實施康復護理對肘關節骨折術后功能恢復的干預效果評價

武月花（山西省人民醫院骨科 山西省太原市 030000）

肘關節屬于上肢結構較復雜且最為重要的關節，此關節較容易發生骨折，患者在接受手術治療后需要長時間康復休養，若術后對患者不采取積極有效的康復護理措施，會加重患者的肘關節功能障礙，甚至引發較多并發癥，影響整體手術效果。有研究文獻得出，對手術治療后的患者實施早期康復護理有助于提高患者的肘關節功能，促進患者的骨折盡早康復[1]。下文將重點探討不同時間的康復護理方法對患者肘關節骨折恢復情況影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2016年2月～2019年2月期間收治的接受肘關節骨折手術的患者92例進行研究分析，按照分層隨機分配的方法將其分成兩組，對照組46例，男性27例，女性19例，年齡范圍是22～65歲，平均（44.89±6.32）歲,右側骨折22例，左側骨折24例，骨折部位：肱骨骨折19例，肱骨小頭骨折13例，尺骨骨折14例；觀察組46例，男性25例，女性11例，年齡范圍是21～66歲，平均（44.77±5.79）歲,右側骨折23例，左側骨折23例，骨折部位：肱骨骨折20例，肱骨小頭骨折14例，尺骨骨折12例。上述資料對比后的結果無實質性差異，P>0.05，有實驗觀察性。

1.2 方法 對照組：延遲康復護理，選擇在患者手術結束后1個月開始實施康復訓練，對患者行日常生活能力訓練和關節訓練等。

觀察組：實施康復護理措施，具體措施有（1）手術結束后第1～2d。指導患者先開始床上運動訓練，練習指關節緊握和松開動作，護士將患者的手心張開進行搓、按、捏等，有助于促進血液循環。（2）術后3d。在進行肢體運動練習時，提前對患者注射止痛藥物，可減輕患者的關節疼痛感，患者行平臥位，指導患者練習90°屈肘，慢慢抬高并下放患者的患肢，在患肢上舉時扭動肘關節，對患者加強臂力練習，肘關節外展內斂、肩關節前屈等動作循環反復練習[2]。（3）術后1周。松開患者的外固定支架，讓患者放松舒張患肢，練習肘關節屈伸，屈伸角度可根據患者的耐受程度慢慢增大。（4）術后2周后。對患者進行日常活動能力訓練，如用力抓小物件、擺放物品、自己慢慢練習刷牙、舉杯喝茶、開門等動作，在患者臂力逐漸恢復后，指導患者用力擰毛巾、自己穿衣等動作[3]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的肘關節功能恢復情況以及術后并發癥，采用Mayo肘關節功能評分對患者的肘關節進行評估；并發癥：功能障礙、畸形愈合、感染等。

1.4 統計學方法 用SPSS24.0統計軟件，研究中的計數值用%表示，計量值用（）表示，結果用t和X2檢驗，P＜0.05研究有價值。

2 結果

2.1 肘關節功能評分 觀察組患者肘關節功能各指標評分顯著較高于對照組，組間差具有明顯的研究價值，P＜0.05，詳見表1。

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2.2 術后并發癥 觀察組術后出現的并發癥明顯少于對照組，組間差異有研究對比意義，詳細數據見表2。

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3 討論

支撐人體上肢靈活運動的關節為肘關節，肘關節的主要功能是完成屈伸活動和前臂旋轉，其結構較復雜，發生骨折的概率較大，臨床對于此類骨折采用的方式為手術治療，若對患者術后實施早期康復護理，可有效提高患者的肘關節功能，幫助患者較快康復。

延遲康復護理是對患者術后1個月實行的康復方法，此康復實施時間滯后，患者忍受疼痛的時間長，其生活能力受到嚴重影響，而早期康復護理能夠及時、良好的幫助患者加強肢體康復訓練，在患者術后骨折愈合期間配合康復訓練可加速患者恢復，在臨床中的護理應用價值顯著[4]。

綜合上述，肘關節骨折術后實施早期康復護理對促進患者功能恢復、減少并發癥的發生具有積極意義。