結核性腦膜炎患者細胞因子和免疫細胞特征的研究

孔鋆

（崇陽縣人民醫院 湖北省咸寧市 437000）

前言：結核性腦膜炎是一種由結核桿菌入侵患者腦部或淋巴系統所致的腦膜炎癥性非化膿性疾病[1]，病情發展迅速且早期癥狀不明顯，診斷較為困難。故臨床找到一種敏感、特異、簡便的檢出手段較為關鍵。本次研究主要探討了蛋白芯片技術在結核性腦膜炎患者診斷中的應用價值，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選定2016.07.18～2019.03.06期間本院收治的32例健康體檢者、32例病毒性腦膜炎患者以及60例結核性腦膜炎患者，總計124例。分為三組，觀察組均為結核性腦膜炎患者，對照組均為病毒性腦膜炎患者，健康體檢組均為正常人群。觀察組女23例，男37例，31～59歲，平均（40.26±4.01）歲，對照組女 13例，男 19例，30～57歲，平均（39.87±3.81）歲，健康體檢組女12例，男20例，年齡 31～57歲，平均（39.68±3.85）歲。比較以上一般資料，P＞0.05：差異無統計學意義。

1.2 方法 蛋白芯片檢測：其主要儀器、試劑包括Molecular devices（美國公司）提供的芯片數據提取軟件（GenePix Pro 6.0）與熒光掃描儀（Genepix）、Corning（美國公司）提供的五十毫升塑料離心管、上海琪特分析儀器公司提供的搖床（STS-2）以及Raybiotech（美國公司）提供的蛋白芯片（Aah-Gyt-g1000）[2]。ELISA方法：BIO-Tek（美國公司）提供酶標儀（μQuant），R&D（美國公司）提供檢測試劑盒（包括6種ELISA）。實驗期間需嚴格按照試劑說明書作相應操作步驟，酶標儀檢測吸光度A值與計算相關濃度。

2 結果

比較三組研究對象的基本資料與ELISA檢測指標，對照組指標均高于健康體檢組且差異有顯著意義（P＜0.05）；觀察組指標均高于對照組且差異有顯著意義（P＜0.05）；觀察組指標與對照組比較差異較小（P>0.05）。詳見表 2。

3 討論

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以往診斷結膜性腦膜炎主要采用頭顱CT檢查、腦脊液結核桿菌染色、觀察臨床表現等相關手段，可通過120種細胞因子系統評估患者的細胞因子變化，其中IL-8指標可參與患者免疫病理過程，并通過受損血腦屏障使更多中性粒細胞進入患者腦脊液；干擾素γ是一種與患者免疫狀態無關的重要細胞因子，可參與患者結腦發病；MCP-2則可在通過與趨化因子受體1、5與2B的互相作用對患者單核細胞、粒細胞產生趨化遷移作用，可診斷結核性胸膜炎與肺結核疾病。如上文結果所示，觀察組IL-8、干擾素γ、MCP-2指標均高于對照組且差異有顯著意義（P＜0.05）；觀察組MCP-3、MIP-1α、MIP-1β指標與對照組比較差異較小（P>0.05）。通過結果對比亦可說明IL-8、干擾素γ、MCP-2指標的結腦診斷價值。

綜上所述，在結膜性腦膜炎患者診斷期間應用IL-8、干擾素γ、MCP-2三項指標作相應輔助，可有效提升患者診斷效果，為后續治療提供一定幫助，應用價值較高。