兒童預防接種的不良反應發生原因及護理干預體會

趙海鳳

【摘要】目的：分析兒童預防接種時發生不良反應的原因，及護理干預的作用。方法：選取2017年2月-2018年5月之間在我院門診接種疫苗的兒童240例，隨機將其平均分為兩組，每組各120例。對照組應用常規方法進行疫苗注射，觀察組在兒童注射疫苗過程中對其實施全過程護理干預，將兩組兒童的接種疫苗后的不良反應概率和兒童家屬滿意率進行對比。結果：實施護理干預的觀察組接種疫苗后的不良反應概率明顯低于對照組，兒童家屬滿意率則高于對照組（p<0.05）。結論：在兒童接種疫苗過程中實施全過程護理干預，可以有效降低不良反應發生概率，提高兒童家屬滿意度。

【關鍵詞】預防接種;不良反應;護理干預

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-179-01

預防接種是預防相關傳染病發生和傳播最有效、最經濟的措施，預防接種后的不良反應并不常見，但也不可避免。不同種類的疫苗在注射后可能會發生不同的反應，多數不良反應是一過性的，但也不排除會發生較嚴重的過敏反應，對兒童的身體健康造成很大威脅。本文探討了兒童接種疫苗后容易產生的不良反應及應用護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月-2018年5月之間在我院門診接種疫苗的兒童240例，經電腦隨機分配方式將其平均分為兩組，觀察組與對照組，每組120例。觀察組男63例，女57例，平均年齡（3.82±1.21）歲;對照組男61例，女59例，平均年齡（3.53±1.12）歲。兩組兒童的基本資料無統計學意義（P>0.05），可以對比。

1.2 方法

給予對照組兒童常規護理，即接種疫苗后指導兒童及家屬在指定區域進行觀察30分鐘，確定無不良反應后方可離開[1]。給予觀察組兒童護理干預，主要內容包括：在注射前對兒童的過敏史進行仔細詢問，對兒童的過敏情況進行充分了解。注意疫苗儲存環境、關注疫苗使用期限、確保疫苗質量穩定性，注意衛生環境的提升，疫苗注射后告知兒童家屬相關護理事項，對可能發生的感染情況進行有效預防。仔細核對注射方式與注射部位，嚴格按照操作規范進行注射[2]。最大程度確保預防效果、避免兒童出現不良反應。護理人員對兒童的不安情緒進行安撫，在接種前對兒童個人信息進行反復核實，確保兒童在健康狀態下進行疫苗接種，嚴格檢查是否存在接種禁忌癥。部分兒童是先天過敏性體質，注射疫苗前告知兒童家屬可能出現的不良反應，確保兒童家屬可以及時發現問題，及時應對。注射疫苗后的30分鐘內兒童應留院觀察，護理人員此時隨行密切觀察，發現不良反應及時應對，30分鐘后確定未發生不良反應后方可離開。護理人員扎實掌握各種接種不良反應的應對措施，對疫苗接種后的不良反應進行全方位干預[3]。

1.3 評價指標

對兩組兒童的不良反應發生率和護理滿意率進行比較，疫苗接種不良反應表現為：注射部位紅腫、硬結，兒童嘔吐、發熱、嗜睡。通過兒童家屬滿意程度判斷護理干預效果，滿意率計算公式如下：整體滿意率=（非常滿意+基本滿意）/例數X100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件對本次研究數據進行分析處理，采用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗組間數據，通過χ2檢驗計數資料，如P<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組注射疫苗兒童不良反應對比

經過對兩組兒童不反應數據進行對比可以看到，觀察組兒童不良反應總發生率為3.32%，對照組不良反應總發生率為9.16%，觀察且顯著低于對照組（p<0.05），見表1。

2.2 兩組護理干預效果對比 對兩組接種疫苗兒童的家屬進行滿意度調查，護理干預效果以兒童家屬對護理的滿意程度進行體現。觀察組整體滿意率為98.33%，對照組整體滿意率為91.67%，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3 討論

疫苗是由各類病原微生物制作而成的，疫苗接種的過程是將抗原注射到人體內，使人體產生抗原反應，當感染該病毒時，因為體內存在抗原，從而產生較強的免疫作用。由于兒童年齡較小、免疫力較差，所以在注射疫苗的過程中有可能出現一些不良反應[4]。對兒童接種全過程給予適當的護理干預，通過適當的指導和觀察，可以有效降低接種不良反應發生率。通過本文研究可以看出，在觀察組兒童接種疫苗的過程中給予了適當的護理干預，結果顯示觀察兒童疫苗接種后的不良反應，和兒童家屬滿意程度均有所提升。醫護人員應在兒童接種前詳細詢問兒童的過敏史，詢問并觀察兒童當前是否存在接種禁忌。安撫兒童的焦慮情緒，對疫苗的儲存環境、接受環境進行嚴格檢查[5]。應密切關注兒童注射疫苗后30分鐘內是否發生不良反應，醫護人員提高對不良癥狀的應對能力，確保可以及時解決發生的不良癥狀。綜上所述，對接種疫苗的兒童實施全方位的護理干預，對降低疫苗接種不良癥狀發生率、提高兒童家屬滿意度具有顯著效果，值大力推廣。

參考文獻：

[1] 程建洪.社區小兒預防接種行護理干預的影響分析[J].中國社區醫師，2018，34（31）：142，144.

[2] 李俊娥.護理干預在兒童預防接種中的應用價值[J].飲食保健，2018，5（44）：176-177.

[3] 黃釗.全程護理干預措施在小兒預防接種中應用的臨床效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（49）：57，60.

[4] 余泳波.個性化干預應用于預防接種護理中的臨床分析[J].養生保健指南，2018，（41）：14，16.

[5] 賈翠莉.兒童預防接種的不良反應發生原因及護理干預[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（33）：132，135.