脂溶性維生素應用于小兒肺炎支原體肺炎治療中的效果及對患兒免疫功能的影響

鄧鯤 王紅梅 肖紅艷

【摘要】目的：探討脂溶性維生素應用于小兒肺炎支原體肺炎（MPP）治療中的臨床效果。方法：自2015年12月至2018年12月期間，我院共收治110例MPP患兒，將其作為本次研究對象，按照隨機抽簽法分成對照組（55例）和觀察組（55例），對照組實施對癥治療，觀察組在對照組基礎上應用脂溶性維生素治療。比較兩組患兒的臨床效果。結果：觀察組有效率為92.73%，明顯高于對照組的72.73%，P<0.05;治療前，兩組患兒CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患兒CD4+高于對照組，CD8+低于對照組，CD4+/CD8+高于對照組，P<0.05。結論：在小兒肺炎支原體肺炎中應用脂溶性維生素治療療效確切，可提高免疫功能，有助于病情恢復。

【關鍵詞】脂溶性維生素;小兒肺炎支原體肺炎;免疫功能

【中圖分類號】R821.4+2【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-250-01

前言

小兒肺炎支原體肺炎（MPP）的病原體為肺炎支原體，肺炎支原體是一種微生物，同時也是小兒常見感染病原體，是導致小兒肺炎的重要原因[1]。據WHO統計，肺炎在5歲以下兒童死亡原因中占居首位，已嚴重影響兒童的身體健康。其發病機制目前尚不明確，可能與肺炎支原體產生的IgG、IgM抗體有關，導致抗原結構發生改變而自身產生抗體，從而造成機體免疫損傷[2]。關于治療MPP疾病，主要給予對癥治療、藥物治療或并發癥的處理等，脂溶性維生素是一種有機溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K，近年來在臨床中已得到廣泛應用。本文通過對我院110例MPP患兒進行分析，旨在研究脂溶性維生素應用于小兒肺炎支原體肺炎（MPP）治療中的臨床效果，見下文。

1 資料、方法

1.1 一般資料

選取在我院兒科門診接受治療的110例MPP患兒（2015年12月至2018年12月），并根據隨機抽簽原則將110例患兒分為對照組（55例）和觀察組（55例）。

對照組男患兒38例，女患兒17例;年齡（4-12）歲，平均年齡為（7.48±4.38）歲;病程（1-7）d，平均病程為（4.22±3.08）d。

觀察組男患兒35例，女患兒20例;年齡（4-11）歲，平均年齡為（7.25±4.22）歲;病程（1-6）d，平均病程為（4.04±2.88）d。

通過將上述兩組患兒的性別、年齡及病程等一般資料進行對比，差異無統計學意義（P<0.05），具有研究對比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：經支原體抗體檢測、X線檢查確診為MPP;IgM呈陽性;患兒家屬簽署知情同意書。

排除標準：心肝腎等嚴重器官障礙者;藥物過敏者。

1.3 方法

1.3.1? 【對照組】——對癥治療（吸氧治療、物理降溫治療及鎮咳藥物治療等）

1.3.2? 【觀察組】——脂溶性維生素

觀察組患兒在對癥治療基礎上給予滴注脂溶性維生素（四川科倫藥業股份有限公司生產，國藥準字H20093579，規格為10ml）進行治療，療程為5-7天。

1.4 觀察指標 療效判定標準——有效：體溫恢復正常，臨床癥狀消失，陽性指標好轉;無效：體溫、臨床癥狀未見好轉甚至加重，陽性指標未好轉。

免疫功能檢測——在治療前后取患兒空腹靜脈血1-3ml，采用流式細胞檢測儀檢測CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.5 處理統計學

處理研究數據可使用SPSS22.0版本統計學進行分析，其中計量、計數資料分別使用“均數±標準差”或“%”的形式表示，檢驗方式分別使用t值或卡方值的形式表示。若 P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1? 評價臨床療效

2.2? 評價免疫功能檢測情況

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎是兒科常見的一種呼吸系統疾病，多見于學齡兒童，近年來發病率不斷上升。有學者指出，MPP病理發生改變的重要原因是免疫功能紊亂及機體免疫損傷所導致。脂溶性維生素是維持人體正常功能以及代謝作用的營養素，同時也是維持體內營養的必需化合物，包含維生素A、D、E、K。

本組結果顯示，觀察組有效率（92.73%）高于對照組（72.73%），P<0.05;觀察組患兒治療后CD4+高于對照組，CD8+低于對照組，CD4+/CD8+高于對照組，P<0.05。這與脂溶性維生素具有增強免疫力及抗炎作用有關，利于疾病治療及改善患兒預后[3]。

綜上所述，脂溶性維生素應用于小兒肺炎支原體肺炎（MPP）治療中的臨床效果顯著，有效提高患兒機體的免疫功能，促進病情恢復。

參考文獻：

[1] 楊明光，德勤.阿奇霉素配伍脂溶性維生素對支原體肺炎患兒血清炎癥因子、趨化因子及肺功能的影響[J].海南醫學院學報，2017，23（7）：969-972.

[2] 肖雷.脂溶性維生素聯合抗生素治療小兒肺炎支原體急性感染的血清指標及肺功能評估[J].海南醫學院學報，2017，23（2）：172-175.

[3] 李國君，莫秀嫦，葉曉霓.順爾寧對肺炎支原體肺炎患兒肺功能及血清細胞因子水平變化的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（31）：18-20.