C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規聯合檢驗在小兒細菌性感染性疾病診斷中的應用價值

徐正好

【摘要】目的：探究C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規聯合檢驗在小兒細菌性感染性疾病診斷中的應用價值。方法：選擇我院收治的170例小兒細菌性感染性疾病患兒和同期體檢健康的170例兒童為研究對象，細菌性感染性患兒為觀察組，體檢健康者為對照組，兩組兒童均進行C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規檢查，分析兩組兒童的檢查結果。結果：分組檢查后，觀察組患兒C-反應蛋白和血常規值明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患兒血清前白蛋白值顯著低于對照組（P<0.05）;C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規聯合診斷正確率顯著高于三者單獨診斷正確率（P<0.05）;C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規三者之間診斷正確率比較差異不存在統計學意義（P>0.05）。結論：C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規聯合檢驗可有效提高小兒細菌性感染疾病診斷正確率，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】C-反應蛋白;血清前白蛋白;血常規;聯合檢驗;小兒細菌性感染性疾病

【中圖分類號】R248.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-048-01

小兒細菌性感染性疾病是兒科臨床常見的多發性疾病，其病因主要是由細菌、病毒或支原體感染造成的，且患兒早起無明顯癥狀，待臨床確診時以錯過最佳治療期，給患兒身體健康發育帶來影響[1]。傳統細菌學檢測中多采用血培養和痰培養來檢測病原體，但所需時間較長，且缺乏敏感性和特異性，易延誤最佳治療期，臨床研究表明，C-反應蛋白、血清前白蛋白等指標能夠在早期檢測出感染性疾病的發展程度，且與血常規聯合應用對細菌性感染性疾病的診斷具有較高的準確率[2]。本次研究中，選擇2017年1月至2018年12月期間我院收治的170例小兒細菌性感染性疾病進行C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規的聯合檢驗，并與同期170例健康兒童的檢測數值進行比較，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取我院上述時期170例體檢健康兒童為對照組，同期170例細菌性感染性疾病患兒為觀察組，其中對照組患兒男99例，女71例;年齡2～11歲，平均年齡（6.3±1.7）歲。觀察組男93例，女77例，年齡2～13歲，平均年齡（7.1±1.3）歲。本次研究患兒家屬均自愿簽署知情協議書，且本次研究經我院組委會審批并通過。兩組患兒在性別、年齡方面差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組兒童檢測當天均抽取5ml空腹靜脈血，以3000轉/分鐘的速度將血液樣本離心20分鐘，靜止10分鐘后進行血清分離。使用全自動生化分析儀檢測C-反應蛋白和血清前白蛋白，采用全自動細胞分析儀檢測血常規。

1.3 觀察指標 ①患兒C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規數值比較分析。②C-反應蛋白、血清前白蛋白聯合血常規共同檢測及三者單獨檢測效果比較。

2 結果

2.1 觀察兩組C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規數值 經檢測后，觀察組患兒C-反應蛋白數值和血常規值明顯高于對照組，且觀察組患兒血清前白蛋白值顯著低于對照組，兩組數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規聯合診斷及三者單獨診斷的正確率 檢測過程中，檢測為陽性且細菌培養為陽性以及陰性且細菌培養為陰性的為診斷正確，C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規聯合診斷正確率顯著高于三者單獨診斷的正確率（P<0.05），三者單獨診斷數據比較差異無統計學意義（P>0.05），詳見表2。

3 討論

由于兒童自身機體發育不完全，免疫功能較弱，故易發生細菌性感染性疾病，嚴重威脅兒童的身心健康。C-反應蛋白是一種急性反應蛋白，是一種常見的炎癥感染標記物，在患兒發病后往往會出現數值增高現象;血清前白蛋白在正常人體內數值較高，一旦機體感染，則會出現下降趨勢;血常規檢查項目通常為檢測白細胞，患兒出現感染性疾病后白細胞數量會急劇上升，一定程度上反應機體內存在炎癥感染。

張雪寧等[3]學者在研究中將109例感染性疾病患兒中56例細菌感染患兒設為研究組，53例非細菌感染性患兒設為對照一組，此外選取54例同期體檢健康兒童為對照二組，經檢測后，研究組患兒C-反應蛋白和血常規水平明顯高于對照一組和二組（P<0.05）;研究組血清前白蛋白數值明顯低于對照一組和二組（P<0.05）;C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規聯合診斷正確率明顯高于三項單獨診斷正確率（P<0.05），且三者獨立檢測的正確率之間比較不具有統計學意義（P>0.05）。本次研究結果表明，觀察組患兒C-反應蛋白和血常規水平顯著高于對照組，且血清前白蛋白值明顯低于對照組（P<0.05）;C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規聯合檢驗正確率明顯高于三項單獨診斷正確率（P<0.05）;C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規三者單獨檢測正確率比較差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究結果與張雪寧等學者研究基本一致。

綜上所述，小兒細菌性感染行疾病應用C-反應蛋白、血清前白蛋白及血常規聯合診斷提有效提高準確率，能夠及早發現患兒病情，對促進患兒身體健康具有重要意義。

參考文獻：

[1] 吳偉偉.hs-CRP、血常規聯合檢驗應用于小兒細菌性感染性疾病中的診斷價值分析[J]. 大家健康， 2016， 10（2）： 33-34.

[2] 劉芳.全血C-反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J]. 臨床醫學， 2017， 37（4）： 100-101.

[3] 官永海， 陳福剛.C- 反應蛋白血清前白蛋白血清降鈣素原聯合檢測在感染性疾病中的應用[J]. 河北醫學， 2017， 23（1）： 94-96.