白細胞單采術治療高白細胞白血病的臨床效果分析

王勝 陳永平 程瑜

【摘要】目的：分析在高白細胞白血病治療中應用白細胞單采術的臨床效果。方法：遵循計算機表法處理分組，將因高白細胞白血病就診于我院的72例患者以2組均分為對照組、分析組，各有患者36例，對照組實施常規羥基脲片治療，分析組選擇白細胞單采術治療，設定研究時間在2017年6月至2018年12月，組間效果比較指標為臨床療效、不良反應情況。結果：分析組HB（9.88±1.51）g/L、WBC（151.36±25.06）×109/L、預處理時間（1.75±0.67）d與對照組均有顯著差異，P<0.05;PLT（22.43±1.92）×109/L與對照組并無顯著差異，P>0.05;不良反應總發生率5.56%低于對照組，P<0.05。結論：在高白細胞白血病治療中應用白細胞單采術對患者進行治療，可得到可靠性較高的臨床療效，且安全性顯著。

【關鍵詞】白細胞單采術;高白細胞白血病;臨床效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-097-01

高白細胞白血病是一種具有復雜性血液科急危重癥，且并發癥較多，如：顱內出血、呼吸窘迫綜合癥等，死亡率較高，是急性白血病中嚴重急性癥。研究結果表明，該病發生后，會導致患者外周血白細胞出現異常增高現象，增加血液黏稠度，極易出現血栓對微小血管的血流情況造成影響，加重病癥對機體各項器官造成的不利影響[1]。本次通過對院內患者展開研究，整理出如下研究報告，旨在為臨床相關工作提供借鑒價值的研究結論，促進高白細胞白血病治療效果提升。

1 資料與方法

1.1 基線資料 遵循計算機表法處理分組，將因高白細胞白血病就診于我院的72例患者以2組均分為對照組、分析組，各有患者36例，對照組實施常規羥基脲片治療，分析組選擇白細胞單采術治療，設定研究時間在2017年6月至2018年12月。采用專業統計軟件檢驗各組資料，各項差異較小，P>0.05。對照組，男性25例，女性11例，年齡26～71周歲，中位年齡（45.56±3.47）歲。分析組，男性24例，女性12例，年齡27～72周歲，中位年齡（45.99±2.45）歲。

1.2 方法 對照組進行常規治療，即每日讓患者口服羥基脲片，藥物使用劑量按照患者體重計算，20～60㎎/㎏，并通過各項相關指標日常檢查結果進行調整。

分析組進行白細胞單采術治療，即對患者進行靜脈穿刺后，選擇血液成分分離機進行連續體外循環離心分離，每次控制血流量、速度分別在5000～8000ml、30～80ml/min，每隔48小時進行1次分離。具體單采次數根據患者進程確定，采用化學誘導緩解治療對白細胞計數<50×109/L的患者進行治療。

1.3 觀察指標 對兩組患者的血紅蛋白（HB）、白細胞計數（WBC）、血小板計數（PLT）、預處理時間進行記錄，以此判斷臨床療效，同時統計兩組患者不良反應情況。

1.4 統計處理 確定SPSS17.0版軟件完成分析，分別百分率（%）、均數差表示（x±s）表示計數資料、計量資料，檢驗分別采用x2、t形式，證實統計價值依據為P<0.05。

2 結果

2.1 各組臨床效果相關指標 見表1，HB、WBC、預處理時間組間體現差異較大，P<0.05，但PLT表現差異較小，P>0.05。

2.2 各組不良反應情況 見表2，分析組不良反應總發生率5.56%，對照組41.67%，組間比較分析組更優，P<0.05。

3 討論

有研究結果表明，高白細胞白血病的發病與腫瘤細胞-α、端粒酶活性等有密切關聯[2]。該病患病后，機體端粒酶活性會有明顯增高，白細胞惡性增殖得到了進一步推動，計數上明顯減少，白血病細胞釋放到血液中，與內皮細胞發生黏附，從而出現高白細胞白血病的主要并發癥，即白細胞瘀滯，并發癥的出現將累及到機體各個系統，如神經系統、皮膚系統等[3-5]。白細胞單采術的應用原理通過相關的儀器，對粒細胞成分進行采集，而采集粒細胞均有共同特點，即屬于外周血腫濃度較高的細胞，對其進行離心式血液分離時，取出粒細胞層，將分離后的正常血小板、粒細胞等以流動方式輸入回患者體內，從而實現治療目的[6-8]。另外，有研究結果表明，該項治療措施，具有一定的安全性[9]。

上述研究結果中，分析組患者的臨床療效相關指標、不良反應情況相關數據與對照組比較，均體現優勢，且經過統計證明，P<0.05，由此可證明白細胞單采術的治療效果更優。

由上述內容推論，在對高白細胞白血病患者進行治療時，采用白細胞單采術，可有效改善患者的血清指標，提升治療效果，同時能夠在很大程度上提高治療安全性，具有進一步推廣、應用的顯著價值。

參考文獻：

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[2] 張振江. 白細胞單采術治療高白細胞急性白血病的臨床研究[J]. 臨床研究， 2016， 24（10）：107-108.

[3] 王惠. 白細胞單采術治療高白細胞白血病的臨床研究[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（30）：93-94.

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[6] 王麗. 白細胞單采術治療高白細胞白血病臨床療效觀察[J]. 心理醫生， 2016， 22（14）：28-29.[7]葛優， 王小超， 陳詩強， et al. 治療性血細胞單采術用于高白細胞血癥慢性粒細胞性白血病的臨床觀察[J]. 右江醫學， 2016， 44（4）：419-421.