肝硬化并食管-胃底靜脈曲張患者飲食調查及護理對策重點分析

于艷伶（首都醫科大學附屬北京地壇醫院 100015）

肝硬化并食管-胃底靜脈曲張是臨床常見疾病，根據筆者收集資料證實，近年來肝硬化并食管-胃底靜脈曲張發生率有上漲趨勢[1]。肝硬化并食管-胃底靜脈曲張極易誘發上消化道出血，一旦發生上消化道出血現象，將給患者生命安全帶來直接的威脅，而誘發上消化道出血的第一大因素為飲食不當[2]。我院為了制定針對性的干預方式，選取40例患者進行對比調查，并分析干預前、后的護理效果，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 以隨機的方式選取2016年1月～12月在本院進行肝硬化并食管-胃底靜脈曲張治療的40例患者進行調查，參與本次調查病例中有25例男性病例，有15例女性病例，病例年齡為45～65 歲，平均（55.5±1.1）歲，病程為 5～6 年，平均（5.5±0.5）年，文化程度為：大學以及大學以上為2例、高中、中專和大專為8例、初中為13例、小學以及小學以下為17例。男性患者和女性患者之間年齡、性別等資料均為差異（P>0.05），不存在臨床統計學意義。

1.2 方式

1.2.1 調查方式：對患者實施不良飲食習慣調查，以問卷調查的形式呢開展，問卷為我院自設問卷，其中包含疾病常識掌握情況、飲食常識掌握習慣、飲食習慣等。

1.2.2 護理方式：具體護理流程如下（1）實施飲食教育；（2）實施健康宣教；（3）實施飲食干預。

1.3 指標觀察和評價

1.3.1 觀察護理前、護理后患者不良飲食習慣發生率。不良飲食習慣為：電視佐餐、偏食、零食當正餐、不吃早餐、暴飲暴食。

1.3.2 觀察護理滿意率。我院采用問卷調查的形式進行，總分值為百分，高于80分為非常滿意、60-79分為滿意、低于59分（包含59分）為不滿意。護理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.3.3 觀察護理前、護理后患者健康常識知曉率。參與問卷調查的形式進行，總分值為百分，高于70分為知曉、高于50分低于69分為基本知曉、低于49分為不知曉。健康常識知曉率=（知曉+基本知曉）/總例數×100%。

2 結果

2.1 護理滿意率分析 本次參與調查患者共計40例，有38例對本次護理表示滿意，其中非常滿意為31例、滿意為7例、不滿意為2例，護理滿意率為95%。

2.2 護理前、護理后患者不良飲食習慣發生率對比 護理后不良飲食習慣發生率明顯低于護理前，經對比護理前后存在明顯差異（P＜0.05），具體情況見表 1。

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2.3 護理前、護理后患者健康常識知曉率對比 護理后患者健康常識知曉率均高于護理前，經對比護理前后存在明顯差異（P＜0.05），具體情況見表2。

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3 討論

在肝硬化并食管-胃底靜脈曲張患者護理中，常用的護理方式為常規護理，在醫囑下實施護理干預，在干預過程中存在一定的局限性和單一性，在以往護理中著重于疾病本身的護理，忽略了患者護理需求，沒能從根本上解決臨床護理問題，致使大多數患者對臨床護理效果表示不滿意。而我院為了提高護理水平，改善護理質量，在本次調查中采用了針對性的護理干預，在實施護理前對患者進行不良飲食習慣以及健康常識知曉程度調查，根據調查結果制定針對性的護理方案，首先應對患者實施飲食教育，為患者講解不良飲食習慣帶來的后果，提高患者對良好飲食習慣的重視程度，此時可幫助患者樹立良好的飲食習慣；其次應對患者實施健康宣教，為其講解和疾病有關常識，提高患者健康常識掌握程度，提升護理和治療的依從性，保證治療可以順利進行，最后對患者進行飲食干預，根據患者飲食偏好為其制定科學、合理的飲食方案，保證每日所需營養的充分，此護理干預從綜合角度實施干預，可提升護理質量。

綜上所述，在肝硬化并食管-胃底靜脈曲張護理中，除病情基礎護理外，還應提高健康常識教育以及飲食干預，從綜合角度實施護理，可有效提升護理效果，改善預后。