護理干預對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響

符慧明

【摘要】目的：觀察、分析護理干預對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響效果。方法：特選取我院收治的骨折患者66例作為研究對象;分為兩組。每組33例，對照組應用常規(guī)護理;實驗組應用護理干預措施。觀察分析兩組的護理效果。結果：在疼痛程度的比較上，實驗組明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有計學意義（P<0.05）;實驗組的護理滿意度為97.0%，對照組78.8%，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：在骨折患者的護理中，相比于常規(guī)護理來說，護理干預措施可以顯著的降低疼痛程度，提高患者的護理滿意度，值得應用。

【關鍵詞】護理干預;骨折;術后疼痛;滿意度

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-148-01

骨折疾病作為一類較為常見的外科疾病，現如今，人們的生活水平正在逐漸的上升，交通事業(yè)和建筑事業(yè)正在逐漸的發(fā)展，骨折致傷的原因在逐漸的增加，不同程度上造成骨折疾病的發(fā)生率顯著的上升。在實際的臨床應用上，一般采取的是手術方法治療，然而術后不可避免會帶來疼痛[1]。本文主要選取的是我院接收治療的66例骨折患者作為研究對象，觀察、分析護理干預對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2017年2月至2018年2月期間我院收治的骨折患者66例作為研究對象，所有患者均遵循的程序均和相關倫理學標準相符合[1]，均通過我院倫理委員會審核，均獲得患者及其家屬的同意。每組33例，實驗組中男18例，女15例，年齡（15-74）歲，平均年齡（46.1±2.2）歲。對照組中男19例，女14例，年齡（14-75）歲，平均年齡（47.9±2.3）歲。兩組在基本資料的比較上，經統(tǒng)計學處理，無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取的常規(guī)護理路徑，在患者提出非常疼痛的情況下，應用常規(guī)方法對患者進行止痛治療。實驗組在常規(guī)護理的前提下融入護理干預，也就是：采取必要的心理護理，第一步：就是判斷患者的心理改變情況，同時強調對患者的疼痛情緒的實時觀察，多加鼓勵患者大聲的喊出疼痛，醫(yī)護工作者提供必要的支持、鼓勵，借助聊天、傾聽音樂等路徑，將患者的疼痛注意力轉移，將患者的心理情緒平復，降低由于情緒波動而發(fā)生的增敏性疼痛感。研究術后疼痛情況，一般是受到情緒的制約，所以，醫(yī)護工作者完善患者的心理疏導工作，有效的消除疼痛。同時需要告知患者，止痛鎮(zhèn)痛藥物不易成癮，持續(xù)疼痛極易制約正常的機體健康。在必要的情況下，幫助一些疼痛患者和情緒積極樂觀的患者展開溝通交流，消除其心理上的不良情緒。如果是由于手術操作而造成的疼痛情況，在術中醫(yī)護工作者要強調動作的輕柔性，確保親切和藹的態(tài)度，使患者的心情可以放松，消除患者的疼痛。第二步：對患者展開健康教育，借助術前術后的健康教育，優(yōu)化患者的疼痛情況，向患者講解消除疼痛的方法，有效的優(yōu)化患者術后的疼痛，改變服用鎮(zhèn)痛藥物的不良習慣。在患者疼痛情況嚴重的情況下，在術后采取教育之余，和止痛藥物有效配合，優(yōu)化切口組織出現血液供應、氧分壓現象，降低不良并發(fā)癥的出現。在護理治療時，醫(yī)護工作者要時刻觀察患者的反映情況，同時對患者的疼痛情況準確的評估。

1.3 評價標準

應用數字評分法（NAS）對疼痛進行評價，研究患者術后疼痛程度。于紙端畫出一條10 cm長的橫線。橫線一端為0，也就是無痛，而另一端為10，也就是劇痛[2]。術后疼痛程度分為四個等級，也就是無痛、輕度痛、中度痛、重度痛。同時借助問卷調查法對滿意度進行評價，涉及了護士責任感、工作態(tài)度、業(yè)務能力、健康教育水平、環(huán)境舒適度、關懷程度等方面?？偡质?00分，滿意>80，一般60-80分，不滿意<60分[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究選擇SPSS 16.0軟件進行資料的統(tǒng)計與分析，有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示;（x±s）表示計量資料，同時通過t進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組數字評分的比較

在數字評分的比較上，實驗組明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有計學意義（P<0.05），具體見下表1。

2.2 兩組護理滿意度的對比

實驗組的護理滿意度為97.0%，對照組78.8%，兩組差異顯著（P<0.05）。具體見下表2。

3 討論

在出現骨折疾病后，會相應的帶來疼痛，同時大部分骨折后出現疼痛較為嚴重，預后效果往往不良。研究骨折后疼痛出現的原因，一般是由于出現骨折創(chuàng)傷后，神經末梢會受到重度的機械性損傷，釋放大量的血漿激肽、乳酸等致痛物質[4]。在疼痛的刺激下，脊髓中的神經介質、交感神經反射會致使血管、肌肉收縮，制約者切口的愈合。一般情況下，骨折術后疼痛情況會對患者的心理帶來或多或少的制約作用，不良的心理情緒會對患者的治療效果帶來不良后果，阻礙患者身體健康的恢復[5]。由此可見，要想進一步確保骨折術后患者身體健康可以盡快的恢復，這就需要采取行之有效的護理干預路徑。若是單純的應用常規(guī)的護理模式，致使依據醫(yī)囑用藥治療，無法適應現如今人們逐漸上升的健康護理需求。在常規(guī)護理的前提下，實現改進發(fā)展，提供患者必要的健康教育與心理護理，確保患者可以最大程度上掌握更多的疼痛防控路徑，優(yōu)化不良的心理狀態(tài)，將患者的疼痛情況徹底的改善。在應用干預護理路徑的前提下，明顯的強化患者的心理舒適度，醫(yī)護工作者提供患者安慰鼓勵，將患者焦慮心理有效的平復，構建和諧護患關系[6]。本研究結果顯示在疼痛程度的比較上，實驗組明顯優(yōu)于對照組，比較差異具有計學意義（P<0.05）;實驗組的護理滿意度為97.0%，對照組78.8%，兩組差異顯著（P<0.05）。

參考文獻：

[1] 張海云， 祁曉蓉， 李曉英，等. 舒適護理干預對骨折術后患者焦慮情緒、疼痛以及護理滿意度的影響[J]. 國際精神病學雜志， 2016（4）：729-731.

[2] 舒適護理對骨折術后患者不良情緒、疼痛及護理滿意度的影響[J]. 中華現代護理雜志， 2013， 19（1）：46-48.

[3] 圍術期護理干預對肱骨近端骨折患者心理狀態(tài)及應激因子的影響[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2017（31）：75-78.

[4] 趙菁， 張體娜， 竇靜，等. 不同護理干預方法對骨折患兒術后疼痛及心理狀態(tài)影響的對照研究[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志， 2017（9）：1111-1113.

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[6] 陳美娟. 舒適護理干預對胸腰椎壓縮性骨折患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥和護理滿意度的影響[J]. 中國醫(yī)藥導報， 2014， 11（4）：109-111.