人民美好生活需要背景下公共體育服務的 挑戰與應對

李 夏

（阜陽師范學院 體育學院，安徽 阜陽 236037）

隨著我國社會經濟的發展，社會主要矛盾發生了變化。習近平同志在十九大報告中指出：“中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。”這對我國公共體育服務事業提出了新的要求，如何使我國公共體育服務的發展與人民日益增長的美好生活需要相契合，成為體育學界必須面對的新課題。本文通過文獻資料、數理統計、邏輯分析等方法對這一問題進行深入研究，數據來源主要包括《體育事業統計年鑒2015》《中國統計2017》及國家社科基金“我國政府購買基本公共體育服務的制度安排與推進路徑”項目組調研報告。

1 人民美好生活對我國公共體育服務的需求分析

隨著社會經濟的發展，人民美好生活需要不僅包括物質生活水平的不斷提高，同時也包括社會性需要和心理性需要，所以當前滿足人民日益增長的美好生活需要對于公共體育服務而言，不僅要關注體育服務設施等物質層面，而且要關注通過運動競賽組織、體育技能培養、體育信息溝通等服務供給，滿足人民的社會性和心理性需要。

1.1 人民美好生活需要嶄新的公共體育服務理念

人民美好生活需要健康生活方式、科學的營養結構、良好的道德修養等內容，體育管理部門也多次出現增強人民體質、促進人民身體健康的論述。但是我們對于如何利用公共體育服務的發展預防疾病、治理疾病、增強人們身體健康和修養的認識還是不夠的。目前美國、英國、德國等國家都把疾病風險、道德修養與體育的關聯作為重要的研究內容。如英國曾經大范圍地對倫敦駕駛員進行研究，發現其心臟病、冠心病和死亡率都與缺乏體育運動成正比[1]，根據研究結果，發達國家一般都會根據公民職業的不同提出合理的運動建議。國內目前體育學界對體育與美好生活需要的關系研究僅僅停留在理論層面，對如何利用公共體育服務的發展滿足人民美好生活需要缺乏研究，發展理念還僅僅停留在滿足公眾體育鍛煉需求方面。所以，人民美好生活需要新的公共體育服務理念。

1.2 人民美好生活需要完善的公共體育服務設施

人民美好生活需要對于體育設施的要求，不僅包括傳統的用于身體素質訓練的體育設施，而且要包括與公民身體健康密切聯系的體育康復設施、體育監測設施。2015年國家社科基金“我國政府購買基本公共體育服務的制度安排與推進路徑”項目組在日本和美國進行調研時發現，其絕大部分社區體育中心都包括體育康復設施、體育監測設施，基本都對公眾免費開放，公眾在運動前可以對自己的血壓、脈搏進行簡單的測量，部分有疾病的民眾可以選擇體育康復路徑[2]。目前我國僅在上海和北京的部分社區體育中心出現了這些設施，其他地方尚無這方面的信息。

1.3 人民美好生活需要專業的技術人才

公民參加體育鍛煉，大體有四種目的：一是增強體質；二是運動康復；三是預防疾??；四是愉悅身心[3]。從增強體質看，傳統的體育領域的人才基本能夠滿足需要；從運動康復看，需要的人才比較專業，需要既懂得體育鍛煉知識，又懂得醫療保健知識；從預防疾病的需要看，一般公眾都希望通過體育鍛煉，在增強體質的同時，增加對疾病的抵抗能力，主要包括一些常見的感冒、亞健康、部分器官功能不足、緩解心理壓力等，這就需要一定數量的醫學與體育學相結合的復合型人才。從美國的經驗看，這些問題的解決主要依賴社會體育指導員。美國的社會體育指導員分為兩種：一種是一般性社會體育指導員，一種是專門性社會體育指導員，每一個社區體育中心都同時具備這兩種社會體育指導員。公眾根據需要請求相對應的服務，既滿足公眾的公共體育服務需要，又能在一定程度上提升公眾的健康水平[4]。所以，人民美好生活需要的不斷發展，也要求我們公共體育服務領域具有眾多的復合型人才。

1.4 人民美好生活需要豐富的供給內容

公共體育服務供給主要包括場館設施服務、體育技能培訓服務、體育信息服務、體育活動的組織開展服務、體質監測服務、科學健身的指導與宣傳服務等，其中很多內容都與公民需要一致，尤其是科學健身指導服務和體質監測服務更是與公民健康要求密切相關，為了促進公民健康的發展，在實際的供給中，需要把這些服務作為重要內容，不斷豐富供給方式，優化供給結構，充實供給主體，解決當前存在的諸多困難，通過供給改革使公眾能夠享受到更為豐富的公共體育服務內容，滿足物質性需要、社會性需要和心理性需要。

