腦卒中急性期高血壓患者的護理要點分析

張鳳

【摘要】目的：深入探究與分析腦卒中急性期高血壓患者的護理要點及臨床效果。方法：選取了近期間我院收治的腦卒中急性期高血壓患者分為對照組與觀察組，對照組采用常規護理方法，觀察組在此基礎上采用全面性護理。結果：對照組與觀察組的治療總有效率分別為78.1%、93.7%，觀察組顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：合理、優質、全面的護理干預措施是對于腦卒中急性期高血壓患者護理工作中的重要內容，能夠顯著提高臨床治療效果，值得推廣使用。

【關鍵詞】腦卒中;急性期;高血壓;護理要點

【中圖分類號】R197.6【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-196-01

腦卒中屬于急性腦血管疾病的一種。腦卒中發病的主要原因是由于患者腦部的血管突然發生破裂[1]，亦或是因腦部血管發生堵塞導致的血液不能正常流通，從而引發腦組織受損。而由于年齡等因素的影響，腦卒中患者的血脂水平普遍較高，因此通常會伴有高血壓等慢性病[2]。本文為了深入探究與分析腦卒中急性期高血壓患者的護理要點及臨床效果，選取了近期我院收治的64例腦卒中急性期高血壓患者作為研究對象，相關具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年7月至2018年7月期間在我院收治的64例腦卒中急性期高血壓患者作為主要研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組各32例。對照組男20例，女12例，年齡40-78歲，平均年齡為（64.2±3.8）歲;觀察組男21例，女11例，年齡42-76歲，平均年齡為（63.5±4.0）歲。所有患者中，共有58例出現腦梗死，6例出現腦出血。所有納入患者均經頭顱CT及MRI掃描確診為腦卒中。將兩組患者的性別、年齡等基本資料進行對比，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，主要內容包括：根據患者的自身病情給予患者相應的降壓藥物，同時在患者服藥期間對其進行相應的用藥指導以及臨床護理措施。觀察組患者在此基礎上采用全面性護理，具體內容包括：（1）健康教育。在所有患者入院的第一時間對其進行健康教育，同時耐心的向患者及其家屬介紹基本的基本知識、治療的主要流程以及相關注意事項。向患者及其家屬講解日常生活及飲食習慣對于疾病的影響，指導患者養成良好的生活作息并叮囑患者家屬進行督促。（2）術前心理疏導。由于疾病的臨床癥狀以及陌生環境等因素的影響，多數患者容易在術前出現緊張、恐懼等不良情緒，從而影響治療依從性。因此術前應積極對患者實施心理護理干預，多主動與患者進行溝通交流，了解患者的心理訴求并盡量滿足，同時耐心向患者介紹治療的目的性與療效，穩定患者的情緒，提高其對于治療的信心。（3）術后基礎護理。在手術囑咐患者充分休息，保持患者1個月左右的臥床休息，盡量將戶外活動量減少，同時在康復期間注意控制探視的時間，注意穩定患者情緒。術后嚴密監測患者的各項生命體征以及顱內壓力，定期對患者進行排痰、活血化瘀、擴容、血糖控制以及吸氧等治療，對患者各項生命體征變化情況進行密切關注;為患者營造一個良好的住院環境，確保病房內通風透氣，口氣清新。（4）術后對患者禁食，以補液為主，維持患者體內酸堿及水、電解質的平衡[3]。對于情況較為穩定且恢復情況較好的患者，可在進食半流質食物，之后根據恢復情況逐漸轉為軟食與主食。過程中注意指導患者正確的飲食，少食多餐，以清淡、易消化食物為主。對于出現吞咽功能障礙的患者給予葡萄糖進行靜脈滴注，提供基本的營養支持。（5）術后康復訓練。待患者各項生命體征基本穩定后，予以其康復護理訓練，主要包括定期進行翻身、定時給予拍背排痰護理、呼吸練習、良姿位及抗痙攣體位擺放訓練、輕度肢體被動練習;同時依照患者病情引導其按部就班進行日常生活活動練習，逐步改善其生活自理能力，包括穿衣、洗漱、移位練習等。（6）用藥指導。患者的康復期間，護理人員應嚴格遵循醫囑指導患者進行按時、按量的服用降壓類藥物，同時耐心向患者及其家屬用藥的目的性與療效，讓其認識到按時、按量用藥的重要性，從而提高患者的用藥依從性，同時叮囑患者家屬對其進行監督，保證患者的用藥安全性。

1.3 評價標準

對兩組患者治療后的臨床療效進行觀察并記錄，療效分為三個標準：顯效（患者無出血癥狀，且血壓較為穩定無需服用降壓類藥物）、有效（患者的出血率明顯降低，需持續服用降壓類藥物控制血壓）、無效（患者的出血癥狀復發率較高，癥狀無明顯改善）。比較兩組的治療總有效率（總有效率=顯效例數+有效例數/總例數*100%）。

1.4 統計學原理

選用SPSS20.0軟件統計分析數據，計量資料用（x±s）表示;經客觀比對2組指標，P<0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

對照組與觀察組的治療總有效率分別為78.1%（25/32）、93.7%（30/32），觀察組顯著優于對照組，詳見表1，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

高血壓是腦卒中急性期患者的常見合并癥之一，腦卒中患者術后是否出現再次出血與患者的血腫體積及預后優劣都有著密切的關系，而患者的高血壓狀態是患者出現再次出血的主要原因[4]。因此對于腦卒中急性期高血壓患者的治療中，除了需要及時、有效的治療措施外，在治療及康復過程中給予科學、優質的護理措施對于患者的臨床治療效果同樣有著重要意義。相關研究指出[5]，合理、優質、全面的護理干預措施能夠顯著降低患者的病死率，同時有效緩解患者的病情，對于減少疾病對患者生理功能所造成的傷害以及減少并發癥的發生情況都起到了重要作用。在本文的研究中，主要采用了全面性護理的方法，從健康教育、心理疏導、血壓控制、術后護理、飲食護理以及用藥指導等多個方面對患者進行相關的護理干預措施，同時對于治療期間患者容易發生的并發癥，如吞咽功能障礙等積極采取相關的護理措施，有效緩解了患者的病情及不良情緒的同時，保證了患者治療期間與康復期間的營養支持，從而提高了患者的治療效果與康復效果。從本文的研究結果可知，采用全面性護理的觀察組患者，其治療總有效率顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，合理、優質、全面的護理干預措施是對于腦卒中急性期高血壓患者護理工作中的重要內容，能夠顯著提高臨床治療效果，值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 馮敏毓. 腦卒中急性期高血壓患者的護理要點分析[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（15）：281-282.

[2] 孔捧紅. 腦卒中急性期高血壓患者的護理要點分析[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（4）：219-219.

[3] 李麗紅. 腦卒中急性期高血壓患者的護理要點分析[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（36）：189-190.

[4] 安建華. 腦卒中急性期高血壓患者的護理要點分析[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（3）：286-287.

[5] 俞芳， 呂林娟， 單麗佳. 高血壓并發腦卒中急診患者的護理干預與管理[J]. 中國農村衛生事業管理， 2016， 36（4）：502-504.