綜合護(hù)理干預(yù)對膀胱經(jīng)姜療配合中藥沐足治療外寒內(nèi)飲型肺脹患者療效分析

黃惠芬 陳榮 林承霞

【摘要】目的：探討對外寒內(nèi)飲型肺脹行中醫(yī)藥治療患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將90例研究對象隨機(jī)分成研究組（45例）與對照組（45例），兩組均予以膀胱經(jīng)姜療+中藥沐足治療，期間予以對照組常規(guī)護(hù)理，予以研究組綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組干預(yù)小組。結(jié)果：護(hù)理1個月后研究組癥狀、疾病對生活影響及活動能力評分均比對照組低（P<0.05）。結(jié)論：對于外寒內(nèi)飲型肺脹患者，在予以中醫(yī)對癥治療時，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);膀胱經(jīng)姜療;中藥沐足;外寒內(nèi)飲型;肺脹

【中圖分類號】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-154-02

肺脹指的是慢性肺系疾病長期反復(fù)發(fā)作、病情遷延不育所致病癥。中醫(yī)多認(rèn)為該病以本虛標(biāo)實(shí)為主要癥狀，且疾病的主要誘因?yàn)榧毙云诟惺芡庑八拢虼伺R床中收治的患者多為外寒內(nèi)飲型肺脹[1]。在疾病的治療上，中醫(yī)推廣使用膀胱經(jīng)姜療聯(lián)合中藥沐足治療，使用該方法可明顯改善患者的臨床癥狀。然而，由于病情反復(fù)發(fā)作，患者在治療期間常會出現(xiàn)不配合的情況，所以治療期間還需給予患者實(shí)施科學(xué)的護(hù)理干預(yù)[2]。本研究中，具體探討可對行中醫(yī)方法治療的肺脹患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2018年10月本院收治的90例肺脹患者為研究對象，所有患者均參照中醫(yī)藥學(xué)會2011年《肺脹診療指南》[3]中關(guān)于外寒內(nèi)飲型肺脹的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①咳嗽或喘息;②惡寒、無汗，或鼻塞、流清涕;③痰白稀薄或兼泡沫;④喉中痰鳴;⑤胸悶甚至氣逆不能平臥;⑥舌苔白滑、脈弦緊，具備①、②項(xiàng)加③、④、⑤、⑥中的兩項(xiàng)可確診。患者也都簽署知情同意書。按雙盲法分成以下兩組：研究組45例，男性25例，女性20例;年齡最小者55歲，年齡最大者74歲，平均年齡（61.2±2.4）歲。對照組45例，男27例，女18例;年齡57～75歲，平均年齡（62.1±2.1）歲。一般資料上對比兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行膀胱經(jīng)姜療+中藥沐足治療，方法如下：姜療經(jīng)膀胱主要是在每天的下午三點(diǎn)到五點(diǎn)，輔助患者為俯臥位，保留背部與雙腿，讓操作者站在患者的右側(cè)，將加熱后的鮮姜置入背部大椎穴，快速沿背部膀胱經(jīng)滾燙到至陰穴，保證力量均勻，之后隨藥袋溫度加大力度，1次/d，30min/次。采用如下中藥方劑：淫羊藿30g、補(bǔ)骨脂30g、地龍15g、黃芪60g、茯苓20g、白芥子15g，加水煎至1500ml，在50度水溫下給予患者沐足，1次/d，30min/次。10d一療程。

治療期間給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）健康教育。結(jié)合患者認(rèn)知狀況，采取多媒體、面對面教育、發(fā)放宣傳手冊等為患者講解疾病相關(guān)知識，如肺脹發(fā)病原因、中醫(yī)治療方案及優(yōu)勢、不良反應(yīng)等，提高患者的認(rèn)知度。（2）心理護(hù)理。肺脹反復(fù)發(fā)作常會讓患者出現(xiàn)焦慮、抑郁及恐懼等不良心理，這會影響患者治療依從性。為此護(hù)理人員需加強(qiáng)同患者的交流溝通，改善患者的心理狀況。（3）飲食指導(dǎo)。囑咐患者飲食以清淡為主，并盡可能將食物研成碎狀，禁食辛辣、油炸等刺激性的食物，改善患者的營養(yǎng)狀況。（4）基礎(chǔ)護(hù)理。加強(qiáng)患者病情監(jiān)測，以用于用藥方案的調(diào)整，促進(jìn)患者疾病的康復(fù);指導(dǎo)患者平常注意做好口腔護(hù)理，少去人群聚集的地方，以免引起交叉感染;囑咐患者禁酒禁煙，改善患者呼吸狀況。（5）運(yùn)動鍛煉。指導(dǎo)患者平常需加強(qiáng)鍛煉，具體根據(jù)體質(zhì)選擇合適鍛煉方式，提高機(jī)體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組均在護(hù)理1個月后，使用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）評價患者生活質(zhì)量，問卷包括癥狀、疾病對生活影響、活動能力三個部分，評分越高表明患者生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評分上研究組明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

關(guān)于外寒內(nèi)飲型肺脹，病機(jī)及其復(fù)雜，病情常反復(fù)發(fā)作，影響患者健康[4]。中醫(yī)推廣應(yīng)用的膀胱經(jīng)姜療+中藥沐足方法，借助姜辛熱功效，采取膀胱熱療的方式可達(dá)到促進(jìn)局部血液循環(huán)、溫暖肌肉及驅(qū)寒的功效，改善患者臨床癥狀。而中藥沐足時中醫(yī)外治常用方法，使用淫羊藿、黃芪等多味中藥煎至的藥浴，經(jīng)雙足可使藥物通過經(jīng)絡(luò)到達(dá)全身經(jīng)脈，達(dá)到散寒、除濕、溫腎的功效。

在疾病治療時，采取綜合護(hù)理干預(yù)的方法，主要通過實(shí)施健康教育、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、運(yùn)動鍛煉等聯(lián)合護(hù)理方法，讓患者的生理與心理保持在良好狀態(tài)，讓中藥治療的功效得以發(fā)揮，進(jìn)而達(dá)到改善患者臨床癥狀及提高患者生活質(zhì)量的目的[5]。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的研究組，護(hù)理1個月后生活質(zhì)量各項(xiàng)評分明顯低于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對照組，這充分表明綜合護(hù)理干預(yù)對肺脹患者的中醫(yī)藥治療效果提升價值顯著。

綜上所述，針對外寒內(nèi)飲型肺脹患者，給予患者實(shí)施膀胱經(jīng)姜療+中藥沐足的方法可取得顯著療效，同時在治療期間給予患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，還可顯著提高患者的生活質(zhì)量，因此值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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