護理延伸服務對尿路結石患者治療效果及術后生活質量的影響觀察

周志堅 李燕華

【摘 要】目的：探討護理延伸服務對尿路結石患者的治療效果以及術后生活質量的影響。方法：選取2017年1月-2018年12月于我院進行治療的尿路結石患者60例，按照隨機方式分為兩組，對照組采用常規護理方式進行干預，研究組在以上護理方式的基礎上聯合采用護理延神服務進行干預，研究對比兩組患者臨床指標恢復時間以及生活質量的差異。結果：護理后研究組患者整體生活質量改善程度顯著優于對照組（P<0.05）;研究組患者疼痛緩解、結石排凈時間顯著短于對照組（P<0.05），結石碎片直徑顯著短于對照組（P<0.05）。結論：在對尿路結石患者進行護理的過程中，延伸護理的實施有助于患者臨川指標的緩解，提升術后患者整體的生活質量，具有良好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】延伸;尿路結石;生活質量;臨川指標;護理

【中圖分類號】R695【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

尿路結石是一種較為常見的疾病，結石大多會沉積在患者尿道、膀胱、輸尿管以及腎臟等部位，嚴重時會導致患者出現腎功能衰竭、尿路感染以及尿路梗塞等癥狀[1]。現階段，隨著生活水平的不斷提高，該疾病整體的發病率也呈現出逐漸上升的趨勢，對人們的生命安全以及生活質量造成了極大的威脅。治療尿路結石的常用手段是進行體外碎石，該方式具有較為廣泛的適應范圍，整體的臨床療效顯著。其主要的缺陷在于不能很好的對并發癥進行抑制，預后較差。本研究對30例研究組患者實行了延伸服務這一護理方式取得了較為理想的治療效果，現將研究的相關數據報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年12月于我院進行治療的尿路結石患者60例，按照隨機方式分為兩組，研究組男性患者15例，女性患者15例，年齡18-75歲，平均年齡（51.3±3.2）歲，;對照組男性患者15例，女性患者15例，年齡17-77歲，平均年齡（51.3±3.4）歲。其中左、右側腎結石各10例;尿道結石10例;左、右側輸卵管結石各10例，膀胱結石10例。患者均同意本研究進行，一般資料未出現顯著差異（P>0.05），醫院倫理委員會批準本研究進行。

1.2 方法 對照組患者進行常規的護理，主要包括以下幾個步驟：第一，飲食護理。在飲食方面，指導患者盡量少食魚、動物內臟、牛奶等含蛋白量較高的食物，避免患者尿酸過多。第二，飲水護理。指導患者盡量多喝水，將每日的飲水量控制在2700-4500ml，禁止飲用具有刺激性的碳酸飲料。第三，運動護理。指導患者進行適度的體育鍛煉，如打籃球、慢跑等。

研究組患者在以上護理的基礎上聯合使用延伸服務護理，主要包括以下幾個步驟：第一，制定計劃。醫護人員應根據患者實際情況，根據患者結石形成原因、種類等有針對性的制定延續性護理實施計劃。第二，教育。定期向患者提供有關結石方面的知識教育，鼓勵患者與患者之間進行相互幫助。第三，心理護理。指導病人進行自我心理護理。護理人員應鼓勵患者選擇并參與合適的娛樂活動，轉移患者的注意力，緩解患者的不良情緒，使患者身心得到放松。多參與集體活動，通過與其他患者的交流溝通，樹立起戰勝疾病的勇氣與信心，積極配合治療。多聽舒緩輕快的音樂，緩解患者緊張焦慮的情緒;第四，隨訪。建立護理小組，采用電話以及親自隨訪的方式對患者實際的恢復狀況進行詳細的了解，了解患者尿液的顏色以及結石實際的排出情況，做好記錄。

1.3 觀察指標

1.3.1 生活質量評價標準：研究采用改良后的36條目健康量表（SF-36）對患者整體的生活狀況進行評估。該量表主要包括物質功能、心理健康、社會功能、軀體功能四個維度，各維度滿分為100分，患者得分越高，代表患者具有更高的生活質量。

1.3.3 臨床指標對比：研究對比兩組患者疼痛緩解、結石排凈時間以及結石碎片直徑之間的差異。

1.4 統計學分析 數據應用SPSS20.0進行分析，其中計數進行（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量對比 護理后研究組患者整體生活質量改善程度顯著優于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 研究組患者疼痛緩解、結石排凈時間顯著短于對照組（P<0.05），結石碎片直徑顯著短于對照組（P<0.05）。

3 討論

在對尿路結石進行治療時，較為常用的治療方式就是進行體外沖擊波碎石術，該方式通過體外碎石機實現高壓電流沖擊波的瞬間釋放，可充分擊碎患者體內的結石，隨尿液排出患者體外。該方式的顯著缺陷就在于疼痛程度較高，患者心理壓力較大[2]。

本研究數據顯示，護理后研究組患者整體生活質量改善程度顯著優于對照組（P<0.05），提示延伸服務護理有助于患者整體生活質量的提升。研究組患者疼痛緩解、結石排凈時間顯著短于對照組（P<0.05），結石碎片直徑顯著短于對照組（P<0.05），提示延伸服務可幫助醫護人員及時了解到患者的真實情況，做好預防和治療。同時該方式還有助于患者形成良好的生活習慣，指導患者進行自我護理，使得療效得以鞏固，降低了結石的復發率。

綜上所述，延伸護理的實施有助于患者臨川指標的緩解，提升術后患者整體的生活質量，具有良好的臨床推廣價值。

參考文獻：

李中學，孫強，姜威宏，etal.后腹腔鏡輸尿管切開取石術與經輸尿管鏡取石術治療老年上尿路結石患者的療效及對炎癥應激指標的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（15）：3763-3765.

蔡雪霞.護理延伸服務對尿路結石患者體外沖擊波碎石療效的影響[J].解放軍護理雜志，2016，23（1）：119-120.