阿司匹林防治老年癡呆的臨床應用

湯俊峰

（皖南醫學院第二附屬醫院 安徽省蕪湖市 241000）

老年癡呆癥（AD）特指發生于高級神經功能活動可持續性障礙，患者記憶能力、思維能力以及空間認知能力均受到嚴重損害。隨著我國人口老齡化，各類老年性疾病患者數量增長較快，其中AD患者數量也在逐年增長，對于老年人生命健康與生活質量都會形成嚴重威脅[1]。本文主要研究使用阿司匹林防治老年癡呆的臨床效果，特選取70例患者作為研究對象，詳細報道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院神經內科于2017年5月至2018年10月期間收治的70例患者作為研究對象，根據用藥治療方案不同將其定義為兩組，一般組中男性患者：女性患者=19：16，年齡范圍為65至84歲，平均年齡為（72.5±2.8）歲，病程為（6～32）個月，平均病程為（21.5±5.7）個月；實驗組中男性患者：女性患者=20：15，年齡范圍為66至85歲，平均年齡為（72.7±2.9）歲，病程為（6～34）個月，平均病程為（21.6±5.9）個月。兩組患者在性別比例、年齡以及病程方面顯著差異（P＞0.05），具有同期比較價值。所有患者家屬均已提前了解研究方案，同意接受治療。本研究已通過科室與倫理委員會審批，下發有正式通知書。

1.2 方法

一般組患者使用常規西藥治療，實驗組在此用藥基礎上加入阿司匹林藥物進行治療。一般組患者分別于早餐、中餐以及晚餐后半小時服用尼莫地平（貴州生物制藥有限公司，國藥準字：H51092507，10mg/片）20mg，每日口服三次，使用溫水送服。實驗組患者常規西藥用法用量同上，加入拜阿司匹林（H20130340 86978271002231 Bayer Vital GmbH），每日一次，早餐前口服，每次服用100mg，使用溫水送服。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者臨床治療效果，計算總治療有效率（治療有效率=治療顯效人數+治療有效人數/總人數×100.00%）。療效判定標準：顯效：患者各項癥狀基本消失，有自主思考能力，認知能力也恢復正常，回答問題時邏輯清晰，有生活自理能力；有效：患者各項癥狀大部分消失，有一定自主思考能力，認知能力部分恢復正常，回答問題時邏輯基本清晰，反應稍有遲鈍，有一定生活自理能力；無效：患者各項癥狀均為有顯著改善現象，失去生活自理能力，回到問題時邏輯混亂。

1.4 統計學方法

研究數據全部統一使用統計學軟件SPSS17.0進行運算處理，計數資料采用百分制（%）表示，行卡方（X2）檢測，計量資料采用（平均數±標準差）表示，行T檢測，當檢測后的P值小于0.05時即可認為組間對比結果具有統計學意義。

2.結果

由表1可知，實驗組患者總治療有效率顯著高于一般組，高出17個百分點，組間統計學差異顯著（P＜0.05）。

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3.討論

大量流行病學研究顯示，保持長期服用阿司匹林藥物人群能夠推遲記憶力減退發生時間，患老年癡呆癥的風險更低。阿司匹林預防老年癡呆的藥物機制為：抑制人體炎性反應，阿司匹林具有良好的抗炎功效，能夠有效抑制老年人發生于中樞神經系統的炎癥反應，對腦部神經細胞起到強有力的保護作用，神經元受損風險降低[2]。其次，阿司匹林能夠有效防止AP在機體內的大量積聚，避免AP大量積聚之后對腦部神經元細胞產生持續性傷害。除抗炎作用外，其還能夠阻止tall蛋白發生磷酸化反應，有效抑制NFT大量形成[3]。阿司匹林能夠保護中樞神經系統不受氧化，阿司匹林能夠降低中樞神經系統中的自由基水平，從而避免腦部中樞神經氧化反應過快，有效降低神經元受損程度[4]。

綜上，阿司匹林在防治老年癡呆方面療效較好，值得進行大面積推廣。