1.5 人民美好生活需要發達的公共體育服務產業

無論是經濟發達國家還是經濟欠發達國家，單獨由政府負責滿足人民物質性需要、社會性需要和心理性需要都是不可能的，公共體育服務有兩個方面的特征：一是公眾關注度高，覆蓋范圍大，投入資金巨大；二是專業人才要求高。這兩個方面的問題不解決，都會給公民物質性需要、社會性需要和心理性需要的發展帶來阻礙。目前發達國家一般通過市場化、社會化改革來實現公共體育服務的發展。發達國家在促進公共體育服務產業發展方面主要采取兩方面的措施：一是經費支持，通過政府購買服務等方式對社會組織或者市場組織提供資金支持；二是通過政策支持，給予社會組織或者市場組織優惠的稅收政策、金融政策，降低服務成本，提高社會、市場參與公共體育服務供給的積極性[5]。我們國家目前無論是政府資金投入還是專業人才都遠遠不能滿足社會需要，所以要滿足人民美好生活需要，就要促進公共體育服務產業發展。

1.6 人民美好生活需要創新的運行機制

從公共體育服務的視域看，人民美好生活需要涉及多個部門，既有衛生部門、醫療部門、體育部門，也有財政部門、民政部門等，要促進人民美好生活需要的發展，單獨依靠任何一個部門都是不可能實現的。根據美國 “運動是良醫”項目的經驗，要實現公共體育服務與公民需要的良好結合，必須創新公共體育服務運行機制。在美國“運動是良醫”項目中，首先是社區和政府合作，建立大數據平臺，記錄公民體育參與信息及狀況；其次是社區與醫療機構、政府、體育管理部門合作，通過互聯網實現信息互享。美國、德國在關注普通人群的同時，還會對老年人、殘疾人等重點人群進行關注，通過老年協會、殘疾人協會等社會組織和社區、醫療機構、政府的合作互動，促進特殊人群運動水平的發展[6]。習近平總書記2013年在沈陽調研時指出，我國要逐步完善信息服務體系建設，推進公共體育服務大數據應用[7]。所以，當前需要解決衛生部門和體育管理部門等各自為政的現象，創新公共體育服務運行機制，為人民美好生活需要的發展創造條件。

1.7 人民美好生活需要與全民健康深度融合

“推動全民健身和全民健康深度融合”是習近平總書記2016年8月19日在全國衛生與健康大會上提出的，為全民健身的發展指明了道路。人民美好生活需要與全民健身的深度融合，主要包括兩個方面的內容：一是要在改善醫療條件，豐富醫療服務的同時，充分發揮全民健身在提升公民健康水平方面的作用；二是要在全民健身服務中通過活動的開展、技能的培訓，把提升公民健康水平，切實推進人民美好生活需要與全民健身深度融合。

2 人民美好生活需要視域下我國公共體育服務發展分析

我國公共體育服務隨著社會經濟的高速發展而不斷發展，在場館設施、社會體育指導員隊伍建設等方面均取得了很大的進步，但是，也應該看到，隨著社會經濟的發展，公眾的體育需要也是不斷發展變化的，尤其是面對人民美好生活需要的不斷提高，我國公共體育服務領域又開始出現新的矛盾。

2.1 我國公共體育服務理念還沒有實現深度轉型

改革開放40多年，人們的價值理念得到了很大的發展，對于公共體育服務而言，也是如此，逐步由以政治需要為主，轉向人的需要為主，體育發展的目的從以富國強兵為主，轉向促進人的發展為主，公共體育服務均等化成為我國體育發展的核心價值理念，“發展為了人民，發展依靠人民，發展成果由人民共享”在體育領域得到了明顯的體現。但與此同時，人們的公共體育服務理念并沒有完成深刻轉型。與醫療、交通、教育等領域相比，人們對于自身的公共體育服務權利并不是十分關注。人們享受公共體育服務的成果更多地是一種被動享受，缺乏一種主動追求的意識。對于不同的服務內容對人體健康的作用缺乏認知。對于政府和體育管理部門而言，優先關注的是競技體育，在公共體育服務領域，優先關注的是能夠帶來政績的比賽舉行、場館建設等內容，對于和公眾健康尤其是心理健康發展密切相關的服務內容并不真正關心，造成“我國居民對公共體育服務總體狀況表示滿意的僅為 14.1%，基本滿意的為 19.0% ，兩者之和僅為33.1%”[8]。

