生育困境的挑戰(zhàn)

史鈞

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-013-02

一件奇聞

我小時(shí)候經(jīng)歷過(guò)一件趣事。有一天，我們頂著烈日在田里忙著收麥子，俗稱(chēng)搶收。當(dāng)時(shí)，家家戶(hù)戶(hù)男女老少齊上陣，麥田里，一片熱火朝天的繁忙景象。忙到中午，大家都沒(méi)空回去吃飯。鄰居大伯餓得受不了，就叫嬸子回去做飯。

嬸子回去后，直到日頭偏西，也不見(jiàn)人影，正當(dāng)大伯煩躁不安時(shí)，嬸子這才提著一籃糖餅和一壺白開(kāi)水，慢慢回來(lái)了。大伯氣得兩眼冒火，跳起腳，指著嬸子就罵：“你是回家跳河去了爬不上岸來(lái)，這半天做不好一頓飯?！?/p>

嬸子不急不躁，笑瞇瞇地說(shuō)：“我回去又給你生了個(gè)兒子，收拾好了才做飯，這么著就弄遲了?！?/p>

大伯好不容易聽(tīng)明白了，再看看嬸子的肚子，果然癟了下去，這才急忙叫嬸子坐下來(lái)休息，吩咐幾個(gè)孩子小心看護(hù)好。隨后，大伯拔腿就跑，跑回家一看，可不是嗎，床上放著個(gè)包好的小孩，剛生下來(lái)幾個(gè)鐘頭。算起來(lái)，這是他的第八個(gè)孩子，大伯就給起名叫作八哥。

生孩子在當(dāng)?shù)夭皇鞘裁戳瞬黄鸬氖虑?，生完孩子，自己收拾了，又做飯送下地，仍然是奇聞，一時(shí)間在鄉(xiāng)里傳為笑談。

這件事之所以稀罕，因?yàn)樯⒆訉?duì)大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)，都是極為嚴(yán)峻的考驗(yàn)，絕不是如此輕描淡寫(xiě)的簡(jiǎn)單小事。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)之前，分娩是育齡女性的首要死因，這就是所謂的生育困境，有時(shí)又稱(chēng)分娩困境。

分娩困境

造成這一困境的根本原因，就是胎兒的腦袋，這一切要從直立行走給女人帶來(lái)的變化說(shuō)起。

相比于男人而言，直立行走對(duì)女人的影響更大，焦點(diǎn)在于維系人類(lèi)傳承的骨盆。雌性猿猴的骨盆又長(zhǎng)又細(xì)，女人的骨盆又寬又扁，這樣，可以附著很多大塊肌肉，方便穩(wěn)住上半身和拉動(dòng)大腿前進(jìn)，大大提高直立行走的效率，同時(shí)，副作用也很明顯。直立行走的人，就像是兩條腿的板凳，當(dāng)然不如四條腿那樣穩(wěn)當(dāng)。加上行走時(shí)需要兩條腿輪流前進(jìn)，如果兩腿之間的距離過(guò)大，一條腿抬起來(lái)時(shí)，另一條腿就會(huì)站立不穩(wěn)，兩腿距離越遠(yuǎn)，穩(wěn)定性越差，所以，雙腿間隔必須縮小，小到可以并攏的程度。黑猩猩都是羅圈腿。人類(lèi)的兩條腿，不能像其他動(dòng)物的那樣，分得很開(kāi)，骨盆就不能太寬，這對(duì)男人的影響并不大，他們不需要生孩子。對(duì)女人而言，骨盆不能太寬的意思，就是胎兒出生的通道，必須收窄。而且直立行走需要極其粗壯的大腿，都會(huì)占用骨盆空間，我們沒(méi)辦法讓大腿長(zhǎng)到別的地方去，胎兒的出口又被進(jìn)一步壓縮?？偠灾绷⑿凶?，導(dǎo)致分娩通道變窄，育齡婦女的產(chǎn)道直徑，在生產(chǎn)之前，甚至只有針孔大小。就在產(chǎn)道被不斷壓縮的同時(shí)，人類(lèi)的腦袋由于直立行走，不斷增大，一大一小之間出現(xiàn)嚴(yán)重的沖突。

人類(lèi)必須解決這個(gè)矛盾，以便讓更大的腦袋順利通過(guò)更小的產(chǎn)道。

絕妙設(shè)計(jì)

現(xiàn)代人有一套全新的策略，避免生育困境，那就是剖宮產(chǎn)。在中國(guó)，剖宮產(chǎn)比例，近年來(lái)直線(xiàn)上升，許多地方超過(guò)百分之五十，比世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的比例高出兩倍多。為什么不鼓勵(lì)剖宮產(chǎn)呢？研究發(fā)現(xiàn)，自然分娩背后竟然隱藏著一個(gè)小小的進(jìn)化玄機(jī)，生育困境對(duì)于嬰兒的后續(xù)成長(zhǎng)，可能是必需的，而不僅僅是為了給女性制造痛苦。產(chǎn)道有節(jié)律的收縮和壓迫，能鍛煉胎兒的肺部，擠出積貯在胎兒呼吸道中的羊水及黏液，為胎兒建立自主呼吸創(chuàng)造有利條件。如果不經(jīng)過(guò)產(chǎn)道自然分娩，有可能導(dǎo)致某些疾病的發(fā)病率增高。1000個(gè)自然分娩的新生兒中，患呼吸窘迫綜合征的，只有兩名左右，剖宮產(chǎn)嬰兒的患病比例，卻是前者的20多倍，其部分生理指標(biāo)和發(fā)育速度，弱于自然分娩的新生兒。

此外，由于沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的強(qiáng)力擠壓，剖宮產(chǎn)嬰兒的體表神經(jīng)末梢沒(méi)有受到最全面的刺激，無(wú)法有效喚醒神經(jīng)系統(tǒng)，因而缺乏必要的觸覺(jué)和本體感覺(jué)，在成長(zhǎng)過(guò)程中，嬰幼兒容易出現(xiàn)情緒敏感、注意力不集中，手腳拙笨、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等問(wèn)題，其智力發(fā)育也會(huì)受到影響。

由此可見(jiàn)，經(jīng)由產(chǎn)道擠壓，不僅僅是一種生產(chǎn)方式，而且是嬰兒成長(zhǎng)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。剖宮產(chǎn)并不是解決生育困境的最佳手段。胎兒出生時(shí)，需要擠壓，女人的產(chǎn)道正好可以提供最全面的擠壓服務(wù)，絕不是巧合，而是自然選擇的絕妙設(shè)計(jì)，同時(shí)，也是生育困境的本質(zhì)意義。

（摘自《瘋狂人體進(jìn)化史》重慶出版社華章同人出品圖/童玲）