7-14歲肥胖兒童腸道菌群的變化及意義

盧可斌 朱萬英（通訊作者）張立 趙敏 張瑩

（1單縣中心醫院兒科 山東 菏澤 274300）

（2單縣中心醫院藥劑科 山東 菏澤 274300）

（3單縣中心醫院檢驗科 山東 菏澤 274300）

近年來越來越多的研究表明，腸道菌群在肥胖的發生過程中起著重要作用。本研究將2018年菏澤單縣地區7-14歲肥胖兒童和正常兒童各30例作為研究對象，探討肥胖兒童與腸道優勢菌屬的關系及臨床意義。

1.對象與方法

1.1 對象

選取2018年菏澤單縣希望學校7～14歲單純性肥胖組兒童和正常兒童各30例，肥胖標準采用2004年由中國肥胖問題工作組制定的?中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI分類標準?[1]。兩組兒童均無其他疾病，采樣前1月內未應用抗生素和微生物制劑。

1.2 方法

對所有研究對象進行身高、體重測量，留取空腹肘靜脈血，采用ELSA方法測定測瘦素和脂聯素濃度，試劑盒由上海聯碩生物科技有限公司提供，采用ELX808全自動酶標儀進行讀數；采集糞便應用北京艾德萊生物科技公司的糞便基因組總DNA快速提取試劑盒，應用PCR擴增技術和DGGE技術進行糞便菌群（擬桿菌屬、梭菌屬）檢測。

1.3 統計學方法

采用SPSS 23.0統計軟件進行數據分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 肥胖組和正常組一般資料對照

肥胖組BMI、LEP水平均高于正常組，差異顯著（P＜0.01），ADP水平低于正常組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兒童的一般資料

2.2 肥胖組和正常組擬桿菌屬DGGE分析

肥胖組擬桿菌屬條帶數量和H＇指數低于正常對照組，差異顯著（P＜0.01）。見表2.2。聚類分析結果示正常組樣本相似度較高，多在0.65～0.85，肥胖組樣本分布比較分散，見表2。

表2 肥胖組和正常組擬桿菌屬DGGE分析

3.討論

諸多研究已證實，肥胖及脂代謝紊亂均是動脈粥樣硬化和心腦血管疾病發生的獨立危險因素，心腦血管疾病、脂質代謝紊亂和肥胖三者之間存在密切相關性。近年來國內外關于腸道菌群方面的研究越來越多，但關于肥胖兒童腸道菌群的變化，還沒有形成一致的定論[2]。本研究結果顯示肥胖兒童體內擬桿菌屬和梭菌屬的多樣性降低，提示兩菌屬內細菌的種類減少。聚類分析結果表明正常組內個體間兩菌屬的相似度較高，肥胖組樣本比較分散，組內和組間相似性均較低似。

本研究顯示，肥胖兒童擬桿菌屬和梭菌屬多樣性下降，此多樣性變化與脂聯素和瘦素相關，而瘦素和脂聯素又均與肥胖和胰島素抵抗緊密聯系，故腸道菌群失調與肥胖及胰島素抵抗均有密切相關。因而故對腸道菌群的干預，如外源性添加益生菌，可抑制病原菌生長及慢性低度炎發生，達到糾正代謝紊亂，改善糖尿病等代謝病癥狀的目的。