2.2 公共體育服務設施無法滿足公眾需要

從我國公共體育服務的供給看，尤其是當前的體育設施主要是為了滿足普通公眾的健身需要，很少考慮到公眾的健康需要、心理需要。項目組對河南、安徽、山東三省的調查發現，幾乎所有的社區都沒有專門的健康、心理服務設施，雖然大部分地市級體育管理部門都有一些健康監測設備，但整體數量較少，每年只是在部分時間對公眾開放，大部分情況下都被放置在體育場館內，利用率不高。當前如果大范圍的進行健康、心理服務設施建設，無疑會給各級政府帶來巨大的財政壓力。另外，我國在體育服務設施建設方面，東西部之間、城市和農村之間存在很大的差距，東部地區體育公園截止到2017年建成1134個，是中部地區和西部地區總量的5.4倍，健康俱樂部17 968個，是中部地區和西部地區總量的4.7倍[9]。整體來看，我國公共體育服務均等化水平并沒有隨著我國公共體育服務的整體發展而發展，在很多領域，都出現了非均等化逐漸加劇的趨勢，這與人民美好生活需要的公平、公正理念是嚴重不符的。

墻夼水庫位于濰河上游、山東省諸城市枳溝鎮，1960年8月建成蓄水，是一座以灌溉、防洪為主，兼有發電、養殖、供水等功能的大型水庫。水庫由既獨立又相互連通的東西兩座水庫組成，控制流域面積656km2。其中東庫攔截濰河上游兩條主要支流高澤河和仲崮河，控制流域面積386 km2；西庫攔截濰河主河道，控制流域面積270 km2。東庫流域長度29.6 km,干流平均坡度0.002 62；西庫流域長度30.1 km，干流平均坡度0.002 2。流域形狀呈雙葉形。地勢東南高，西北低。

2017年我國公共體育服務供給東、西、中部比例 （數據來源于國家社科基金項目“我國政府購買基本公共體育服務的制度安排與推進路徑”調研報告）

2.3 專業人才不能滿足實際需要

在人民美好生活需要及我國公共體育服務發展中，體育社會指導員、志愿者的作用是非常重要的，對于培養公眾運動技能、提高鍛煉意識具有無可替代的作用，但當前無論質量和數量都不能滿足需要。從數量看，2013年我國社會體育指導員的數量為107.25萬，但一級和二級公益性社會體育指導員僅占其中的6.73%，只有72 178人。也就是說，這72 178人承擔了我國13億公眾的公共體育服務指導工作。體育志愿者雖然可以對體育社會指導員的工作進行補充，但我國目前志愿者運行機制還很不完善，志愿行動往往只針對某一固定的活動，很難形成固定的群體，所以我國體育社會指導員和志愿者的數量是遠遠不能滿足需要的。另外，在傳統思維的影響下，無論是社會體育指導員還是體育志愿者基本都是體育領域的專業人才，并不具備專業的健康領域的知識。為了解決這一問題，國家體育總局在體育社會指導員的培訓教材中，專門增加了“體育鍛煉與慢性病”章節，但我國的體育社會指導員培訓目前基本都是流于形式，大都采取2-3天的短期培訓，國家體育總局組織的國家一級體育社會指導員培訓時間最長也只有一周的時間，在相對較短的時間內，培訓部門基本都把體育活動的組織與管理、體育健身指導方法與技巧等內容作為主要培訓內容，關于公眾健康的內容都被有意無意地忽略了，這就導致了體育社會指導員、志愿者數量和質量都不能滿足人民不斷增長的美好生活需要。

2.4 公共體育服務供給內容不夠豐富

新中國成立以來，我國公共體育服務領域面對的主要矛盾一直都是供給不足與需要不斷增長的矛盾，這一矛盾隨著近年來公共體育服務領域的市場化、社會化改革有所緩解，但是并沒有根本解決。由于公共體育服務資源在我國屬于緊缺資源，政府考慮的是效率，優先供給的是普適性的公共體育服務，社會和市場考慮的是利潤，優先供給的是能夠營利的公共體育服務，公眾的需要對于政府、社會和市場而言，不是選擇供給內容和方式的重要考量因素。根據國家社科基金“我國政府購買基本公共體育服務的制度安排與推進路徑”項目組的調研，2017年對于公共體育服務供給的滿意率中部地區為20.4%，西部地區為23.6%，東部地區為36.8%，都比2013年有不同程度降低（2012年分別為22.5%、31.3%和45.2%）[10]。隨著公民需求的不斷提升，這一矛盾有愈演愈烈之勢。根據人民美好生活的需要，公眾的體質監測、健身能力等應該成為公共體育服務的重要內容，但當前這些內容供給明顯不足。

