中藥藥劑學在醫(yī)院中藥方面的合理應用方法及作用研究分析

劉恩麗

【摘要】目的：探究中藥藥劑學在醫(yī)院中藥治療方面的合理運用及臨床治療效果。方法：本次研究選取2017年10月-2018年11月間102例在本院各個科室開具的中藥藥劑處方作為研究對象，并對中藥的合理應用情況及治療效果做出有效性分析。將102例患者進行隨機分配的方式分為對照組和研究組，對照組51例、研究組51例。在本次研究中對照組不進行中藥藥劑學治療干預，研究組進行中藥藥劑學治療干預。對比兩組中藥藥劑的使用情況及臨床效果，并對其做出合理分析。結(jié)果：研究組中藥藥劑的合理使用率高達100%，而對照組僅為88.23%，對照組中藥處方的合理使用率與研究組比較差，研究組的臨床效果情況差于研究組，兩組數(shù)據(jù)之間對比有明顯的差異，具備臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院中藥治理方面，合理地使用中藥藥劑學知識對患者的治療效果有很大程度上的提高，此方式能夠在臨床中應用和推廣。

【關鍵詞】中藥藥劑學;合理應用;研究作用

【中圖分類號】R197.6【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-024-01

中藥在我國醫(yī)藥領域上具有悠久的歷史，與西藥相比毒副作用出現(xiàn)的狀況較少。但在近幾年的數(shù)據(jù)顯示中，在我國不合理的中藥藥劑使用情況比較嚴重[1]。如果在中藥處方中對中藥進行了不合理的配比、用藥量的多少出現(xiàn)偏差及中藥煎煮時間和方法的不正確都會降低藥物的治療效果，嚴重時甚至也會對患者的身體健康造成一定程度的影響。為了進一步研究中藥藥劑學在醫(yī)院中藥治療方面合理應用的作用，選取了2017年10月-2018年11月期間102例在我院各科室進行中藥治療的患者作為研究對象，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 我院以隨機的方式選取102例在本院各科室開具的中醫(yī)藥處方作為研究對象，病例選取時間為2017年10月-2018年11月。我院按照隨機數(shù)字表法的方式將患者分成兩組，對照組51例、研究組51例。研究組中的男性病例共計23例、女性病例共計28例，病例年齡為35-65歲，平均年齡（50.5±1.2）歲。對照組中的男性病例共計25例、女性病例共計26例，病例年齡為37-66歲，平均年齡（51.3±1.1）歲。對照組和研究組患者年齡、性別等一般資料均無明顯的差異（P>0.05），臨床統(tǒng)計學意義不存在。

1.2 研究方法 通過觀察患者的病癥和實際醫(yī)生開具中藥藥方的藥量、藥物配比程度及療程是否合適，對中藥藥劑在我院合理使用中的效果進行分析。

1.3 處理方法 對照組中藥藥方處理方式：根據(jù)患者病情醫(yī)生正常開具中醫(yī)藥藥方，并將配好的藥方分發(fā)到患者處。

研究組中藥藥方處理方式：多名中藥藥劑師運用藥劑學知識要根據(jù)患者的病情對藥方進行嚴格地審核和校對，確保藥方配比的準確性、中藥使用劑量是否符合患者的身體的實際承受情況以及療程時間的長短是否合理，并對不合理的地方進行及時地修改。同時要將正確煎煮中藥藥劑的方法、煎藥器具和一系列的注意事項等詳細情況告知患者。例如每次在煎煮藥物前要先用涼水浸泡半個小時左右，煎煮容器材質(zhì)的選擇最好以玻璃、砂鍋為主;不可以使用金屬材質(zhì)的器皿作為蒸煮容器，以免發(fā)生化學反應。其次需要告知患者在服藥期間應注意的飲食禁忌，以免在服藥期間出現(xiàn)藥物與食物的不良反應，導致藥效的降低。最后在服用中成藥的同時，如果還在服用其他西藥，需要叮囑患者的服藥時間和中西藥結(jié)合用藥的相關注意事項。

1.4 觀察指標

1.4.1 觀察對照組和研究組中藥處方的合理使用情況及臨床療效，合理使用率=合理使用例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4.2 觀察研究組和對照組患者的治療有效率，治療有效率=治療有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方式 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料用（x±s）來進行表示，組間數(shù)據(jù)比較用t檢驗，計數(shù)資料應用X2檢驗，計數(shù)資料以百分率%表示，當P<0.05時，統(tǒng)計學意義存在，當P>0.05時，統(tǒng)計學意義不存在。

