PPH治療混合痔臨床分析

秦惠軍

【摘要】目的：探究PPH治療混合痔臨床效果。方法：選取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔瘡患者150例，隨機分為對照組和觀察組，每組各75例，對照組患者給予外剝內扎術治療，觀察組患者給予痔上黏膜環切術（PPH）治療，治療完成后，比較兩組患者的術前、術后1d疼痛視覺模擬評分（VAS）和術后并發癥情況。結果：觀察組患者的手術用時、術中出血量、住院時間等指標均明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者術前、術后1d的VAS評分明顯少于對照組，差異具有統計學意（P<0.05）;觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意（P<0.05）。結論：PPH術治療混合痔有良好的臨床療效，能夠最大程度上縮短手術時間和患者住院時間、減少術中出血量，減輕患者術后疼痛，安全有效，值得臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】痔上黏膜環切術（PPH）;混合痔;效果

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-110-02

隨著我國現代化的不斷推進和人們飲食結構、生活習慣的改變，混合痔患者隨之增多，患者患病后自覺肛門疼痛、出血，已經嚴重影響了人們的生活質量和工作生活[1]。對于混合痔的治療首選方案為切除法。傳統的方法為外剝內扎術，但該法難以徹底清除患者病灶，且術后易出現并發癥，因此急需一種新型的治療方案[2-3]。本文選取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔瘡患者150例，隨機分為對照組和觀察組，探究PPH治療混合痔臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔瘡患者150例，隨機分為對照組和觀察組，每組各75例。對照組：年齡19～53歲，平均年齡（32.5±4.8）歲，男41例，女34例;觀察組：年齡19～52歲，平均年齡（32.8±4.6）歲，男43例，女32例。所有患者均符合《肛腸病診療學》中對混合痔的診斷標準。排除合并肛裂、肛周皮贅及手術禁忌者。兩組患者在年齡、性別等基礎資料方面無統計差異（P>0.05）;具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予外剝內扎術治療，觀察組患者給予痔上黏膜環切術（PPH）治療。

PPH術：患者常規擴肛，暴露痔核，于肛門插入縫扎器，之后在齒狀線上2.5cm和3cm處進行荷包縫合，繼續抵釘座插入吻合器，再于吻合器中心桿處進行荷包縫線結扎，在吻合器的側孔引出縫線，同時激發吻合器20s后退出，常規縫合、加壓包扎。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的手術時間、術中失血量、住院時間等指標;比較兩組患者的術前、術后1d疼痛視覺模擬評分（VAS）和術后并發癥情況。

1.4 統計學方法 使用SPSS14.0軟件處理數據，計量資料使用（x±s）表示，t檢驗。計量數據使用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的手術用時、術中出血量、住院時間等指標均明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1;觀察組患者術前、術后1d的VAS評分明顯少于對照組，差異具有統計學意（P<0.05），詳見表2;觀察組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意（P<0.05），詳見表3。

3 討論

PPH術是一種新型肛腸科微創手術，能夠彌補傳統外剝內扎術對痔核清理不徹底，術后患者創面出血、肛門失禁等并發癥的發生率，提高患者生活質量和手術成功率[4-5]。本文選取2016年7月～2017年7月我院收治的混合痔瘡患者150例，隨機分為對照組和觀察組，探究PPH治療混合痔臨床效果，發現PPH術治療混合痔有良好的臨床療效，能夠最大程度上縮短手術時間和患者住院時間、減少術中出血量，減輕患者術后疼痛，安全有效，值得臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 牛萬峰.PPH治療混合痔手術方法及對并發癥的影響[J].四川解剖學雜志，2018，26（2）：79-80.

[2] 馮寶華，何飛，孫德云等.TST與PPH治療混合痔的療效對比分析[J].系統醫學，2017，2（10）：71-73.

[3] 劉娟娟.評價吻合器痔上黏膜環切術（PPH）治療混合痔的綜合護理效果[J].醫藥前沿，2017，7（31）：328.

[4] 韓瑋，歐陽彬.PPH與外切內扎術治療混合痔的療效比較[J].中國保健營養，2018，28（28）：149-150.

[5] 陳二林，樊勇.吻合器痔上黏膜環切釘合術治療混合痔206例[J].中華普通外科學文獻（電子版），2017，11（5）：346-348.