關于湖南省體校跆拳道運動員膝關節損傷的調查研究

□ 付元利（湖南省體育運動學校 湖南 長沙 410019）

跆拳道比賽中在所有腿法技術中，膝關節不斷屈伸，起到比賽得分至關重要的作用，同時膝關節也承載著巨大的運動負荷，在訓練比賽產生過度屈伸，尤其是在運動員為了比賽得分使用更多的技巧性技術，導致膝關節運動發生不常規運動，故容易引起損傷。本文以湖南省體校跆拳道運動員為調查對象進行調查，以期幫助運動員、教練員加深對膝關節損傷情況的認識，找出導致損傷的主要原因，并提出科學的預防措施，幫助運動員及時預防膝關節損傷，減少膝關節損傷的發生，以促進跆拳道運動員更科學的訓練，更健康的發展，得到更好的訓練成果和優異的成績。

1、研究對象與方法

1.1、研究對象

湖南省體校跆拳道隊運動員，其中男20人女10人。

表1 研究對象基本情況（N=30）

1.2、研究方法

（1）文獻資料法。

通過中國期刊網、Google等查詢有關跆拳道運動員膝關節損傷與預防方面的書籍、期刊，系統了解當前國內跆拳道訓練中膝關節損傷的情況，為研究開展奠定理論基礎。

（2）問卷調查法。

根據研究需要，選擇湖南省體校跆拳道隊30名跆拳道運動員為調查對象，就膝關節損傷問題向他們進行問卷調查。

（3）數據統計法。

采用MicrosoftExcel工作表，對問卷調查結果進行整理、統計，提煉出有價值的數據并對其進行定量分析，從而為研究提供堅實的數據支撐。

（4）邏輯分析法。

對調查問卷、數據分析收集到的信息資料，在整理歸納的基礎上対收集的數據進行邏輯分析，發現事物的特征和本質規律，得出相應的結論。

2、結果與分析

2.1、膝關節的生理結構

膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，他是人體中結構最復雜、關節最大、杠桿作用最強而最易受傷的關節。該關節主要是做屈伸運動，在屈曲位時，還可做內外旋活動。膝關節內外兩側有側副韌帶加固，以限制膝關節的外翻或內翻。膝關節內有十字韌帶和半月板。十字韌帶前后交叉，位于股骨和脛骨之間，其主要作用是預防脛骨前后錯動及膝的旋轉。半月板內外各一，位于股骨髁與脛骨平臺之間。外側半月板呈“O”行，中后1/3處有腘肌腱將半月板與關節囊分開；內側半月板呈“C”行，邊緣與關節囊及內側副韌帶深層相連。因半月板邊緣較厚而中央部較薄，固能加深脛骨髁的凹度，以適應脛骨髁的凸度，使膝關節穩定。

2.2、湖南省體校跆拳道運動員膝關節損傷的現狀調查

（1）湖南省體校跆拳道運動員膝關節損傷發生率。

表2 湖南省體校跆拳道運動員膝關節損傷情況表（N=30）

由表2所示，在本研究對象湖南省體校跆拳道隊30名跆拳道運動員中，膝關節有過損傷的有23人，比重高達76.7%，有7人膝關節未受過損傷，由此可見膝關節損傷跆在拳道運動中非常普遍。從膝關節損傷次數看，主要集中在1次，比例為50.0%；其次是2-3次，比例為16.7%。從不同性別運動員膝關節損傷情況看，湖南省體校男子跆拳道運動員膝關節損傷情況要比女子跆拳道運動員膝關節損傷低，其膝關節損傷率分別為75.0%與80.0%。總體來看，湖南省體校跆拳道運動員的膝關節運動損傷非常普遍，說明該隊部分運動員的訓練方法還不是很科學，還需進一步加強。

（2）湖南省體校跆拳道運動員膝關節損傷的部位。

表3 湖南省體校跆拳道運動員膝關節損傷的部位情況（n=23）

由表3可以看出，湖南省體校跆拳道隊運動員膝關節損傷的主要部位是韌帶，比例高達56.5%；其次是髕骨積水與髕骨軟骨病，損傷率分別為17.4%與13.0%。從不同性別的跆拳道運動員膝關節損傷看，運動員主要的損傷是韌帶損傷。

（3）湖南省體校跆拳道運動員膝關節損傷的形式。

表4 湖南省體校跆拳道運動員膝關節損傷的方式情況（n=23）

由表4可以看出，湖南省體校跆拳道運動員膝關節損傷的形式主要是接觸性，比例占總數的73.9%。原因是訓練或比賽中跆拳道腿法的對抗比較激烈，隊員的膝關節容易直接接觸碰撞，故損傷機率增大。

