腦出血患者圍手術期護理中應用臨床護理路徑的幾點體會

張敏 范益娜

【摘要】目的：探究臨床護理路徑在腦出血患者圍術期的應用效果。方法：將我院2017年11月-2018年11月收治的88例腦出血患者作為本次研究對象，按照入院順序分兩組，對照組圍術期實施常規護理，研究組圍術期實施臨床護理路徑，對比兩組患者護理后生活質量評分情況。結果：研究組患者護理后生活質量評分明顯高于對照組，各項組間差異對比均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床護理路徑在腦出血患者圍術期的應用能夠有效提升護理質量，改善患者預后恢復，值得推廣應用。

【關鍵詞】腦出血;臨床護理路徑;圍術期

【中圖分類號】R851.7【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-110-01

腦出血是臨床急重癥中發病率較高的一種，該病的致死率以及致殘率極高，且病情發展速度比較快，很容易對患者造成不可逆的傷害。臨床中針對腦出血的治療主要以手術治療為主，但是手術屬于創傷性治療，對患者也會造成一定的刺激，如相應的護理措施不佳也會對手術效果造成影響[1]。將我院2017年11月-2018年11月收治的88例腦出血患者作為本次研究對象，探究臨床護理路徑在腦出血患者圍術期的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年11月-2018年11月收治的88例腦出血患者作為本次研究對象，按照入院順序分兩組，對照組44例，男23例，女21例;年齡5-12歲，平均年齡（4.5±2.1）歲;發病至入院時間1-9小時，平均時間（3.2±0.5）小時;研究組44例，男22例，女22例;年齡4.5-11歲，平均年齡（4.4±2.2）歲;發病至入院時間1.3-9小時，平均時間（3.1±0.4）小時;兩組患者一般資料對比無顯著差異，對比無統計學意義（P>0.05），符合臨床研究要求。

1.2 方法 對照組圍術期實施常規護理;研究組圍術期實施臨床護理路徑，患者入院后需及時了解掌握患者的基本情況，根據患者病情狀況，與相關研究文獻向結合，制定臨床護理路徑表，同時由主管護師以及副主任醫師帶領相關護理人員對護理路徑表中各項護理措施進行學習，確保護理人員熟練掌握各項護理工作，向患者家屬介紹其臨床護理路徑方案內容，提升患者家屬對相關護理程序的了解程度。手術過程中加強對患者各項生命體征的監護，根據患者基本情況做好護理工作，防止患者手術中頭部出現振動狀況影響手術的順利實施。由于小兒的情緒波動比較大，護理難度也會有所增加，護理人員需要端正心態，與患者溝通時保持情緒穩定，根據患者年齡選擇適當的措施進行安撫，詳細向患者及家屬介紹注意事項，緩解患者就家屬的不良情緒，積極面對手術治療，提升其對治療及護理的依從性。手術完成之后加強對患者各項生命體征的監護，根據患者的基本情況采取相適合的措施指導其進行康復鍛煉，促進患者的預后恢復。根據患者年齡及基本情況制定相適合的飲食方案，與護理措施相結合，以提升患者的護理效果。患者出院前需要再次對患者家屬進行健康宣教，告知患者臨床護理路徑表中出院后康復的注意事項，督促患者家屬幫助患者完成術后康復訓練。

1.3 觀察指標 使用生活質量評分表對患者護理后生活質量進行評分，評分內容分別為情感職能、生理功能、軀體功能以及社會功能，各項滿分均為100分，分值越高則患者該項生活質量也越高[2]。

1.4 統計學意義 此次研究數據應用SPSS21.0統計學軟件進行處理，計數、計量資料表示為（%）、（均數±標準差）（x±s），以t、x2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理后生活質量評分情況 研究組患者護理后情感職能、生理功能、軀體功能以及社會功能評分均優于對照組，各項組間差異對比顯著，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腦出血的病情發展比較緊急，速度比較快，如治療不及時會出現較為嚴重的后果，手術治療是腦出血患者治療中常用的方式，其在臨床治療中主要以清除患者顱內淤血及血腫組織為主，但是由于小兒的認識能力較差，且情緒波動比較大，手術難度也會有所增加，加上家屬對疾病及手術認識不足，配合度不高也會對治療效果造成一定的影響[3]。臨床護理路徑在腦出血患者治療中的應用通過對護理干預內容以及方案順序的規劃能夠有效緩解患者及家屬的不良情緒，加強對患者各病情發展以及各項生活指標的檢測，提升其對相關疾病及治療的認識，建立治療信心，積極主動的配合各項治療工作，提升其康復鍛煉意識，有利于預后康復質量的提升。臨床護理路徑實施過程中護理人員要提升自身服務意識，嚴格按照相關要求及標準完成各項護理工作，確保手術的順利實施，充分體現出護理的人性化[4]。本次研究中，研究組患者護理后各項生活質量評分均優于對照組，組間差異均較為顯著，有統計學意義（P<0.05），可見，臨床護理路徑在腦出血患者治療中的應用能夠有效提升護理質量，輔助提升手術質量，確保患者及家屬的安心及舒心，加快患者治療速度，縮短住院時間，減少患者經濟壓力。

綜上可知，臨床護理路徑在腦出血圍術期中應用效果顯著，對于手術效果及預后恢復質量的提升均有重要的促進作用，值得進行廣泛的推廣和應用。

參考文獻：

[1] 腦出血術后護理中臨床護理路徑的應用效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2017， 12（35）：149-150.

[2] 韋麗萍， 鐘煥琴， 韓錦英. 臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會[J]. 哈爾濱醫藥， 2016， 36（1）：60-62.

[3] 云飛飛， 顧相海. 腦出血患者圍手術期護理體會[J]. 中國保健營養， 2016， 26（17）：329-330.

[4] 韓童利. 綜合性護理在腦出血圍手術期患者中應用的效果分析[J]. 醫學信息， 2016， 29（17）：61-62.