探討硫酸舒喘靈與硫酸鎂聯合治療早產胎膜早破的臨床效果

阿煜梅

【摘要】目的：對硫酸舒喘靈與硫酸鎂聯合治療早產胎膜早破的臨床效果進行分析。方法：選取2017年1月到2019年1月間在我院接受治療的早產胎膜早破患者共74例作為研究樣本，隨機分組為研究組與對比組各37例，予以對比組患者常規治療措施，予以研究組患者硫酸舒喘靈聯合硫酸鎂進行治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結果：研究組患者的剖宮產率、新生兒肺炎發生率均顯著低于對比組，且對比差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對早產胎膜早破患者采取硫酸舒喘靈聯合硫酸鎂進行治療，能夠有效降低產婦剖宮產率并改善新生兒結局，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】硫酸舒喘靈;硫酸鎂;早產;胎膜早破

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-066-01

孕婦孕周不足37周出現胎膜自然破裂即為早產胎膜早破，是孕產婦圍產期最為常見的并發癥，該癥會增加早產與圍生兒病死的風險[1]，不利于孕產婦及圍生兒的健康與生命安全，因此臨床需要以有效的方式治療早產胎膜早破，以提高孕產婦及圍生兒的生存質量。我院就硫酸舒喘靈聯合硫酸鎂在早產胎膜早破患者中的臨床療效展開了研究，結果顯示其具有較好的臨床療效，現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 以2017年1月到2019年1月間我院收治的74例早產胎膜早破患者作為研究樣本，在患者入院時按照順序編號，并規定奇數號患者為研究組（n=37）、偶數號患者為對比組（n=37）。研究組患者的年齡分布區間為22～37歲，平均（29.4±3.3）歲，孕周分布區間為31～36周，平均（34.2±1.5）周;對比組患者的年齡分布區間為21～38歲，平均（29.1±3.0）歲，孕周分布區間為30～36周，平均（34.0±1.4）周。所有患者及其家屬均已被告知本次研究的相關內容并作書面簽字確認，同時前述兩組患者的年齡與孕周分布等一般資料差異均不具有顯著性差異（P>0.05），故本次研究具有對比性價值。

1.2 方法 予以對比組患者常規治療措施：常規清潔并對患者會陰消毒以降低感染風險，對患者滴注地塞米松（由石藥集團歐意藥業有限公司生產的注射用地塞米松磷酸鈉;5mg/支;國藥準字H20052359）10mg，每日1次，對患者采取抗感染、能量補充、復方氨基酸以及糖皮質激素等對癥治療措施，加強對母體與胎兒的營養干預[2]。探究組患者在對比組基礎上進一步接受硫酸舒喘靈聯合硫酸鎂治療：硫酸舒喘靈（由上海愛的發制藥有限公司生產的硫酸沙丁胺醇緩釋膠囊;4mg*20粒;國藥準字H19990213）每次4mg，每日3次;硫酸鎂20ml混于250ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，于30min內滴注完畢，然后再將30ml硫酸鎂與500ml濃度為5%的葡萄糖溶液混合后再靜脈滴注。

1.3 評價指標 統計兩組患者的剖宮產率以及新生兒肺炎發生率。

1.4 統計學處理 采用SPSS 22.0軟件作數據檢驗，采用x2對比計數資料并以率（%）表示，若（P<0.05）則說明差異有統計學意義，反之則無統計學意義。

2 結果

經過治療，研究組患者剖宮產4例、自然分娩30例、終止妊娠3例，剖宮產率為10.8%，對比組患者剖宮產9例、自然分娩24例、終止妊娠4例，剖宮產率為24.3%，兩組患者的剖宮產臨床對比結果為x2=6.298，P=0.012，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組出現2例新生兒肺炎，發生率為5.4%，對比組出現6例新生兒肺炎，發生率為16.2%，兩組患者的新生兒肺炎發生率對比結果為x2=6.054，P=0.014，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

硫酸舒喘靈（沙丁胺醇）是一種具有較長持續作用時間的口服藥物，在產科中應用能夠有效防治早產，具有緩解胎盤血管痙攣以及增加胎盤血流量的作用，其作用機制是提高子宮平滑肌β2受體的興奮性并促進子宮收縮，擴張胎盤血管以改善胎兒宮內缺氧癥狀[3]。硫酸鎂含有大量的鎂離子，能夠對子宮肌細胞直接產生作用并拮抗鈣離子，進而起到抑制子宮收縮的作用[4]。硫酸舒喘靈聯合硫酸鎂，能夠良好的控制早產胎膜早破患者的子宮收縮情況，并改善胎盤血流及胎兒宮內缺氧情況，從而起到良好的改善母嬰結局的作用。在我院本次研究的結果中，研究組患者的剖宮產率與新生兒肺炎發生率均顯著低于對比組患者，且差異均有統計學意義（P<0.05），表明硫酸舒喘靈聯合硫酸鎂是治療早產胎膜早破的有效方法，具有顯著降低剖宮產率與新生兒感染肺炎風險的效果，進而提高臨床治療質量并積極改善母嬰結局，具有較高的臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1] 劉秋蘭，錢晶晶，俞燕燕.早產胎膜早破危險因素、胎盤病理變化及妊娠結局分析[J].中國婦幼保健，2018，v.33（09）：66-68.

[2] 張鵬.胎膜早破早產56例臨床診治分析[J].中國社區醫師，2015，（14）：70-70，72.

[3] 徐靜.硫酸舒喘靈治療早產療效觀察[J].心血管病防治知識，2015（4）：145-146.

[4] 李靜.硫酸舒喘靈與硫酸鎂聯合治療早產胎膜早破的效果觀察[J].北方藥學，2019（1）：38-39.