2 結(jié)果

2.1 藥方合理使用率對比 對兩組中藥處方進行對比得出，研究組患者中藥藥方的合理應用比例為100%，而在對照組的中藥處方中有45份比較合理，合理使用率為88.23%，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異（P<0.05）具備臨床統(tǒng)計學意義，具體情況見表1。

2.2 臨床效果對比 對兩組患者進行治療后臨床效果對比，結(jié)果顯示研究組治療有效率為100%，對照組的有效率為82.35%，研究組治療效果高于對照組，組間差異顯著（P<0.05），具備臨床統(tǒng)計學意義，具體情況見表2。

3 討論

中藥作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥已經(jīng)有著幾千年的文化歷史，隨著現(xiàn)代醫(yī)學科技的不斷進步，我國的中醫(yī)中藥技術(shù)已經(jīng)有了顯著的發(fā)展[2]。近幾年來中醫(yī)學在國際上已經(jīng)得到了高度的關注和認可，，隨著中藥品種的完善，中藥治療在許多疾病上得到了廣泛的應用。但是中藥藥劑學作為一項復雜的學科，在臨床如果沒有得到合理的應用，可能會對患者的治療效果造成影響，嚴重時甚至出現(xiàn)不良反應的發(fā)生[3]。可見，合理地運用中醫(yī)藥劑學方面的知識在臨床治療中有著關鍵性的作用。

經(jīng)過了幾年時間的總結(jié)發(fā)現(xiàn)，主要不合理的中藥使用具體表現(xiàn)如下：①中藥配比方面缺乏合理性;沒有參考每位患者的具體病癥和身體情況開具有針對性的藥物，而是根據(jù)普遍臨床經(jīng)驗得出結(jié)論[4]。由于不同患者對不同藥物的耐受程度不同，藥方配比不準確造成中藥藥效難以充分發(fā)揮，無法對患者的疾病進行改善。②中藥劑量不準確;經(jīng)常會出現(xiàn)藥量偏低或者偏高的現(xiàn)象。③治療過程中，沒有根據(jù)患者的病情變化而及時更換中藥藥劑，從而影響患者病情恢復時間。④藥劑師將中藥藥劑分發(fā)給患者的同時沒有詳細地將中藥的藥性、藥效及中藥煎煮的順序時間等注意事項告訴患者，導致在煎煮藥劑過程中時間順序的不正確，沒有達到預期療效。

在應用中藥藥方的過程中，合理地運用有著至關重要的作用。所以藥劑師要加強對中藥藥劑學的學習，并要掌握大量中醫(yī)學的相關理論知識，對主治醫(yī)師開具的藥方有一定專業(yè)的審核和校對能力，并能將藥方中出現(xiàn)的不合理處及時更正。除此之外，醫(yī)師要系統(tǒng)地向患者介紹中藥藥劑的煎煮方法，適合的時間及相關順序，增強患者的用藥安全意識[5]。此次研究結(jié)果顯示，中藥藥劑學的應用能夠有效地避免主治醫(yī)師在用藥配方、用藥劑量中出現(xiàn)的問題。并且對患者傳授一些藥劑學方面的知識也能使他們學習到中藥煎煮過程中容易出現(xiàn)的問題，能有效地提高中藥治療的療效和使用率。為了證實這種治療方式的臨床效果，選取102例患者進行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)對照組中藥藥劑處方的合理使用率及治療效果均差于研究組，經(jīng)對比兩組之間有明顯的差異，存在臨床統(tǒng)計學意義（P<0.05），再一次驗證此方法的有效性。

綜上所述，中藥藥劑學的對主治醫(yī)師所開具的處方有重要的指導和校對作用，并且能夠指導患者掌握正確的中藥煎煮方式，提高用藥安全意識，在臨床治理中，對醫(yī)院中藥的合理應用有著重要的意義，值得推廣使用。

參考文獻：

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[2] 李芳，劉中國，閆欣，等.探討臨床中藥師在臨床合理用藥中的作用[J].中國藥物與臨床，2017，17（02）：224-225.

[3] 黎武權(quán).中藥藥劑師在醫(yī)院合理使用方面的作用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（4）：186.

[4] Tang Meihua. Application effect of cell-grade comminution technology in traditional Chinese medicine [J]. Journal of Clinical rational use， 2017， 10 （26）： 91 / 92.

[5] Li Chunhua， Li Jiajia， Zheng Peng， etc. Exploration and application of formative evaluation in the teaching of traditional Chinese medicine [J]. Health Vocational Education， 2017， 35 （21）： 64 / 66.