2.5 公共體育服務產業的發展明顯滯后

近年來，體育產業的發展受到了各級政府的高度重視，連續出臺了《關于加快發展體育產業的指導意見》《關于加快發展體育產業發展的若干意見》等政策，促進了我國體育產業的快速發展，即便是增速較低的2013年，仍然比2012年增長了10.82%，高于GDP的增速，但是我們從2017年體育產業增加值的構成圖中可以看出，體育用品和服裝鞋帽的貢獻高達61.44%，與公眾健康密切相關的健身休閑活動只占5.98%，體育培訓活動等其它內容占3.57%，運動康復等根本沒有顯現，而在美國，體育服務產業的比例達到了30%，這說明我國公共體育服務產業的發展相比于其它體育產業，明顯滯后[6]。從體育消費看，我國和發達國家差距更大，2013年我國人均體育消費是149.3美元，美國等發達國家超過了400美元[11]。從體育健康產業結構看，在美國、德國、瑞典等國家，運動康復、運動減肥等都是體育產業的重要內容，為提高公眾健康水平發揮了重要作用，而這些當前還沒有成為我國體育產業的主要內容。

2.6 公共體育服務領域機制創新不夠

為促進人民美好生活需要的發展，許多理論研究者借鑒發達國家經驗，提出了醫體結合的創新機制，部分地區也進行了一些嘗試，但總的看來，這一機制并沒有產生理想中的作用，我國體育部門和衛生部門依然各自為政，獨立奮斗。醫體結合對于公共體育服務領域而言，是一種體育治理模式下的合作機制，在這里體育管理部門和衛生部門既不是管理被管理關系，也沒有責任互相約束，而是一種新型的伙伴關系。當前我國上海、北京等地在具體的實踐中，簡單地把醫體結合理解為整合醫體兩個服務主體間的系統內資源，這就形成了我國在醫體結合的過程中簡單地進行既定的政策和原則融合，缺乏具有地方特色的方法探索和模式培養，所以直至今日，我國衛生部門和體育管理部門沒有形成伙伴關系。例如深圳等地把社區衛生服務中心改名為社區健康服務中心，其目的就是希望擴展健康服務的領域和工作范圍，促進公共衛生服務沿著健康服務的道路發展，但在具體的推進過程中，衛生部門更多的是希望把體育等多學科納入“新公共衛生運動”，而不是和體育管理部門及其它公共部門建立伙伴關系，所以實際效果并不盡如人意。

圖2：我國2017年體育產業結構

2.7 全民健身服務體系沒有發揮應有的作用

全民健身服務體系在我國公共體育服務發展和人民美好生活需要發展中占有重要的地位，從國家層面看，我們是對全民健身非常重視的，2016年5月5日國家體育總局頒布的《體育發展“十三五”規劃》，把全民健身上升到國家戰略，并且給出了量化指標，要求到2020年，體育人口達到4.35億。在國務院頒布的《全民健身計劃2016-2020年》中明確提出“使全民健身成為健康中國建設的有力支撐和全面建成小康社會的國家名片”，要求到2020年，參與全民健身的人口達到7億人。但在實際的發展中，直至今日，依然不能盡如人意，從人民美好生活需要看，主要問題包括以下幾點：一是國民體質監測點逐年下降。2013年我國國民體質監測組建測試隊數量是7211個，到了2017年僅保留下來96個[12]，非常不利于國民健康水平的監測。二是服務內容單調。在我國全民健身服務發展中，其經費投入主要包括兩塊：一是體育場館建設，二是群體比賽與活動開展，對于公眾亟需的技能培訓、健康咨詢、體質測試等服務投入較少，不利于公眾體育水平的提高。三是對于公眾體育服務理念關注不夠，片面關注物質層面的健身服務，忽視了精神層面服務，非常不利于我國全民健身服務的快速、穩定和可持續發展。

3 人民美好生活需要視域下公共體育服務的應對

從以上的分析中可以看出，我國公共體育服務經過幾十年的發展，取得了很多成績，但與人民美好生活需要的發展要求還有一定的差距，這就要求公共體育服務要逐步形成以滿足人民美好生活需要為中心的發展模式。當前必須做好以下幾個方面的工作：

2013-2017年我國國民體質監測點變化情況 （數據來源于國家社科基金項目“我國政府購買基本公共體育服務的制度安排與推進路徑”調研報告）

3.1 堅持理念創新

3.2 不斷加快公共體育服務設施建設

無論是人民美好生活需要還是公共體育服務的發展，都是一個系統，都必須堅持從整體性出發。在實際的工作中，會涉及到不同的部門、不同的層級，甚至還會出現區域問題、城鄉問題，這就要求所有的部門、層級、區域等相互合作，加大投入，不斷提升我國公共體育服務設施水平。當前應該以財政體制改革為重點，解決我國公共體育服務發展中的投入不足、投入與社會經濟發展不同步、投入失衡的問題，為人民美好生活的需要打下良好的基礎。

