 兩組患者護理前肢體功能對比差異不顯著（P>0.05），護理后，兩組患者肢體功能均得到改善，相對于對照組，觀察組患者肢體功能改善明顯（P<0.05）：

2.2 兩組患者生活質量評分 對照組患者生活質量評分（50.3±8.5）分，觀察組患者生活質量評分（64.7±7.9）分，相比于對照組，觀察組患者生活質量明顯更好（P<0.05）。

3討論

腦卒中在臨床上存在較大治療難度，雖然當前腦卒中發病率得到控制，但仍對患者生命健康有嚴重影響和威脅[2]。腦卒中發病后，會出現不同類型的功能障礙，偏癱屬于腦卒中后最為常見的運動功能障礙[3]。臨床研究表明，腦卒中偏癱患者中樞神經有重組可能，給予及時有效護理措施，能夠使患者疾病恢復率和生存率得到極大改善，因此，必須要對腦卒中偏癱患者的臨床護理有足夠重視度[4]。

連續康復護理干預屬于一種綜合性護理干預措施，從患者心理、認知、訓練、飲食和用藥等方面出發，給予針對性的護理，心理護理能夠消除患者各類不良情緒，提高配合積極主動性，認知護理工作的開展可以幫助患者對自身疾病有清楚的認識，提高患者康復的信心和勇氣，康復巡禮能夠使患者日常生活自理能力得到提高和改進，飲食指導和用藥指導能夠維持患者機體良好狀態，幫助患者快速康復。在此基礎上，給予患者家屬一定的培訓和指導，能夠讓患者在家庭恢復中同樣得到專業性護理，確保整個護理工作連續性。

本次研究表明，在肢體功能方面，兩組患者護理前肢體功能對比差異不顯著（P>0.05），護理后，兩組患者肢體功能均得到改善，相對于對照組，觀察組患者肢體功能改善明顯（P<0.05）;在生活質量方面，對照組患者生活質量評分（50.3±8.5）分，觀察組患者生活質量評分（64.7±7.9）分，相比于對照組，觀察組患者生活質量明顯更好（P<0.05）。

綜上所述，腦卒中偏癱患者，給予連續康復護理干預，能夠改善患者肢體功能，提高患者生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

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