（4）湖南省體校跆拳道運動員膝關節損傷的性質。

表5 湖南省體校跆拳道運動員膝關節損傷的性質情況（n=23）

湖南省體校跆拳道隊運動員膝關節損傷的性質情況如表5所示：湖南省體校跆拳道隊運動員主要以急性損傷為主，發生膝關節急性損傷的運動員共17人，損傷率74.0%；慢性損傷有6人，損傷率為26.1%。因此可以看出，運動員急性損傷一方面是由于比賽訓練中的技術動作不正確或意外事件造成的，另一方面是因為運動員訓練時思想不夠集中，缺乏保護意識，在未完全掌握正確技術動作的情況下，急于求成，自己盲目的練習造成。

3、湖南省體校跆跆拳道運動員膝關節損傷認知分析

表6 湖南省體校跆拳道運動員對膝關節損傷認知原因情況（N=30）

由表6可以看出，湖南省體校跆拳道隊運動員膝關節損傷的原因有很多，技術動作錯誤排在第一位，比例高達63.3%，調查中發現訓練中有些運動員在學動作的時候注意力不集中，不重視技術動作的細節部分，因而自己練習的時候不能完全正確的掌握技術動作的要點難點，自己盲目的在練習，加大了易受傷關節的壓力沖擊和過度扭轉，因此容易造成損傷的發生；其次是準備活動不足，比例為53.3%，調查中發現訓練中有些運動員的思想怠慢，行動松散，在準備活動中“偷工減料”，從而在做難度較大的動作時增加損傷的發生；第三位的是局部動作負荷過大，損傷率為46.7%，跆拳道運動中的腿法多以屈伸性為主，要學好一種腿法需要練習上百次甚至上千次，如果訓練中沒有安排好訓練量與訓練負荷，很有可能導致運動員機體疲勞使下肢特別是膝關節承受較大的負荷，從而引起膝關節長時間的疲勞累計，增加損傷機會。

3.1、重視預防膝關節損傷的知識教育

跆拳道運動員應給予膝關節損傷足夠的重視，注意加強自我保護意識，訓練中做好自我監督，注意自己的主觀感覺，當自身有不良反應時，應及時報告，及時處理；教練員也應重視預防膝關節損傷的教育，從根本上減少膝關節損傷的出現，運動員要學習防止膝關節損傷的相關理論，要清楚認識膝關節損傷的機理及基本預防措施。

3.2、運動前做好充分的準備活動

在跆拳道運動中，充分認識到做準備活動重要性，在訓練或比賽前進行科學的準備活動，能提高中樞神經系統的興奮性從而使其達到適宜的水平，使各器官系統的活動得到加強，克服各種功能障礙達到肌體的最佳運動狀態。

3.3、掌握正確的技術動作，合理安排運動量。

在往后訓練中，重點要強化技術動作的穩定性，掌握正確的技術動作，避免加大易受傷關節的壓力沖擊和過度扭轉。在學習新動作的時候，要注意力集中，掌握該動作的重點難點以及細節部分，掌握動作的節奏與結構，得到合理化訓練。教練員應科學安排訓練量及訓練負荷，在訓練中多關注每一位訓練員的狀態，同時多對技術動作進行指導。

3.4、加強身體全面訓練和針對膝關節的練習

跆拳道屬于技能主導類對抗性項目，對運動員的身體素質的要求比較高，重視身體全面訓練，提高全方面運動素質是預防跆拳道運動員膝關節損傷的重要途徑之一。首先要加強力量素質的訓練。力量素質是跆拳道運動員的重要的基本素質之一。跆拳道技術動作的完成得分，取決于其擊打的準確性與力度，因此在平常的訓練中針對性加強膝關節周圍的肌肉力量、韌帶力量加強膝關節的穩定性和堅固性，從而預防膝關節損傷。對于跆拳道運動員而言，在千變萬化的動作中，必須做到規范、協調，不具備靈敏性是不能做到這些的。

3.5、加強醫務監督，提高自我保護意識

由于跆拳道運動是一項高強度、強對抗的運動，所以訓練中就很容易發生損傷。所以運動員應在思想上重視，運動前，做好自我監督，隨時注意自己的主觀感覺，必要時還可學會一般損傷的基本療法，要在專家指導下進行功能恢復練習，等痊愈后方才能繼續參加訓練。

4、結論

（1）湖南省體校跆拳道運動員的膝關節損傷比較普遍，損傷部位以韌帶損傷及髕骨損傷為主，損傷程度為輕度的急性損傷以及受傷后的損傷情況；

（2）導致湖南省體校跆拳道膝關節損傷的主要原因有：技術動作錯誤、準備活動不足、局部動作負荷過大、自身身體素質差、帶傷訓練、疲勞后技術動作變形及缺乏保護意識等幾個方面；

（3）湖南省體校跆拳道運動員膝關節損傷的預防的措施主要有：訓練前調整好自己的心理狀態,掌握正確的技術動作，做好充分的準備活動，合理安排運動量，全面加強身體訓練和易損傷部位的練習，重視預防運動損傷的知識教育，加強醫務監督，提高自我保護意識。