循證護理在宮縮乏力性產后出血患者中的應用

季仲璟

【摘要】目的：循證護理在宮縮乏力性產后出血患者中的應用。方法：以我院2018年9月--2018年10月收治的100例宮縮乏力性產后出血患者為研究對象，隨機分為研究組與對照組各50例。其中，研究組實施循證護理方法，對照組實施常規護理方法，比較兩組患者產后出血量、不良反應發生情況。結果：研究組產婦產后3h、12h出血量低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組患者不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理在宮縮乏力性產后出血患者的應用有助于提高臨床效果、減少出血量、緩解產婦緊張、焦慮情緒。

【關鍵詞】循證護理;宮縮乏力性;產后出血;應用方法

【中圖分類號】R197.6【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-159-01

女性在生產后，胎盤和子宮的剝離面留有較多血竇，因而出現宮縮乏力，血竇破裂引發大量出血。對此，我院提出循證護理應用在宮縮乏力性產后出血患者中，結合產婦身體狀態制定詳細的護理方案，將科研和臨床經驗結合，從而改善宮縮乏力性產后出血癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年9月--2018年10月收治的100例宮縮乏力性產后出血患者為研究對象，隨機分為研究組與對照組各50例。其中，研究組產婦年齡22--38歲，平均年齡（32.55±5.48）歲，孕周30--40周，首次生產產婦20例，經產婦30例。對照組產婦年齡在23--35歲之間，平均年齡（27.80±2.35）歲，孕周33--40周。其中，首次生產的產婦25例，經產婦25例。兩組產婦均排除精神、認知障礙等疾病，均為單胎產婦，在性別、年齡、身高等一般資料對比上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組產婦肌內注射20U宮縮素，250μg欣母沛治療。對照組產婦實施常規護理方法。研究組產婦實施循證護理方法，具體方法為：第一，醫院創建循證護理組，其中包含1名護理主觀、1名護士。第二，2名護理人員檢查產婦身體狀態、觀察生命體征并記錄，共同分析產婦治療時可能出現的并發癥，預見可能出現的問題。分析時要結合產婦家庭狀態，護理方案應得到家屬的認可。第三，護理人員與主管醫師討論循證問題，搜索關鍵詞并匯總，結合匯總結果選擇有價值的資料信息。第四，創建循證問題后驗證，根據患者具體狀態制定科學的護理方案。護理前，觀察產婦生命體征與產道出血狀態，如果有出血現象應及時聯系醫師。結合護理方案為產婦進行健康宣講，注意使用通俗易懂的語言方式，便于產婦有深入的了解。護理人員主動詢問患者身體感受，與其交流，轉移注意力、緩解患者心理負擔。分娩過程護理：患者產婦生命體征、宮縮狀態、監測胎心;引導患者保持正確的分娩形式;觀察宮縮狀態，處理胎盤，計算出血量。產后護理：幫助患者擦拭引導殘留血液，保持清潔;觀察產道出血狀態，如果出血需與醫生聯系。與產婦交流進行心理安慰，介紹產后出血相關病例，增加治療信心從而主動配合護理工作。

1.3 評價指標

比較兩組患者產后3h、12h出血量與不良反應發生率。

1.4 數據處理

本研究所得數據均經由SPSS19.0軟件包進行檢驗，計數資料表示為（n，%），利用X2對其加以檢驗，計量資料表示為（x±s），利用t值對其加以檢驗。若兩組患者數據經對比后P<0.05，表明存在統計學差異。

2 結果

比較兩組產婦產后出血量，研究組產婦出血量低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表一。

3 討論

在產婦死亡的一些影響因素中，產后出血率達到50%[1]。分娩時任何一個環節都會影響妊娠結果，產后3d內仍然是危險期，產婦容易出現宮縮乏力性產后出血，威脅產婦身體健康。宮縮乏力性產后出血是一種常見的產后并發癥，嚴重威脅著產婦及胎兒身體健康。宮縮乏力性產后出血需要及時實施有效的護理，否則產婦出現產婦甚至休克[2]。為此，我院提出循證護理方法對宮縮乏力性產后出血實施護理，觀察患者生命體征、改善護理效果，更好的促進宮縮從而降低產婦出血率。循證護理是立足于循證醫學條件下制定的護理方法，以循證醫學的臨床數據為核心，引導醫護人員進行個性化臨床護理，提高護理效果與護理質量。實踐證明，循證護理對降低產婦出血量具有積極作用，有助于降低出血量，減少并發癥[3]。

本研究中，研究組實施循證護理方法，在產后出血率和不良發生率比較上均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，循證護理基于醫學領域的權威科研證據根據臨床工作經驗進行產婦心理生理、文化、飲食護理，護理效果顯著，值得在今后臨床工作中推廣應用[4]。

結語

綜合分析，循證護理在宮縮乏力性產后出血患者中的應用臨床效果顯著，提高護理質量、緩解產婦消極情緒，降低出血率。

參考文獻：

[1] 王靜，郭樹領.無縫隙護理管理對泌尿外科護理質量的影響分析[J].臨床研究，2018，26（11）：193-194.

[2] 陳建霞，馮瑤，鄭建秋，李海燕.目標管理模式在泌尿外科護理管理中的應用效果[J].中醫藥管理雜志，2018，26（18）：70-71.

[3] 徐坪，王睿，賴曉菊.PDA移動護士工作站在泌尿外科護理質量管理工作中的應用效果評價[J].智慧健康，2018，4（26）：22-23+33.

[4] 許衛華.全方位護理管理對泌尿外科控制醫院感染及護理質量改善的研究[J].護理實踐與研究，2018，15（17）：101-103.