社區護理管理式健康教育對高血壓的防治效果觀察

徐學梅

（重慶市黔江區舟白街道社區衛生服務中心 重慶 409000）

高血壓是對人們生命健康產生嚴重威脅的一種慢性疾病，具有較高的患病率，但該病的控制率極低，所以臨床上需要采取有效措施進行預防[1]。現階段我國基層鄉鎮醫院無法有效展開診斷及預防工作，需要實施社區護理管理式健康教育，切實改善患者的血壓水平，提升高血壓疾病的臨床防治效果[2]。本研究中回顧性分析所有患者的臨床資料，患者入院之后均給予社區護理管理式健康教育干預，對所有患者干預前后收縮壓、舒張壓進行觀察與對比。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月-2018年10月138例來我社區就診的高血壓患者，其中女性與男性患者人數比例為65：73，年齡最小為49歲，最大為76歲，（60.4±4.5）歲是平均年齡，病程最短為1年，最長為14年，（8.3±1.3）年是平均病程。所有患者在一般資料比較上無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予社區護理管理式健康教育，具體內容如下。（1）規范管理模式。社區護理人員需要進行管理模式的有效規范，為所有高血壓患者制定電子檔案，詳細記錄患者的一般信息、病情及用藥情況，并定期回訪，另每年組織轄區高血壓患者回院進行集中體檢，對患者病情變化給予充分全面的掌握，為患者提供血壓控制方法[3]。（2）家庭血壓監測指導。因家庭血壓可獲取患者日常生活狀態下的血壓信息，社區護理人員需要積極主動入戶與患者及家屬溝通，教會病人和家屬正確的家庭血壓監測方法，推薦使用合格的上臂式自動血壓計自測血壓，指導病人及家屬掌握測量技術，規范操作，如實記錄血壓監測的結果，在醫護人員隨訪時提供出來作為治療參考依據。（3）健康宣教與心理指導。健康教育室的護理人員需要及時向患者及家屬講解疾病相關內容，同時講解疾病預防、控制及治療的主要方法。聯合患者不同病癥及年齡，應用多樣化講解及宣傳方法，例如制作發放健康手冊、每月一次健康知識講座、聘請上級醫院知名專家義診現場答疑、媒體播放相關視頻以及一對一的演示等，讓患者及家屬能對疾病進行直觀了解[4]。另同時護理人員需要積極主動與患者溝通交流，掌握患者出現不良心理情緒的原因，提出針對性的心理干預措施，緩解患者不良心理狀態，從而提升患者的信任度與依從性，改善患者預后。（4）飲食指導與鍛煉指導。護理人員需要對患者飲食進行合理指導，減少鈉鹽攝入、戒煙限酒、多食用新鮮蔬菜與水果，從而養成良好飲食習慣。同時護理人員一對一的指導患者根據其年齡和血壓水平情況選擇適宜的運動方式和運動量。告知患者定期的鍛煉可增加能量消耗、降低血壓、改善糖代謝等。（5）用藥指導 給患者及家屬強調長期用藥的重要性，告知他們降壓治療的目的是使血壓達到目標水平，從而減少并發癥的發生和死亡的危險，必須遵醫囑按時按量服藥、不能擅自突然停藥。并為患者提供書面材料有關于降壓藥的名稱、劑量、用法以及藥物的不良反應。如有不適，隨時回院檢查治療。

1.3 觀察指標

觀察并記錄所有患者干預前后的收縮壓與舒張壓水平。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

患者干預前收縮壓及舒張壓水平分別為（148±6）mmHg、（99±3）mmHg，患者干預后收縮壓及舒張壓水平分別為（127±2）mmHg、（85±2）mmHg，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表。

表 患者干預前后的舒張壓及收縮壓水平比較（mmHg）

3.討論

高血壓疾病發生率在人們生活水平提升、生活節奏加快且飲食習慣轉變的背景下呈現出日趨上升的趨勢，高血壓疾病與人們生活習慣、年齡、體重及日常工作生活等因素相關。我國高血壓患者（特別是農村偏遠地區）總體的知曉率、治療率和控制率較低，加上缺乏針對性的護理措施，造成患者患病之后未能對血壓控制、疾病治療及相關知識給予正確認識，治療依從性較差，無法保持治療的連續性，對患者預后產生了嚴重影響，不利于患者血壓的有效控制，甚至威脅了患者生命安全。本研究中對患者干預后收縮壓及舒張壓水平均顯著低于干預前，有助于提升患者生活水平與生命質量[5]。綜上所述，在高血壓患者中實施社區護理管理式健康教育具有確切的防治效果，能夠促進患者血壓狀況的有效改善，值得推廣。