3.3 不斷加快專業人才隊伍建設

一是要有國際戰略眼光，積極走出去，吸納美國、英國等發達國家專業人才，為我國的改革和發展提供借鑒與幫助，解決我們目前人才缺乏的問題。二是擴大對內開放，加強公共體育服務供給改革。充分利用公共體育服務社會化、市場化改革的契機，大力發展健康體育產業，吸納社會主體和市場主體參與體育公共服務供給，要通過政策支持或者經費支持，提高它們參與的積極性[13]。三是不斷吸引國內高校或者科研機構中既有公共體育服務知識、又有衛生健康知識的復合型優秀人才，加入公共體育服務的供給隊伍，為我國公共體育服務與人民美好生活需要的共同發展提供幫助。

3.4 不斷豐富供給內容，優化供給方式

一是服務內容和方式要不斷創新，通過科學研究，在公共體育服務供給中增加運動處方、運動康復等內容，逐步推進普適性公共體育服務與精準性公共體育服務相結合，不斷完善公民健康社會支持體系，針對不同的人群提供個性化公共體育服務內容，滿足人們個性化公共體育服務需要。二是公共體育服務必須改變目前以量的增長為主要發展目標的模式，應該在供給中更加關注公眾需要，實現由規模擴張型發展向結構優化型發展轉變，在轉變中要把滿足人民美好生活需要作為核心目標，構建以提升公民健康為中心，以公共體育服務為抓手的復合型服務體系，逐步實現公民鍛煉、預防與醫療一體化。

3.5 不斷加快公共體育服務產業發展

加快我國公共體育服務產業的發展，可以在兩個方面下功夫：一是在我國體育產業發展水平較低的現實情況下，通過公辦民營或者民辦公助的方式促進公共體育服務產業的發展，不斷提高體育產業水平，尤其是體育服務產業的水平，充分發揮公共體育服務社會效應，形成多元的社會合力及良好的社會氛圍。二是采用政府購買的方式，促進我國公共體育服務產業的發展，如為殘疾人購買體育康復服務，為老年人購買體質監測服務，為農民工購買體育健身服務等，一方面滿足公眾對于公共體育服務的需要，另一方面，提高市場參與公共體育服務供給的積極性，為加快我國公共體育服務產業的發展提供幫助[14]。

3.6 不斷加快機制創新

一是要在整體性原則的基礎上，實現公共體育服務和人民美好生活需要的和諧發展，防止二者尤其是公共體育服務走向碎片化，促進我國現代政府公共體育服務制度體系的形成，促進權責分明的跨部門協調機制形成。二是不同主體的合作要按照“契約”進行依法合作，在這里“契約”就是一種制度約束。不僅約束社會的行為、市場的行為，更重要的是要約束政府、體育管理部門、衛生部門的行為，改變政府、體育管理部門、衛生部門唯我獨尊的傳統思維。要形成一種協商合作的平等互動關系，以法制邏輯替代權制邏輯。要以不斷滿足人民美好生活需要為契機，逐步建設“公共體育服務供給與人民美好生活需要”一體化制度，實現公共體育服務供給與人民美好生活需要相契合[15]。逐步構建以社區為平臺，以社區衛生服務機構為支撐的公共體育服務新模式和“醫體結合”新模式，穩步推進醫療機構、體育管理部門、社區、體育社會組織、市場的結合，形成發展合力，通過公共體育服務發展滿足人民美好生活需要。

3.7 不斷加強全民健身與全民健康的融合

要以全民健身服務與人民美好生活需要的結合為突破口，快速提升公眾健康水平。加強全民健身服務與人民美好生活需要的深度結合，可以從以下幾個方面入手：一是以社區為平臺，以體育管理部門為中心，整合社區衛生服務站、教育、宣傳、文化等部門，設立社區健康服務中心，重點解決公眾健康問題。二是以省或者直轄市體育管理部門為基本單位，成立人民美好生活需要培訓中心，解決社會體育指導員和志愿者人數不足、質量不高的問題[16]。三是以高校、研究機構為重點，研究制定符合我國社會需要的全民健身方案、運動處方庫，并逐步建立我國全民健身數據庫。四是建立試驗區，推行健身卡、醫療卡、社會保障卡聯網試點，使“醫體結合”由理論走向實踐。

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