試論右美托咪啶在功能神經(jīng)外科手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果

宋明曉

【摘 要】目的：對(duì)于施行功能神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的過程中應(yīng)用右美托咪定的效果進(jìn)行調(diào)查和分析。方法：首先，先選擇在2015年12月到2017年12月這兩年期間，在我醫(yī)院施行功能神經(jīng)外科手術(shù)的病患100位。在研究當(dāng)中對(duì)兩組病患分別展開常規(guī)治療和針對(duì)性的康復(fù)治療，各組人數(shù)均為50，分別為常規(guī)治療組和康復(fù)治療組。常規(guī)治療組和康復(fù)治療組的病患均施行全身麻醉，康復(fù)治療組的病患在手術(shù)完成前三十分鐘，于病患靜脈注入右美托咪定，常規(guī)治療組的病患注入等量的生理鹽水，對(duì)常規(guī)治療組和康復(fù)治療組病患蘇醒之后的心率，血壓和應(yīng)答能力進(jìn)行觀察和對(duì)比，對(duì)常規(guī)治療組和康復(fù)治療組病患的蘇醒時(shí)間以及鎮(zhèn)靜評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：康復(fù)治療組的病患在蘇醒之后的心率以及血壓要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)治療組病患。從兩組病患的蘇醒時(shí)間上來看，常規(guī)治療組和康復(fù)治療組并不存在明顯差異。從兩組病患的咳嗽頻次上來看，康復(fù)治療組病患顯然要更少，該組病患的鎮(zhèn)靜評(píng)分相對(duì)于另一組病患來說也要更高，具備明顯的差異性，在研究的過程中應(yīng)該就組間的這種差異進(jìn)行詳細(xì)分析。結(jié)論：在對(duì)病患施行功能神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的過程中，應(yīng)用右美托咪定可以在一定程度上降低病患的應(yīng)激反應(yīng)，提升鎮(zhèn)靜的效果，值得在醫(yī)學(xué)臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定;功能神經(jīng)外科手術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

施行相關(guān)功能神經(jīng)外科手術(shù)對(duì)病患造成的創(chuàng)傷較大，流程較為復(fù)雜，且功能神經(jīng)外科手術(shù)的主治范圍位病患的語言中樞以及運(yùn)動(dòng)中樞等病變位置，為了保證手術(shù)可以順利進(jìn)行，手術(shù)麻醉是十分必要的。在對(duì)病患施行全身麻醉的過程中，病患會(huì)存在相關(guān)應(yīng)急反應(yīng)，使病患自身的內(nèi)分泌功能改變，對(duì)病患手術(shù)后的康復(fù)產(chǎn)生阻礙，具體表現(xiàn)是咳嗽，疼痛以及相關(guān)心血管反應(yīng)等，還會(huì)導(dǎo)致病患出現(xiàn)呼吸抑制以及心動(dòng)過慢等相關(guān)并發(fā)癥，所以，保障功能神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的效果是非常必要的。本次研究選擇在2015年12月到2017年12月這兩年期間，在我醫(yī)院施行功能神經(jīng)外科手術(shù)的病患100位，旨在對(duì)于施行功能神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的過程中應(yīng)用右美托咪定的治療效果進(jìn)行探究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 抽選在2015年12月到2017年12月這兩年期間，在我醫(yī)院施行功能神經(jīng)外科手術(shù)的病患100位。所有病患均經(jīng)過CT和MRT檢查，并且由病理科確診，對(duì)此次研究系知情并同意。這些病患均不存在影響手術(shù)的病癥，肝腎功能正常，不存在意識(shí)障礙。研究中將之平均分為兩組，分別為常規(guī)治療組和康復(fù)治療組。常規(guī)治療組組男性病患和女性病患人數(shù)分別為26和24，年齡在26歲以上，69歲以下，體重在45千克以上，76千克以下;快速康復(fù)外科男性病患和女性病患人數(shù)分別為27和23，年齡在25歲以上，66歲以下，體重在44千克以上，75千克以下。經(jīng)研究分析，在年齡、性別等基本信息上，兩組病患的差異性不明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不具備研究意義。本次研究中的100位施行功能神經(jīng)外科手術(shù)的病患均不存在相關(guān)麻醉藥物的過敏史，在手術(shù)前不存在有關(guān)認(rèn)知功能障礙和運(yùn)動(dòng)功能障礙，且病患的臟器功能無異常，不存在顱內(nèi)高壓等情況。病患以及病患親屬均對(duì)本次研究知情。

1.2 方法 對(duì)常規(guī)治理組和康復(fù)治療組的病患均采取全身麻醉，病患在手術(shù)的過程中佩戴氧氣面罩進(jìn)行吸氧，吸氧時(shí)間位五分鐘到八分鐘，對(duì)病患的心率，血壓，脈搏，心電圖以及血氧飽和度等生命體征指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，通過病患靜脈注射乳酸鈉林格注射液，注射劑量為五百毫升到一千毫升，每小時(shí)注射三百毫升到五百毫升。施行每千克0.4微克芬太尼的注射以及每千克0.2微克順苯磺酸阿曲庫銨的注射。手術(shù)結(jié)束之前三十分鐘，康復(fù)治療組的病患注射每千克0.4微克到0.6微克的右美托咪定，結(jié)合生理鹽水稀釋到二十毫升，在十分鐘內(nèi)注射，依據(jù)每小時(shí)每千克0.2到0.3微克的速度進(jìn)行靜脈注射。常規(guī)治療組應(yīng)用同樣手段，給予相同劑量的生理鹽水。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)常規(guī)治療組和康復(fù)治療組病患蘇醒之后的心率，血壓和應(yīng)答能力進(jìn)行觀察和對(duì)比，對(duì)常規(guī)治療組和康復(fù)治療組病患的蘇醒時(shí)間以及鎮(zhèn)靜評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在此次研究當(dāng)中，對(duì)所采集到的各種指標(biāo)的數(shù)據(jù)，均采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來對(duì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)一步分析。

2結(jié)果

2.1 兩組病患蘇醒之后心率和血壓對(duì)比

康復(fù)治療組的病患在蘇醒之后的心率以及血壓要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)治療組病患，兩組病患之間的差異性比較明顯，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具備研究意義。

3討論

由于施行功能神經(jīng)外科手術(shù)要采取全身麻醉的措施，并且在手術(shù)時(shí)要病患保持清醒從而能夠配合手術(shù)操作，這對(duì)全身麻醉提出了更高的要求。完美的麻醉效果需要符合電生理檢測(cè)，神經(jīng)外科手術(shù)以及麻醉自身的相關(guān)要求，確保病患在麻醉的過程中不會(huì)感到疼痛，保證血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定性，使病患可以依據(jù)相關(guān)醫(yī)師的要求進(jìn)行配合。若病患在蘇醒之后麻醉效果較差，病患會(huì)存在咳嗽，疼痛等應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響病患的心率和血壓，提升病患顱內(nèi)出血等相關(guān)并發(fā)癥的幾率。在對(duì)病患施行功能神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的過程中，應(yīng)用右美托咪定可以在一定程度上降低病患的應(yīng)激反應(yīng)，提升鎮(zhèn)靜的效果，值得在醫(yī)學(xué)臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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